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摘要：目的：探讨后路小切口全髋关节置换术治疗老年股骨颈骨折的临床效果。方法：采用随机的方法选择我院2019年2月—2020年2月所收治的老年股骨颈骨折患者60例，平均分成两组，每组30例患者;对照组和观察组。对照组的患者采用常规髋关节置换手术进行治疗;观察组的患者采用后路小切口全髋关节置换术进行治疗。对两组患者接受手术后的各项临床指标和手术后的并发症的发生情况进行记录和比较。结果：观察组患者采用后路小切口全髋关节置换术治疗的临床的各项指标以及术后并发症的发生情况都显著好于对照组。两组患者之间的比较具备统计学意义（P<0.05）。结论：对于老年股骨颈骨折患者来说，可以运用后路小切口全髋关节置换术进行治疗，此种治疗方案能够缩减手术时间，与此同时，术后患者的并发症的发生概率也得以降低，如此一来，减少了患者在接受手术以后的疼痛，值得医院在临床中大力的推广與使用。
关键词：后路小切口;全髋关节;置换术;老年;股骨颈骨折;临床效果
【中图分类号】R816.8 【文献标识码】A 【文章编号】1673-9026（2021）04-043-01
前言
对于股骨颈骨折来说，当前已经成为老年人的常见病。而通过传统的常规髋关节置换手术，卧床时间较长，与此同时，患者手术后诸如股骨头坏死率以及骨不连比例等并发症的发生率较高。而我院针对老年股骨颈骨折患者所运用的后路小切口髋关节置换术是当前较为有效的治疗方案，其治疗的效果显著，与此同时，患者接受手术后的并发症的发生概率。
1.资料与方法
1.1一般资料
采用随机的方法选择我院2019年2月—2020年2月所收治的老年股骨颈骨折患者60例，平均分成两组，每组30例患者;对照组和观察组。对照组的患者30例中，年龄最小的患者53岁，最大的85岁;平均年龄在（63.45±1.98）岁。采用常规髋关节置换手术进行治疗;观察组的患者30例中，年龄最小的患者为52岁，最大的83岁;平均年龄在（61.45±2.13）岁;采用后路小切口全髋关节置换术进行治疗[1]。两组患者住院以后，都经过了全面检查，确诊为老年股骨颈骨折;所有患者均未发现有心肺功能不全和脑血管病症，也不具有长期性的高血压病史。对两组患者接受手术后的各项临床指标和手术后的并发症的发生情况进行记录和比较。两组患者之间的比较具备统计学意义（P<0.05）。
1.2方法
对照组患者，在住院以后，接受传统的常规切口治疗髋关节置换手术，在进行髋关节手术的过程中，让采用仰卧姿势，在髋关节外开切口，切口长13-15厘米。使切口处的组织打开，患者的髋关节得以充分显露。处理后，把和假体进行置换并进行固定，与此同时，确保髋关节的张力处于适中状态。之后使用负压球在患处实施引流，手术完成后缝合切口。
观察组，所有患者均使用后路小切口髋关节置换术，在进行后路小切口髋关节置换术前，患者需要进行全麻或者腰部麻醉，并且让患者的血压下降。让患者侧卧来实施切口处理。使患者的患处向上，患者的骨盆、躯干和手术床保持90度，在患者的髋关节的外侧切口，切口保持在6-10厘米之间。使患处皮肤与组织分离，将臀大肌牵开。随后使患处完全显露，以患者的实际状况为依据，选择合适的部位坐股骨颈截骨。切除多余的组织，使用皮肤保护器，把髋臼锉掉，使其比假体长度短2厘米，放入假体。之后让髋关节复位，进行止血、引流以及缝合切口[2]。
1.3统计方法
本次研究采用统计学软件SPSS20.0对临床中的所有数据进行统计和分析。两组患者之间的比较具备统计学意义（P<0.05）。
