目的：分析应用胸主动脉腔内修复术（thoracic endovascular aortic repair，TEVAR）治疗胸降主动脉瘤（descending thoracic aortic aneurysm，DTAA）和主动脉夹层（aortic dissection，AD）后发生严重手术并发症的主要原因，探讨其相应的防治办法。方法收集2008年1月至2015年1月在甘肃省人民医院血管外科行TEVAR发生严重手术并发症的10例患者的临床资料，分析其发生的原因和相应的防治方法。结果 TEVAR术后发生夹层和手术相关并发症10例，男性8例，女性2例，年龄范围为34～70岁，平均年龄为（54±13）岁。4例出现新破口，逆撕导致A型夹层，6例发生缺血性脑卒中。结论 TEVAR术后A型夹层和脑卒中是最严重的手术并发症，采取相应的防治措施，具有非常重要的意义。