论文部分内容阅读
摘要：目的：观察分析阿奇霉素联合山莨菪碱治疗小儿支原体肺炎（MPP）的临床疗效及其免疫功能的变化。方法：选择我院在2015年4月至2016年4月收治的120例MPP患儿作为分析对象，采取随机分组法将其分为对照组60例和观察组60例，对照组患儿在对症治疗的同时采取阿奇霉素治疗，观察组患儿在对照组的基础上联合使用山莨菪碱治疗，比较两组患儿的临床症状及治疗前后血浆免疫球蛋白水平。结果：观察组患儿临床症状消失时间及住院时间明显短于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）；治疗后两组患儿的血浆免疫球蛋白水平明显高于治疗前，差异具有统计学意义（P<0.05），且观察组患儿明显高于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：对MPP患儿采取阿奇霉素联合山莨菪碱治疗，效果显著，能明显缩短临床症状改善时间，提高血浆免疫球蛋白水平，值得在临床上推广及应用。
关键词：阿奇霉素；山莨菪碱；小儿支原体肺炎；免疫功能
小儿支原体肺炎是临床上常见的儿科呼吸道疾病，肺炎支原体（MycoplasmaPneumoniae，MP）是主要的致病菌[1]。患儿临床症状表现为发烧、头痛、咳嗽等，病情恶化时可能导致呼吸困难，5岁以上的儿童为高发群体。由于该病起病急，发展快，易对患儿造成严重的损害，故临床上如何治疗MMP是广大学者关注的重点。目前治疗该病大多采取大环内酯类抗生素进行治疗，但效果并不能令人满意，本文通过采取阿奇霉素联合山莨菪碱进行治疗，取得了较为满意的效果，现在将结果汇报如下。
1、资料与方法
1.1一般资料
选择我院在2015年4月至2016年4月收治的120例MPP患儿作为分析对象，采取随机分组法将其分为对照组60例和观察组60例，对照组男33例，女27例，年龄1-9岁，平均年龄（6.3±2.2）岁，病程3-8d，平均病程（6.1±1.7）d，体温37.8-40℃，平均体温（38.4±0.6）℃；观察组男31例，女29例，年龄1-10岁，平均年龄（6.2±2.1）岁，病程2-10d，平均病程（6.3±1.6）d，体温37.9-40.8℃，平均体温（38.5±0.5）℃。观察组患儿的一般资料与对照组患儿比较，差异没有统计学意义（P>0.05），具有可比性。排除在2周内服用过免疫调节剂或激素的患儿。两组患儿及家属同意参与此次研究并签署知情同意书，此研究经医学伦理委员会批准。
1.2方法
两组患儿在入院后均给予止咳化痰等对症支持治疗，对照组患儿给予阿奇霉素治疗，静脉注滴10mg/（kg·d），连续治疗一周。观察组患儿在对照组的基础上给予山莨菪碱注射液，0.1-0.2mg/（kg·d），连续治疗周。对两组患儿的治疗效果进行分析比较。
1.3观察标准
对患儿每日的体温、肺部啰音、咳嗽症状进行详细记录。两组患儿清晨空腹进行静脉血抽取，进行离心，使用全自动血浆蛋白分析仪检测血浆 IgA、IgG、IgM。
1.4统计学方法
将文中数据采取SPSS19.0软件进行分析，（%）表示计数指标，比较用x2检验；（x±s）表示计量资料，比较用t检验，若P<0.05时，表示差异有统计学意义。
2、结果
2.1 两组患儿的临走症状消失时间及住院时间比较
观察组患儿临床症状消失时间及住院时间明显短于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。详细见下表1.
2.2 两组患儿血浆免疫球蛋白水平比较
治疗后两组患儿的血浆免疫球蛋白水平明显高于治疗前，差异具有统计学意义（P<0.05），且观察组患儿明显高于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。详细见下表2.
3、讨论
支原体肺炎在临床上较为常见，由于抗生素的广泛使用，近年来支原体肺炎的感染率呈现上升趋势，其中小儿的发病率明显较高[2]。目前该病感染的发病机制尚未完全阐明，广大学者研究认为致病因素可能是：呼吸道上皮吸附，通过空气传播，病原体进入呼吸道后对上皮细胞膜进行破坏、抑制纤毛活动；致病菌与患者自身出现过敏反应的免疫学发病机制。也可能是直接侵犯与免疫机制双重作用下致病。患者临床症状通常表现为持续性发热、咳嗽及全身炎症反应。目前临床上治疗该病通常采取对症支持治疗、抗生素治療及免疫治疗等[3]。
阿奇霉素属于大环内酯类抗生素，在进入人体后能快速与病灶结合，抑制革兰氏阳性和阴性菌，抑制病菌蛋白质的合成，起到控制病情的效果。山莨菪碱属于M胆碱受体拮抗剂，能有效缓解急性微循环，解除平滑肌痉挛，能有效抵抗大环内酯类抗生素的副作用[4]。
综上所述，对MPP患儿采取阿奇霉素联合山莨菪碱治疗，效果显著，能明显缩短临床症状改善时间，提高血浆免疫球蛋白水平，值得在临床上推广及应用。
参考文献：
[1]徐闪，何俊明，何敏华.阿奇霉素联合特步他林雾化吸入治疗小儿支原体肺炎疗效及对呼吸功能、免疫功能的影响[J].现代实用医学，2016，12（11）：1423-1425+1430.
[2]刘娜，陈秀东，尹龙海.阿奇霉素序贯疗法联合双黄连口服液治疗小儿支原体肺炎的临床疗效及其对血清炎性因子水平和免疫功能的影响[J].实用心脑肺血管病杂志，2016，11（09）：94-97.