2.结果
两组患者在入院后，分别接受了不同的治疗方案，对照组患者的手术时间较观察组的要短;但是，观察组患者的其它相关都显著好于对照组。具体数据如表1。
两组患者通过临床以后，都不存在感染、脱位和神经损伤等问题。然而，对照组患者中，有两名患者术后出现了静脉血栓，通过相关的针对性治疗以后已经痊愈。发现3例患者存在嗜睡和语言不清的问题，如此来说，对照组患者的术后并发症的发生概率达到了16.11%。而观察组患者在术后并未发现有并发症。也就是说两组患者的术后并发症的发生概率同样具有显著的差异。
3.讨论
由于年龄的增加，人们身体的各项机能都存在着显著的老化。在进行相关的治疗手术的时，都存在着手术恢复缓慢、承受能力差等问题。尤其是在实施老年股骨颈骨折手术的时候，一般选择的治疗方案是人工髋关节置换手术，因为此类手术属于人体手术中较大一类的手术，所以，手术用时相对来说会很长，与此同时，患者的手术切口较大，如此的话极易引起患者在手术后出现许多并发症。传统的人工髋关节置换手术的切口比较长，造成的创伤很大，在手术的过程中，主刀医生为了视野的开阔得到保障，手术的切口通常情况下会超过十五厘米。这样会导致患者的周围组织及小血管受到严重影响，从而引起患者下肢出现静脉血栓，出现一系列的并发症。另外，因为手术的切口大，所以患者术后必须承受极大的疼痛，使术后的卧床休养的时长延长，从而影响到了患者术后的生活质量。我院针对此种情况，采用后路小切口全髋关节置换术治疗老年股骨颈骨折的临床效果显著，患者手术的切口明显较小，有效的缓解了患者术后的疼痛，并且此种手术还降低了患者术中给组织以及神经的损害，术后患者的身体活动以及生活质量都明显发送。术中患者的出血量少，不再必须进行输血。患者的各项临床数据都有明显的提升。
结论：
综上所述，后路小切口全髋关节置换术治疗老年股骨颈骨折的临床效果显著，值得大力的推广与使用。
参考文献：
[1]卞春喜，耿秋丽，张弓，李松军.老年股骨颈骨折术后发生早期假体周围感染影响因素分析[J].医学理论与实践，2021，34（07）：1164-1165.
[2]湛伟召.后路与外侧小切口髋关节置换术治疗老年股骨颈骨折的效果比较[J].河南外科学杂志，2021，27（02）：135-137.
甘肃省陇西县第一人民医院 骨外科 748100
关键词：后路小切口;全髋关节;置换术;老年;股骨颈骨折;临床效果
【中图分类号】R816.8 【文献标识码】A 【文章编号】1673-9026（2021）04-043-01
前言
对于股骨颈骨折来说，当前已经成为老年人的常见病。而通过传统的常规髋关节置换手术，卧床时间较长，与此同时，患者手术后诸如股骨头坏死率以及骨不连比例等并发症的发生率较高。而我院针对老年股骨颈骨折患者所运用的后路小切口髋关节置换术是当前较为有效的治疗方案，其治疗的效果显著，与此同时，患者接受手术后的并发症的发生概率。
1.资料与方法
1.1一般资料
采用随机的方法选择我院2019年2月—2020年2月所收治的老年股骨颈骨折患者60例，平均分成两组，每组30例患者;对照组和观察组。对照组的患者30例中，年龄最小的患者53岁，最大的85岁;平均年龄在（63.45±1.98）岁。采用常规髋关节置换手术进行治疗;观察组的患者30例中，年龄最小的患者为52岁，最大的83岁;平均年龄在（61.45±2.13）岁;采用后路小切口全髋关节置换术进行治疗[1]。两组患者住院以后，都经过了全面检查，确诊为老年股骨颈骨折;所有患者均未发现有心肺功能不全和脑血管病症，也不具有长期性的高血压病史。对两组患者接受手术后的各项临床指标和手术后的并发症的发生情况进行记录和比较。两组患者之间的比较具备统计学意义（P<0.05）。
