【摘 要】
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目的 为内踝前动脉穿支隐神经-大隐静脉营养血管皮瓣设计提供解剖学依据.方法30侧经动脉内灌注红色乳胶成人下肢标本,解剖观察踝前内侧区的动脉来源、分支分布及其邻近动脉吻合.结果踝前内侧区动脉,前侧来自内踝前动脉和胫前动脉踝上支穿支,外径平均0.6～0.8mm;后侧来自胫后动脉肌间隙支和骨皮穿支,其中胫后动脉的肌间隙支2～3支,平均外径(0.9±1.2)(0.5～2.5)mm,骨皮穿支1～2支,外径(
【机 构】
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350025,福州市,南京军区福州总医院军区临床解剖学研究中心,解放军第九十七医院骨科,350025,福州市,南京军区福州总医院军区临床解剖学研究中心,350025,福州市,南京军区福州总医院军区临床
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目的 为内踝前动脉穿支隐神经-大隐静脉营养血管皮瓣设计提供解剖学依据.方法30侧经动脉内灌注红色乳胶成人下肢标本,解剖观察踝前内侧区的动脉来源、分支分布及其邻近动脉吻合.结果踝前内侧区动脉,前侧来自内踝前动脉和胫前动脉踝上支穿支,外径平均0.6～0.8mm;后侧来自胫后动脉肌间隙支和骨皮穿支,其中胫后动脉的肌间隙支2～3支,平均外径(0.9±1.2)(0.5～2.5)mm,骨皮穿支1～2支,外径(1.3±0.3)(0.7～2.0)mm.动脉穿支均发出骨膜支、深筋膜支、皮支、皮神经及浅静脉营养支,构成隐神经大隐静脉营养血管,以及深、浅筋膜血管网.结论踝前内侧区的隐神经、大隐静脉、筋膜及皮肤营养血管同源,呈明显的纵向性分布.设计以内踝前动脉筋膜穿支为蒂的隐神经-大隐静脉营养血管皮瓣,远端蒂的旋转点在内踝尖平面,可用于转位修复前足的软组织缺损。
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岁月嬗递,光阴荏苒.<中华显微外科杂志>自1978年8月创刊至今,已经历28个春秋.在这期间经过全体编委和编辑部人员的勤奋工作和无私奉献,<中华显微外科杂志>无论从学术水平、编辑质量还是印刷质量都得到明显的提高,在介绍国内外显微外科领域的科研成果、临床技术及疑难病例治疗等方面,为广大读者和作者提供了一个良好的平台.本刊一贯坚持办刊宗旨,探寻显微外科学科发展趋势,交流和推广显微外科领域的新理论、新成
目的 探索神经内镜辅助显微手术治疗脑桥小脑角病变的实用性及其优势. 方法对38例脑桥小脑角病变采取乙状窦后入路神经内镜辅助显微手术治疗. 结果 10例听神经瘤全切并面神经保留,22例胆脂瘤及1例脑膜瘤全切除,5例三叉神经痛术后发作性疼痛消失.无术后并发症及死亡. 结论经乙状窦后入路神经内镜辅助显微手术治疗脑桥小脑角病变,有利于提高手术疗效,降低手术危险性。
我院从1996～2000年应用前臂背侧骨间动脉逆行皮瓣修复手腕部损伤18例,取得满意效果. 本组均为碾挫伤共18例,其中男14例,女4例.年龄12～36岁,平均24岁.右手12例,左手6例.手腕伤8例,虎口4例,手背6例.术中探查发现尺动脉损伤10例,桡动脉损伤8例,尺、桡动脉损伤1例,同时作血管修复.切取皮瓣大小为4 cm×5 cm～8 cm×12 cm,蒂长5～10 cm.
自1996年7月～2003年3月共收治特殊复杂性手外伤8例,其特点为手背皮肤脱套且毁损较重而离断各手指远端尚完整,手掌侧皮肤尚完整.我们基本是利用残存手指异位再植拇指,利用带足背皮瓣的第二足趾再造中指及手背皮肤,同时利用足背动脉的分支桥接残指动脉,利用足背皮瓣的静脉桥接指静脉,一期完成再造与再植,重获手的外形及功能。
目的 通过动物实验,探讨肢体爆炸伤最佳游离肌皮瓣移植时机.方法实验犬27只,随机分为3组,均炸伤左后肢,分别在3、7、14 d的3个时间行吻合血管的游离肌皮瓣移植,通过创面肉眼观察、不同时间细菌含量及耐药菌含量变化、4个月后皮瓣存活率、软组织感染率、骨髓炎及骨折愈合率等指标,确定最佳肌皮瓣移植时机.结果3 d时,坏死组织已基本上清除干净,随着时间的延长,局部炎症反应加重,游离骨块中细菌数量增加,虽
目的 通过对四肢严重创伤的治疗方法回顾总结,探索理想治疗方法.方法73例四肢严重粉碎性骨折或骨缺损、主要血管神经损伤、大面积皮肤软组织缺损及感染者,根据伤情及创区污染程度进行分型,选择带有骨、肌腱等组合组织或组合皮瓣Ⅰ期修复伤肢多种组织缺损,或采用分期组织移植方式修复重建.结果73例毁损伤肢经上述方法处理,69例成功,4例失败,其中54例随访2～4年,功能优良率为79.6%.结论利用显微外科技术采
足背内侧皮神经营养血管皮瓣皮肤薄,色泽好,有可供缝接的皮神经,可制作成感觉皮瓣,修复足部软组织缺损时有其独特的优点.但由于该皮瓣的血管蒂较短,旋转幅度有限.为此,我们设计了第一跖背动脉远端蒂足背内侧皮神经营养血管皮瓣,增加了皮瓣的旋转幅度,临床应用3例,修复足趾背侧及足趾残端创面,效果满意。