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很多妈妈以为新生儿黄疸是正常现象，但有些时候，黄疸是疾病的信号，有些新生宝宝出生后就患上了AB0溶血症。
ABO溶血症揭秘
新生儿ABO血型不合溶血症多发生在妈妈血型为O型，宝宝血型为A型或B型，爸爸血型可以为A型、B型或AB型。
婴儿的遗传物质一半来自父亲，一半来自母亲，所以婴儿有可能继承妈妈的血型。也有可能继承爸爸的血型。如果胎儿与妈妈的血型不同，胎儿的红细胞进入了妈妈的血液中，使妈妈身体启动免疫系统，产生了针对婴儿血型的抗体，抗体结合在婴儿红细胞的表面，破坏红细胞，导致溶血，婴儿就会发生溶血症。
新生儿溶血症信号
新生儿溶血症的婴儿会出现各种症状，主要表现为黄疸、肝脾肿大、贫血等。症状轻的进展缓慢，全身状况影响小；严重的病情进展快，出现嗜睡、厌食，甚至发生胆红素脑病或死亡。
黄疸
红细胞破坏分解出来的胆红素呈黄色，它可以分布于人体全身，使机体组织的颜色变黄，由于皮肤和巩膜(俗称白眼珠)位于机体表面，发黄最为明显，也就是黄疸。大多数新生儿出生后都会有黄疸的表现，但当黄疸出现过早、发展过快，或血中胆红素水平过高时，就要注意有发生溶血症的可能。溶血症的婴儿常于出生后24小时内或第2天出现黄疸。
贫血
患溶血症的宝宝体内由于红细胞破坏，都有轻重不等的贫血。
肝脾肿大
重症溶血时，宝宝有明显肝脾增大。
胆红素脑病
血中胆红素水平过高时会损伤脑细胞，引起胆红素脑病，这是溶血症最严重的合并症。一般发生在分娩后2～7天，表现为黄疸加重，宝宝出现神经系统症状，如嗜睡、喂养困难、双眼凝视、惊厥等。如不及时治疗，可致死亡或有运动功能障碍、智能落后等后遗症。
发热
发热可能是宝宝溶血后机体的一种反应，也可能是较严重胆红素脑病。热度也许不一定很高，但如果是因后者而发生的，说明病情已比较严重。
宝宝溶血症医生有办法
一般情况下ABO血型溶血症状很轻，婴儿出生后大多不需要特殊治疗，只要及时进行蓝光照射和药物治疗，婴儿病情都可以缓解，即使是严重的溶血若及时进行换血，绝大多数宝宝也都能转危为安。新生儿溶血症治疗主要控制或减少溶血的程度、降低血中胆红素含量、纠正贫血等。具体治疗方法可以很多，但总的来说不外乎药物治疗、蓝光治疗、换血治疗。
药物治疗
如果新生儿黄疸明确是由于溶血症所致，可以使用一些抑制母亲血型抗体作用的药物，如免疫球蛋白；而应用白蛋白可以结合胆红素，阻止其进人大脑中，以减少发生胆红素脑病的机会等。
蓝光治疗
胆红素能吸收光，在光和氧的作用下，脂溶性的胆红素氧化成为一种水溶性的产物，能从胆汁或尿液排出体外。
方法是：让婴儿裸体睡于蓝光箱中央，光源距婴儿体表50cm，两眼及外生殖器用黑眼罩或黑布遮盖。箱周温度应保持在30～32℃，每小时测肛温1次，使体温保持在36.5℃～37.2℃之间。光照时间根据病因、病情轻重和血清胆红素的程度来定，可连续照射24～72小时。
换血治疗
当所有这些方法都未能奏效，或者说当宝宝血中胆红素浓度达到某一个水平时，胆红素就可能进入脑中形成胆红素脑病，也称之为核黄疸。这时最有效的办法就是换血了。特殊成分混合的血缓慢、小量多次地与婴儿的血进行置换，换出孩子体内过多的胆红素及抗体，使胆红素水平降下来。胆红素脑病的发生机会也就随之减少了。一般经一次换血后病情多能得到有效控制，尽管这个过程也要冒一些风险，但能挽救婴儿生命，减少胆红素脑病的发生。
妈妈疑问
O型血的妈妈生出来的宝宝都会发生溶血症，这种说法对吗?
不对。单纯用妈妈的血型去推断新生儿溶血症的发生率是不科学的。
相对于其他血型，O型血的妈妈血浆中既含有抗A抗体，又含有抗B抗体，因此与宝宝血型不合的几率会大一点。爸爸的血型如何也是一个重要的因素，O型血的妈妈如果和O型血的爸爸生出来的宝宝一定会是O型血，因此，就不存在发生溶血症的危险。
新生儿溶血症发病率是多少?
