不同方法治疗阴道炎临床效果对比研究

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  【中图分类号】R711. 3 【文献标识码】A 【文章编号】1672-3783(2013)11-0314-01
  【摘要】 目的:研究不同方法对阴道炎的治疗疗效,为提高阴道炎的治疗效果提供参考。 方法:将患有不同类型的阴道炎患者234例随机分成两组,对照组117例采用药物复方甲硝唑治疗,观察组117例在对照组的基础上采用药物配伍臭氧治疗,观察两组患者体征变化以及治愈情况。结果:复方甲硝唑治疗滴虫性阴道炎效果较为明显;对照组显效率70.01%,观察组显效87.18%,观察组治疗效果明显优于对照组(P<0.05)。结论:针对不同类型的阴道炎需合理的指导治疗,药物配伍臭氧治疗可以提高治疗效果。
  【关键词】 阴道炎;甲硝唑;臭氧治疗;对比
  阴道炎是女性常见的妇科疾病,滴虫阴道炎、外阴阴道念珠菌病、细菌性阴道病是阴道炎的常见种类[1]。很多女性对阴道炎症状不甚了解,以致错过了阴道炎的最佳治疗时期,导致疾病反复发作。本文对不同类型的阴道炎的治疗疗效进行了研究,通过数据分析对比,发现不同类型的阴道炎使用不同治疗方法可以提高治疗效果,现报道如下:
  1 资料与方法
  1.1 一般资料
  选择我院2010年9月至2012年9月门诊收治的阴道炎患者234例,分成两组,其中滴虫阴道炎89例,老年阴道炎50例,细菌性阴道病95例,两组不同类型病例数见表1。患者年龄在27-65岁,平均病程3d-2月。两组患者在治疗前一般资料比较无统计学意义,具有可比性。所有患者有不同程度的白带增多、泡沫状或脓性外阴、阴道痉痒等症状。
  1.2 治疗方法
  对照组:对所有患者采用复方甲硝唑治疗(国药准字H19999218,哈尔滨欧替药业有限公司生产),在患者月经干净3-4天用药,每天睡觉前药物放入患者阴道深部,每次0.5mg,一周一个疗程,共做三个疗程。
  观察组:药物治疗同对照组,臭氧液冲洗,每次冲洗三分钟,三天一次。臭氧液来自于深圳宇越有限公司提供的 YKS1000 型臭氧妇科治疗仪。
  1.3 观察标准显效:症状消失,病原检查无异常;有效:外阴阴道不适的症状明显改善或消失,阴道分泌物性状基本正常,病原体检查阴性;无效:患者症状和体征有减轻但是总体无改善,检查呈阳性。显效率=显效+有效。
  1.4 统计学分析
  采用spss17.0软件包处理所得数据,计量数据组间比较采用t检验,计数数据组间比较采用χ2检验,取P<0.05为差异具有统计学意义。
  2 结果
  2.1 两组患者治疗临床效果:
  对照组117例显效82例,观察组显效102例,两组比较差异明显,且对照组和观察组滴虫阴道炎显效率均比较高,具体见表1:
  2.2 两组患者不良反应和满意度比较:
  两组患者治疗后具有轻微阴道局部不适,疗程结束后均消失。观察组患者满意度高于对照组,比较差异具有统计学意义(χ2=14.18,P<0.05)。
  3 讨论
  阴道炎是不同病因引起的多种阴道黏膜炎性疾病的总称。治疗阴道炎目前多采取药物治疗法。复方甲硝唑常用于阴道炎的治疗,作用的药理许华等人研究[2]显示其对缺氧情况下生长的细胞和厌氧微生物有杀灭作用,抑制细菌的DNA的合成,干扰细菌的生长、繁殖,最终致细菌死亡。臭氧技术是科学发展的产物,已经广泛用于医学领域,它可以在较短时间内破坏霉菌、滴虫、细菌和其它致病菌的生物结构,使之失去生存能力,在实施杀菌过程中,臭氧还和各类有机物接触发生转变,转变的产物为氧,这种活性氧留在阴道中直接改善了阴道的无氧环境,抑制致病菌生长[3]
  关于阴道炎的治疗,有不少文献报道了其它的治疗方法,有西医联合治疗,如贾蕊莉等人指出两种药物联合治疗的效果比单一药物的疗效要好的多[4]。也有学者指出中西医结合的方法治疗阴道炎,采用中药(黄柏、苦参、百部、白鲜皮、地肤子、蛇床子、土茯苓等)冲洗,有效率可以达到85%[5]以上。
  本文研究发现复方甲硝唑在治疗滴虫阴道炎上有显著的疗效,比治疗其它类型的阴道炎效果要好的多,这是因为厌氧性寄生虫--阴道毛滴虫在有甲硝唑的环境下难以生存,但是治疗期间要控制反复感染,避免进行性生活。臭氧液对细菌的杀灭作用比其他任何抗生素、抗病毒药物和消毒剂要有效的多,能更彻底地消灭病菌,杜绝炎症复发,减轻患者免受反复治疗之苦,一次治疗即能彻底根治。本文观察组治疗显效例数102例,高于对照组82例,其中显效达到80例,说明治疗效果明显。但是这项治疗的费用相对来说较高,对滴虫性阴道炎的治疗效果不是很理想,且我国女性相对比较保守,这些因素都导致了臭氧液技术的使用。
  综上所述,在药物治疗的基础上使用臭氧液进行冲洗,能较好的提高阴道炎的治愈率。临床上应对不同类型的阴道炎对症下药。
  参考文献
  [1] 石晓,王素燕.我国阴道炎患者阴道分泌物病原体分布情况[J].中国实验诊断学,2012,16(1):138-140
  [2] 許华,于学兰.复方甲硝唑阴道栓治疗滴虫性阴道炎疗效观察[J].中国医药导报,2010,7(21):132,135
  [3] 袁冲仙,钱昆英,他寿莲,等.臭氧治疗阴道炎疗效的临床观察[J].中国计划生育学杂志,2013,21(5):344-346.
  [4] 贾蕊莉,张静涛,樊晓君,等.甲硝唑、制霉菌素联合阴道臭氧灌洗治疗阴道炎疗效观察[J].陕西医学杂志,2013,42(7):900-901
  [5] 马利,白春艳.熏洗方治疗妊娠合并阴道炎94例[J].陕西中医,2012,33(11):1447-1448.
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