【摘 要】
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目的:系统评价2种不同γ-干扰素释放试验(interferon-γreleasing assay,IGRA)对鉴别肠结核(intestinal tuberculosis,ITB)和克罗恩病(Crohn’s disease,CD)的诊断价值。方法
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目的:系统评价2种不同γ-干扰素释放试验(interferon-γreleasing assay,IGRA)对鉴别肠结核(intestinal tuberculosis,ITB)和克罗恩病(Crohn’s disease,CD)的诊断价值。方法:计算机检索Embase、Pub Med、EBM Reviews、中国期刊全文数据库(CNKI)、万方数字化期刊全文数据库,查找评价IGRA在ITB与CD鉴别诊断价值的文献,对纳入的文献进行质量评价,采用Meta-Disc 1.4软件进行Meta分析,分别汇总2种IGRA的敏感度、特异度及95%可信性区间(95%confidence interval,95%CI)。根据汇总受试者工作特征曲线(summery reciever operating characteristic,SROC),计算曲线下面积(area under curve,AUC),得出各自的Q*值,评价不同方法的诊断价值。结果:共纳入12篇文献,总病例数854例(ITB 367例,CD 487例)。结核感染T淋巴细胞斑点试验(T-SPOT.TB)的汇总敏感度和特异度分别为0.89(95%CI=0.84~0.93)、0.85(95%CI=0.81~0.89)。结核杆菌T淋巴细胞检测(Quanti Feron-TB)的汇总敏感度和特异度分别为0.72(95%CI=0.64~0.79)、0.92(95%CI=0.86~0.96)。2组的SROC曲线下面积分别为0.9450、0.9110。两者Q*值分别为0.8839、0.8432,比较2组Q*值,差异无统计学意义(P=0.164)。结论:T-SPOT与Quanti Feron-TB是鉴别ITB与CD的有效辅助手段,两者诊断准确性差异无统计学意义。
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