母子血型不合不一定会导致溶血症的发生，ABO血型不合在O型血母亲的发生率为20％左右，但真正发生新生儿溶血的仅为5％以下。也就是说并不是所有O型妈妈所生的宝宝都会发生溶血症，而是有的宝宝会发病，有的宝宝不发病，有的症状轻，有的症状重。这与母亲抗体的量多少、抗体与胎儿红细胞的结合程度、A(B)抗原的强度及胎儿代偿性造血能力有关。
溶血症可以预防吗?
溶血症往往发生在曾发生过先兆流产，或者怀第二胎的妈妈身上。
1 如果以前有不明原因的死胎、流产，应该和丈夫提前进行ABO血型检查，检测体内抗体的情况，这种检测叫IgG抗体效价测试。大型的综合医院或是大型的血库均可以进行检测。双方都需要抽血，检查结果一般在一个星期后可以拿到。
2 如果检测值在正常范围以外，就必须进行干预，现在进行的干预治疗一般是中西医结合。如果不干预的话，随着孕期的延长，母亲体内的抗体水平会逐渐增高，胎儿发生溶血症的几率及溶血的严重程度都会越大。
3 属于高危情况的女性怀孕后，应定期检测，一般一个月就要进行一次复查。
什么样的妈妈易生新生儿溶血症宝宝?
1 病史中有自然流产及前一胎有新生儿黄疸者。
2 血型检查为O型，其丈夫为A、B或AB型。
3 O型血准妈妈在孕前查出抗A或抗B抗体效价较高者。
4 O型血准妈妈孕期抗A(B)IgG效价>1:64者。
新生儿溶血症一般发生在第二胎吗?
不一定。ABO溶血症多在第二胎发生，但也有部分发生在第一胎。如果O型血的妈妈在生育前输过非同型血，或者有过流产史(如产道破损，被打掉胎儿的血液进如体内)，母亲被“致敏”后，产生抗A或B抗体。那么即使第一胎也有可能产生新生儿溶血症。
应提醒准妈妈，不要随意做流产手术，此外在怀孕的过程中，也应该按时进行检查，让溶血症远离宝宝。
溶血症会不会有后遗症?
较少。新生儿溶血如及早诊断治疗，治愈率较高，遗留神经系统后遗症可能性较小。未及时诊断治疗者，发生严重并发症核黄疸后则会遗留智力低下、听觉障碍、抽搐等神经系统后遗症。所以及早诊断、积极治疗是关键。
溶血症的宝宝会发生贫血吗?
可能会。出生后2个月内，重症溶血的婴儿常发生严重贫血，应注意复查红细胞和血红蛋白，轻度贫血可口服铁剂治疗，重的可少量输血。
编辑 苏春平
ABO溶血症揭秘
新生儿ABO血型不合溶血症多发生在妈妈血型为O型，宝宝血型为A型或B型，爸爸血型可以为A型、B型或AB型。
婴儿的遗传物质一半来自父亲，一半来自母亲，所以婴儿有可能继承妈妈的血型。也有可能继承爸爸的血型。如果胎儿与妈妈的血型不同，胎儿的红细胞进入了妈妈的血液中，使妈妈身体启动免疫系统，产生了针对婴儿血型的抗体，抗体结合在婴儿红细胞的表面，破坏红细胞，导致溶血，婴儿就会发生溶血症。
新生儿溶血症信号
新生儿溶血症的婴儿会出现各种症状，主要表现为黄疸、肝脾肿大、贫血等。症状轻的进展缓慢，全身状况影响小；严重的病情进展快，出现嗜睡、厌食，甚至发生胆红素脑病或死亡。
黄疸
红细胞破坏分解出来的胆红素呈黄色，它可以分布于人体全身，使机体组织的颜色变黄，由于皮肤和巩膜(俗称白眼珠)位于机体表面，发黄最为明显，也就是黄疸。大多数新生儿出生后都会有黄疸的表现，但当黄疸出现过早、发展过快，或血中胆红素水平过高时，就要注意有发生溶血症的可能。溶血症的婴儿常于出生后24小时内或第2天出现黄疸。
贫血
患溶血症的宝宝体内由于红细胞破坏，都有轻重不等的贫血。
肝脾肿大
重症溶血时，宝宝有明显肝脾增大。
胆红素脑病
血中胆红素水平过高时会损伤脑细胞，引起胆红素脑病，这是溶血症最严重的合并症。一般发生在分娩后2～7天，表现为黄疸加重，宝宝出现神经系统症状，如嗜睡、喂养困难、双眼凝视、惊厥等。如不及时治疗，可致死亡或有运动功能障碍、智能落后等后遗症。
发热
发热可能是宝宝溶血后机体的一种反应，也可能是较严重胆红素脑病。热度也许不一定很高，但如果是因后者而发生的，说明病情已比较严重。
宝宝溶血症医生有办法
