夏季当心“热中风”

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  中风分为两种类型,缺血性脑卒中和出血性脑卒中。其中,缺血性的占80%,也就是说,80%的中风患者是脑血管堵塞导致的,也称为急性脑梗死。进入夏季以来,神经内科门诊的中风病人有所增加。很多人都知道冬季是中风的高发季节,往往忽略夏季也是卒中的“危险期”。尤其是患有高血压、冠心病、高血脂的老年人更应该注意避免中风危险。
  “中风”起病急,有着高病死率、高致残率、高复发率。只有尽早溶解血栓,开通闭塞的脑血管,及时恢复血供,才有可能挽救缺血脑组织,避免更严重的后果。
  误以为中暑
  65岁的张大妈外出买菜回家后,出现头晕、呕吐等现象,家人询问她哪里不舒服,她虚弱得说不出来话。家人以为张大妈中暑了,赶紧把张大妈搀扶到凉快的地方,给她喝水,让卧床休息。孰知,张大妈不适症状越发严重,还出现了一侧肢体偏瘫,说话吐字不清,家人突然想到:张大妈会不会不是中暑,是中风了?这才送张大妈就诊,经检查,果然被诊断为中风。
  误以为面瘫
  烈日炎炎,78岁的李大妈在家睡觉醒来时,感觉半边脸麻木,表情不自然,说话不利索。家人把她送到当地医院检查,做了核磁共振并未发现中风病兆,经过一系列检查后被诊断为“面瘫”,并治疗了几天。没想到老人突然病情加重,昏迷不醒,进一步检查才发现了头部的中风病灶。
  李大妈刚发病时由于病灶较小,影像学检查难以发现问题,但结合吞咽困难、躯体麻木等症状,应该及时考虑到中风的可能性。如果老人有突然的肢体麻木、没劲,尤其是单侧手脚都麻时,一定要赶紧上医院。特别是一些轻度的脑卒中,往往是一过性的,过几分钟症状就自行缓解了。
  误以为感冒
  55岁的周先生平日里工作忙碌,应酬很多,总是抽烟喝酒。他一直有高血压的问题,但却不愿意吃降压药。几天前,他好不容易有一个属于自己的周末,打算好好休息一下,但早上睡醒时,感觉头晕、手脚无力,还有点恶心。他以为自己感冒了,服了点感冒药就睡下了。等到晚上亲属下班回家,才发现周先生早已失去了意识。亲属赶紧把他送到了医院,可为时已晚,由于脑中风延误时间过长,关先生再也没能醒过来。
  无论是独自在家还是有亲属陪伴时,中风患者最容易犯的一个错误就是——拖延。事实上,脑中风治疗需要争分夺秒,“时间就是大脑”。脑卒中溶栓治疗的最佳时间是在3小时之内,最长不超过4.5小时,超过抢救“黄金期”,脑细胞就会出现不可逆性坏死,致死率、致残率很高。
  误以为痴呆
  62岁的云奶奶夏天喜欢出门遛弯,可是外出后常常出现“健忘”症状。有时坐公交车出门,上车时明明想好了要去哪里,可刚坐了两站突然忘记自己要在哪下车了。有时在小区里散步,遇到认识的熟人,突然怎么也想不起人家的名字。但每次忘事后,没过多久还能想起来。云奶奶和家人都认为,她是“老年健忘”,家人担心她患上阿尔茨海默病。可是到医院一检查,却发现是脑血管狭窄问题,也就是脑卒中惹的祸。
  脑卒中的“健忘”症状与阿尔茨海默病的健忘是不同的。脑卒中的健忘都是突然发生的,过几分钟又好了。而老年性痴呆的健忘是缓慢发生的,随着时间推移逐渐加重。老人突然健忘、头晕、头疼、口齿不清,都是脑卒中的信号,尽快就医才能挽救大脑。
  误以为肠胃炎
  年过七旬的张老伯长期患有高血压,一直认真遵医嘱按时服药,入夏后,他自己感觉状态挺好,就没有像平时那样监测血压。一天早上,张老伯喝了一碗隔夜绿豆汤,谁知喝完就觉得胸口像被压了块石头,喘不过气,不久后就开始拉肚子,随后家人发现他行动困难,赶紧送他到了医院。经检查确认,张老伯为中风,经扩容治疗后脱险。
  气温升高时,人体的血管处于扩张状态,一旦进食冷饮,就有可能引起全身血管在短时间内收缩,这样一来血压就会突然升高,本身就有心脑血管疾病的人,就会有突发心绞痛、心梗、脑溢血等危险。在湿热的夏季里,高血压、高血糖、高尿酸、高血脂这“四高”群体要特别当心。高血压患者要监测血压状况,数值跟正常值偏差过大时要及时调整用药;高血糖患者注意饮食,尤其是水果的量;高尿酸患者要远离啤酒等诱惑;高血脂者则要控制好饮食,以清淡为主。
  高温天气出汗多,体内水分流失量大,这会让血液黏度变高,流速更缓慢,只有及时补充水分,才能减轻机体负担,从而有效预防疾病的发生。尤其是老年人,如果补充水分不及时,会引起血液容量不足、血液变黏稠,进而诱发中风。天气炎热时,血流会向外周皮肤分配,大脑血流量锐減,易引起缺血。
  老人的体温调节功能较差,热量不易散发。当气温上升到32℃以上,相对湿度在70%~80%时,体温调节主要依靠汗液蒸发和血管扩张。这时,中老年人,尤其是患高血压、心脏病等慢性疾病的人,血流速度减慢,血液循环负荷过重,就容易引起中风。
  脑梗或者说中风有两种情况,一种是缺血性的,是脑血管被堵塞造成的;另一种是出血性的,说明脑血管存在破裂。尽管脑出血的可能性要小于缺血性的脑梗,但患者自身并不能准确辨别自己是哪一种情况,如果盲目服用阿司匹林,反而容易加重出血问题,使病情更加严重。因此,务必要第一时间到医院,让医生通过CT或核磁共振检查来进行区别。
  如果出现口面歪斜、肢体无力、言语不清,还有头晕、行走不稳、肢体麻木、视物成双、饮水呛咳等症状,还有一少部分是突发的反应迟钝、剧烈头痛等,以上症状突然发生或突然加重,患脑血管病的可能性都很大,要抓紧时间赶往有救治脑血管病条件的正规医院。
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  快速识别中风两大方法
  FAST口诀或120口诀
  “FAST”口诀
  F(即Face)面部不对称、A(即Arm)手臂乏力、S(即Speech)言语障碍、T(即Time)尽快就诊。
  “中风120”口诀
  1指的是看一张脸,有脸部不对称,口角歪斜症状;2指的是查两只胳膊,双臂平行举起时单侧无力;0(聆)指的是聆听语言,有言语不清、表达困难的症状。有上述任何突发症状,快拨打120急救电话!
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