[3]赵汝勤.阿奇霉素联合山莨菪碱治疗小儿支原体肺炎的临床疗效及对免疫功能的影响[J].实用中西医结合临床，2016，31（08）：5-6+11.
[4]于天狐.阿奇霉素联合山莨菪碱治疗小儿支原体肺炎临床疗效观察及其免疫功能的变化[J].河北医学，2016，15（04）：586-588.
关键词：阿奇霉素；山莨菪碱；小儿支原体肺炎；免疫功能
小儿支原体肺炎是临床上常见的儿科呼吸道疾病，肺炎支原体（MycoplasmaPneumoniae，MP）是主要的致病菌[1]。患儿临床症状表现为发烧、头痛、咳嗽等，病情恶化时可能导致呼吸困难，5岁以上的儿童为高发群体。由于该病起病急，发展快，易对患儿造成严重的损害，故临床上如何治疗MMP是广大学者关注的重点。目前治疗该病大多采取大环内酯类抗生素进行治疗，但效果并不能令人满意，本文通过采取阿奇霉素联合山莨菪碱进行治疗，取得了较为满意的效果，现在将结果汇报如下。
1、资料与方法
1.1一般资料
选择我院在2015年4月至2016年4月收治的120例MPP患儿作为分析对象，采取随机分组法将其分为对照组60例和观察组60例，对照组男33例，女27例，年龄1-9岁，平均年龄（6.3±2.2）岁，病程3-8d，平均病程（6.1±1.7）d，体温37.8-40℃，平均体温（38.4±0.6）℃；观察组男31例，女29例，年龄1-10岁，平均年龄（6.2±2.1）岁，病程2-10d，平均病程（6.3±1.6）d，体温37.9-40.8℃，平均体温（38.5±0.5）℃。观察组患儿的一般资料与对照组患儿比较，差异没有统计学意义（P>0.05），具有可比性。排除在2周内服用过免疫调节剂或激素的患儿。两组患儿及家属同意参与此次研究并签署知情同意书，此研究经医学伦理委员会批准。
1.2方法
两组患儿在入院后均给予止咳化痰等对症支持治疗，对照组患儿给予阿奇霉素治疗，静脉注滴10mg/（kg·d），连续治疗一周。观察组患儿在对照组的基础上给予山莨菪碱注射液，0.1-0.2mg/（kg·d），连续治疗周。对两组患儿的治疗效果进行分析比较。
1.3观察标准
对患儿每日的体温、肺部啰音、咳嗽症状进行详细记录。两组患儿清晨空腹进行静脉血抽取，进行离心，使用全自动血浆蛋白分析仪检测血浆 IgA、IgG、IgM。
1.4统计学方法
将文中数据采取SPSS19.0软件进行分析，（%）表示计数指标，比较用x2检验；（x±s）表示计量资料，比较用t检验，若P<0.05时，表示差异有统计学意义。
2、结果
2.1 两组患儿的临走症状消失时间及住院时间比较
观察组患儿临床症状消失时间及住院时间明显短于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。详细见下表1.
2.2 两组患儿血浆免疫球蛋白水平比较
治疗后两组患儿的血浆免疫球蛋白水平明显高于治疗前，差异具有统计学意义（P<0.05），且观察组患儿明显高于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。详细见下表2.
3、讨论
支原体肺炎在临床上较为常见，由于抗生素的广泛使用，近年来支原体肺炎的感染率呈现上升趋势，其中小儿的发病率明显较高[2]。目前该病感染的发病机制尚未完全阐明，广大学者研究认为致病因素可能是：呼吸道上皮吸附，通过空气传播，病原体进入呼吸道后对上皮细胞膜进行破坏、抑制纤毛活动；致病菌与患者自身出现过敏反应的免疫学发病机制。也可能是直接侵犯与免疫机制双重作用下致病。患者临床症状通常表现为持续性发热、咳嗽及全身炎症反应。目前临床上治疗该病通常采取对症支持治疗、抗生素治療及免疫治疗等[3]。
阿奇霉素属于大环内酯类抗生素，在进入人体后能快速与病灶结合，抑制革兰氏阳性和阴性菌，抑制病菌蛋白质的合成，起到控制病情的效果。山莨菪碱属于M胆碱受体拮抗剂，能有效缓解急性微循环，解除平滑肌痉挛，能有效抵抗大环内酯类抗生素的副作用[4]。
综上所述，对MPP患儿采取阿奇霉素联合山莨菪碱治疗，效果显著，能明显缩短临床症状改善时间，提高血浆免疫球蛋白水平，值得在临床上推广及应用。
参考文献：
[1]徐闪，何俊明，何敏华.阿奇霉素联合特步他林雾化吸入治疗小儿支原体肺炎疗效及对呼吸功能、免疫功能的影响[J].现代实用医学，2016，12（11）：1423-1425+1430.
[2]刘娜，陈秀东，尹龙海.阿奇霉素序贯疗法联合双黄连口服液治疗小儿支原体肺炎的临床疗效及其对血清炎性因子水平和免疫功能的影响[J].实用心脑肺血管病杂志，2016，11（09）：94-97.
[3]赵汝勤.阿奇霉素联合山莨菪碱治疗小儿支原体肺炎的临床疗效及对免疫功能的影响[J].实用中西医结合临床，2016，31（08）：5-6+11.
[4]于天狐.阿奇霉素联合山莨菪碱治疗小儿支原体肺炎临床疗效观察及其免疫功能的变化[J].河北医学，2016，15（04）：586-588.