冠状动脉轻度狭窄患者多种无创性检测指标的变化及意义

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目的 通过对人选的拟行冠状动脉造影患者行内皮功能、动脉弹性、颈动脉内中膜厚度(IMT)及炎症等方面多种无创指标的检测,评价这些指标在冠状动脉粥样硬化病变特别是冠状动脉轻度狭窄患者中的变化及临床意义.方法 对入选的105例患者,根据冠状动脉造影结果分为冠心病组、轻度狭窄(冠状动脉狭窄<50%)组和对照组,检测肱.踝脉搏波传导速度(baPWV)、踝臂指数(ABI)和颈动脉IMT,并抽血检测内皮功能及炎症指标:一氧化氮(NO)、血管性假血友病因子(vWF)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)等.结果 与对照组比较,轻度狭窄组baPWV[(1482±155)cm/s比(1249±158)cm/s]、颈动脉IMT[(0.88±0.18)mm比(0.72±0.20)mm]较高,NO[(64±17)μmol/L比(83±17)μmol/L]水平较低,差异均有统计学意义(均P<0.05);但vWF、ABI、ks-CRP的差异无统计学意义.logistic回归分析表明baPWV(OR=1.052,95%CI:1.006~1.101)、NO(OR=0.989,95%CI:0.983~1.101)、吸烟(OR=3.850,95%CI:1.022~14.460)是影响冠状动脉轻度狭窄的因素(均P<0.05).结论 内皮功能受损、动脉弹性、动脉IMT的改变及炎症参与了冠状动脉粥样硬化的发生与发展,其中内皮功能和动脉弹性功能的改变在一定程度上可能更能预测冠状动脉的轻度狭窄。

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