一般情况下ABO血型溶血症状很轻，婴儿出生后大多不需要特殊治疗，只要及时进行蓝光照射和药物治疗，婴儿病情都可以缓解，即使是严重的溶血若及时进行换血，绝大多数宝宝也都能转危为安。新生儿溶血症治疗主要控制或减少溶血的程度、降低血中胆红素含量、纠正贫血等。具体治疗方法可以很多，但总的来说不外乎药物治疗、蓝光治疗、换血治疗。
药物治疗
如果新生儿黄疸明确是由于溶血症所致，可以使用一些抑制母亲血型抗体作用的药物，如免疫球蛋白；而应用白蛋白可以结合胆红素，阻止其进人大脑中，以减少发生胆红素脑病的机会等。
蓝光治疗
胆红素能吸收光，在光和氧的作用下，脂溶性的胆红素氧化成为一种水溶性的产物，能从胆汁或尿液排出体外。
方法是：让婴儿裸体睡于蓝光箱中央，光源距婴儿体表50cm，两眼及外生殖器用黑眼罩或黑布遮盖。箱周温度应保持在30～32℃，每小时测肛温1次，使体温保持在36.5℃～37.2℃之间。光照时间根据病因、病情轻重和血清胆红素的程度来定，可连续照射24～72小时。
换血治疗
当所有这些方法都未能奏效，或者说当宝宝血中胆红素浓度达到某一个水平时，胆红素就可能进入脑中形成胆红素脑病，也称之为核黄疸。这时最有效的办法就是换血了。特殊成分混合的血缓慢、小量多次地与婴儿的血进行置换，换出孩子体内过多的胆红素及抗体，使胆红素水平降下来。胆红素脑病的发生机会也就随之减少了。一般经一次换血后病情多能得到有效控制，尽管这个过程也要冒一些风险，但能挽救婴儿生命，减少胆红素脑病的发生。
妈妈疑问
O型血的妈妈生出来的宝宝都会发生溶血症，这种说法对吗?
不对。单纯用妈妈的血型去推断新生儿溶血症的发生率是不科学的。
相对于其他血型，O型血的妈妈血浆中既含有抗A抗体，又含有抗B抗体，因此与宝宝血型不合的几率会大一点。爸爸的血型如何也是一个重要的因素，O型血的妈妈如果和O型血的爸爸生出来的宝宝一定会是O型血，因此，就不存在发生溶血症的危险。
新生儿溶血症发病率是多少?
母子血型不合不一定会导致溶血症的发生，ABO血型不合在O型血母亲的发生率为20％左右，但真正发生新生儿溶血的仅为5％以下。也就是说并不是所有O型妈妈所生的宝宝都会发生溶血症，而是有的宝宝会发病，有的宝宝不发病，有的症状轻，有的症状重。这与母亲抗体的量多少、抗体与胎儿红细胞的结合程度、A(B)抗原的强度及胎儿代偿性造血能力有关。
溶血症可以预防吗?
溶血症往往发生在曾发生过先兆流产，或者怀第二胎的妈妈身上。
1 如果以前有不明原因的死胎、流产，应该和丈夫提前进行ABO血型检查，检测体内抗体的情况，这种检测叫IgG抗体效价测试。大型的综合医院或是大型的血库均可以进行检测。双方都需要抽血，检查结果一般在一个星期后可以拿到。
2 如果检测值在正常范围以外，就必须进行干预，现在进行的干预治疗一般是中西医结合。如果不干预的话，随着孕期的延长，母亲体内的抗体水平会逐渐增高，胎儿发生溶血症的几率及溶血的严重程度都会越大。
3 属于高危情况的女性怀孕后，应定期检测，一般一个月就要进行一次复查。
什么样的妈妈易生新生儿溶血症宝宝?
1 病史中有自然流产及前一胎有新生儿黄疸者。
2 血型检查为O型，其丈夫为A、B或AB型。
3 O型血准妈妈在孕前查出抗A或抗B抗体效价较高者。
4 O型血准妈妈孕期抗A(B)IgG效价>1:64者。
新生儿溶血症一般发生在第二胎吗?
不一定。ABO溶血症多在第二胎发生，但也有部分发生在第一胎。如果O型血的妈妈在生育前输过非同型血，或者有过流产史(如产道破损，被打掉胎儿的血液进如体内)，母亲被“致敏”后，产生抗A或B抗体。那么即使第一胎也有可能产生新生儿溶血症。
应提醒准妈妈，不要随意做流产手术，此外在怀孕的过程中，也应该按时进行检查，让溶血症远离宝宝。
溶血症会不会有后遗症?
较少。新生儿溶血如及早诊断治疗，治愈率较高，遗留神经系统后遗症可能性较小。未及时诊断治疗者，发生严重并发症核黄疸后则会遗留智力低下、听觉障碍、抽搐等神经系统后遗症。所以及早诊断、积极治疗是关键。
溶血症的宝宝会发生贫血吗?
可能会。出生后2个月内，重症溶血的婴儿常发生严重贫血，应注意复查红细胞和血红蛋白，轻度贫血可口服铁剂治疗，重的可少量输血。
编辑 苏春平