目的探讨电针预处理对老年患者关节置换手术术后认知功能障碍(POCD)的影响。方法选取2012—2013年在江苏省中医院择期行髋关节或膝关节置换手术的老年患者90例,随机分入对照组和电针组,每组45例。电针组患者于术前5d开始,每天选取患者的百会、大椎二穴给予电针预处理;对照组患者不给予。在术前1d和术后1、7d,应用简易精神状态量表(MMSE)评估患者的认知功能,术后MMSE评分较术前基础值减值≥2分者诊断为POCD。结果共88例患者完成本研究,电针组43例,对照组45例。术后1d,电针组的POCD发生率为20.9%(9/43),显著低于对照组的35.6%(16/45,P<0.05)。术后7d,电针组的POCD发生率为9.3%(4/43),有低于对照组15.6%(7/45)的趋势,但差异无统计学意义(P=0.375)。结论电针预处理百会、大椎二穴可以降低老年患者关节置换手术后1d的POCD发生率,但对术后7d的POCD发生率并无影响。