【摘 要】
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目的 探讨应用抗凝药物治疗中有关颅内出血的危险因素,总结应用抗凝药过程中颅内出血救治的经验教训.方法 回顾性分析5例在应用抗凝药物过程中发生颅内出血的临床特征,治疗经过和结果.结果 5例颅内出血患者均合并基础疾病,GOS评分1分者(死亡)3例,3分者(重残)1例,5分者(良好)1例.颅内出血巾3例为硬膜下血肿,2例为脑内血肿.3例患者分别在意识改变后4h、3d、6d死亡.结论 抗凝治疗中发生颅内出
【机 构】
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215006,苏州大学附属第一医院神经外科,215006,苏州大学附属第一医院神经外科
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目的 探讨应用抗凝药物治疗中有关颅内出血的危险因素,总结应用抗凝药过程中颅内出血救治的经验教训.方法 回顾性分析5例在应用抗凝药物过程中发生颅内出血的临床特征,治疗经过和结果.结果 5例颅内出血患者均合并基础疾病,GOS评分1分者(死亡)3例,3分者(重残)1例,5分者(良好)1例.颅内出血巾3例为硬膜下血肿,2例为脑内血肿.3例患者分别在意识改变后4h、3d、6d死亡.结论 抗凝治疗中发生颅内出血的病情变化快、死亡率高,对患者的危险性认识往往不足.高龄、高INR、外伤史、合并基础疾病是预后不良的主要危险因素。
其他文献
目的 评估不同人工材料鞍底重建技术在单鼻孔经蝶窦手术中的作用.方法 2003年1月全2006年12月应用显微镜下单鼻孔经蝶安入路手术治疗垂体腺瘤和鞍Ⅸ病变86例,切除病变后,根据不同情况,选择不同方法封闭鞍底.结果 本组86例中35例(41%)选用不同材料重建鞍底.术后3例脑脊液漏,经腰池引流脑脊液治愈,无颅内感染及其他并发症发牛.结论 单鼻孔经蝶窦入路切除病变后如发生腑脊液漏和(或)骨质广泛破坏
患者 女,66岁.因发现右侧顶部包块10年,增长快速伴头晕6个月入院.自10年前发现右侧顶部生长一黄豆大小包块,未见增长,近半年来包块迅速增大.体检:右侧顶枕部近耳后见一半球形包块呈蕈样突出,无压痛,包块大小约14 cm×10 cm×6 cm,触之表面光滑,有囊性感,基底部无移动,颅骨未及缺损。
一、资料与方法 1.一般资料:2005年5月至2006年12月我院收治重度颅脑外伤术后颅骨缺损并脑积水患者21例,其中男17例,女4例,年龄20～54岁,中位年龄34岁。
一、应用材料与制作方法 双极电凝镊一把,一次性输液器一具.取输液器,去除流质针头,距游离端0.3cm处,在头皮针管上横行剪一小切口,并在横切口中部头皮针管上向头端剪一小纵口,将此套在双极电凝镊的一支上,丝线固定输液器前端于双极电凝镊上,输液器接无菌生理盐水瓶。
由维生素K缺乏所致的婴儿颅内出血并非少见,作者2000年1月至2004年2月共收治15例患儿,现报告如下. 资料与方法 1.一般资料:本组共15例均符合迟发性维生素K缺乏症合并颅内出血的诊断标准[1,2].其中男性9例,女性6例,均为母乳喂养,年龄4周～4个月,发病到就诊时间为12-72 h。
例1 男性,29岁.因"左侧肢体乏力1年半,伴间断性四肢抽搐4次"入院.患者于2004年5月初突发肢体抽搐,当时即昏迷,口吐白沫,四肢呈痉挛性抽搐,持续约5min后缓解。
在20世纪60年代,人们发现脊髓背根入髓区(Dorsal root entry zone,DREZ)与痛觉传导有关,并开始探讨将其作为疼痛手术治疗的靶点.1979年,Nashold和Ostdahl[1]首先报道了用DREZ切开术治疗臂丛神经撕脱伤后疼痛,取得了良好的疗效.此后,又有数例慢性神经源性疼痛患者接受了该手术,包括幻肢痛和脊髓损伤后疼痛。
患者男,43岁.因胸闷、气短、咳嗽1个月入院,近10d上述症状加重.查体:胸部未见异常,无脑脊神经定位性体征.胸部正位片于右心隔区见5cm×6cm大小的椭圆形致密阴影,密度均匀,边界尚清,内缘与心包相连,下界位于肠上方,未见钙化.提示右下纵隔占位性病变,畸胎瘤可能性大.胸部CT平扫:右前下纵隔角部可见一巨大软组织肿块影,CT值39.9Hu,于病灶中央部可见小斑点状高密度影,CT值73.6Hu～83
患儿，男性，5岁，1年前因脑积水在本院行脑室-腹腔分流术（凤凰中压分流管），术后恢复顺利，出院后定期随访，1个月前，患儿出现发热，气急，咳嗽，有间歇性加剧，外院摄胸片显示胸腔积液，以肺炎，胸腔积液收入院治疗，20d后病情稍好转出院。
目的 总结中脑周围蛛网膜下腔出血(PMSAH)的临床特点和长期预后情况.方法 系统总结2001年1月至2005年1月之间我科收治的经早期(发病48h之内)CT证实并行全脑血管造影的PMSAH 32例的临床特征,比较与动脉瘤性蛛网膜下腔出血患者之间的区别.对PMSAH患者进行长期随访,了解预后情况. 结果 32例PMSAH中30例全脑血管造影无阳性发现,2例为后循环动脉瘤,同期后循环动脉瘤共19例.