1.2方法
对照组患者，在住院以后，接受传统的常规切口治疗髋关节置换手术，在进行髋关节手术的过程中，让采用仰卧姿势，在髋关节外开切口，切口长13-15厘米。使切口处的组织打开，患者的髋关节得以充分显露。处理后，把和假体进行置换并进行固定，与此同时，确保髋关节的张力处于适中状态。之后使用负压球在患处实施引流，手术完成后缝合切口。
观察组，所有患者均使用后路小切口髋关节置换术，在进行后路小切口髋关节置换术前，患者需要进行全麻或者腰部麻醉，并且让患者的血压下降。让患者侧卧来实施切口处理。使患者的患处向上，患者的骨盆、躯干和手术床保持90度，在患者的髋关节的外侧切口，切口保持在6-10厘米之间。使患处皮肤与组织分离，将臀大肌牵开。随后使患处完全显露，以患者的实际状况为依据，选择合适的部位坐股骨颈截骨。切除多余的组织，使用皮肤保护器，把髋臼锉掉，使其比假体长度短2厘米，放入假体。之后让髋关节复位，进行止血、引流以及缝合切口[2]。
1.3统计方法
本次研究采用统计学软件SPSS20.0对临床中的所有数据进行统计和分析。两组患者之间的比较具备统计学意义（P<0.05）。
2.结果
两组患者在入院后，分别接受了不同的治疗方案，对照组患者的手术时间较观察组的要短;但是，观察组患者的其它相关都显著好于对照组。具体数据如表1。
两组患者通过临床以后，都不存在感染、脱位和神经损伤等问题。然而，对照组患者中，有两名患者术后出现了静脉血栓，通过相关的针对性治疗以后已经痊愈。发现3例患者存在嗜睡和语言不清的问题，如此来说，对照组患者的术后并发症的发生概率达到了16.11%。而观察组患者在术后并未发现有并发症。也就是说两组患者的术后并发症的发生概率同样具有显著的差异。
3.讨论
由于年龄的增加，人们身体的各项机能都存在着显著的老化。在进行相关的治疗手术的时，都存在着手术恢复缓慢、承受能力差等问题。尤其是在实施老年股骨颈骨折手术的时候，一般选择的治疗方案是人工髋关节置换手术，因为此类手术属于人体手术中较大一类的手术，所以，手术用时相对来说会很长，与此同时，患者的手术切口较大，如此的话极易引起患者在手术后出现许多并发症。传统的人工髋关节置换手术的切口比较长，造成的创伤很大，在手术的过程中，主刀医生为了视野的开阔得到保障，手术的切口通常情况下会超过十五厘米。这样会导致患者的周围组织及小血管受到严重影响，从而引起患者下肢出现静脉血栓，出现一系列的并发症。另外，因为手术的切口大，所以患者术后必须承受极大的疼痛，使术后的卧床休养的时长延长，从而影响到了患者术后的生活质量。我院针对此种情况，采用后路小切口全髋关节置换术治疗老年股骨颈骨折的临床效果显著，患者手术的切口明显较小，有效的缓解了患者术后的疼痛，并且此种手术还降低了患者术中给组织以及神经的损害，术后患者的身体活动以及生活质量都明显发送。术中患者的出血量少，不再必须进行输血。患者的各项临床数据都有明显的提升。
结论：
综上所述，后路小切口全髋关节置换术治疗老年股骨颈骨折的临床效果显著，值得大力的推广与使用。
参考文献：
[1]卞春喜，耿秋丽，张弓，李松军.老年股骨颈骨折术后发生早期假体周围感染影响因素分析[J].医学理论与实践，2021，34（07）：1164-1165.
[2]湛伟召.后路与外侧小切口髋关节置换术治疗老年股骨颈骨折的效果比较[J].河南外科学杂志，2021，27（02）：135-137.
甘肃省陇西县第一人民医院 骨外科 748100