目的：探讨64排螺旋CT指导下不同性质冠状动脉斑块经皮冠状动脉介入治疗后的近期疗效。方法以我院2011年9月~2015年10月收治的380例冠状动脉粥样硬化性心脏病患者为研究对象﹐随机分为对照组和研究组﹐对照组常规治疗﹐研究组在64排螺旋CT指导下介入治疗﹐比较两组患者术后临床疗效。结果对照组患者的参比血管直径﹑支架释放压力以及患者预扩张和后扩张比例﹑支架内残余狭窄﹑血管残余狭窄均显著高于研究组(<0.05)﹔支架直径﹑支架内最小直径显著低于研究组(<0.05)﹔两组患者治疗后9个月随访﹐结果对照组支架最小直径及血管最小直径显著小于研究组(<0.05)﹔研究组患者发生支架内管腔晚期丢失及血管管腔晚期丢失显著减少(<0.05)。结论采用64排螺旋CT指导下不同性质冠状动脉斑块经皮冠状动脉介入治疗﹐能有效提高手术成功率和手术质量﹐减少并发症﹐值得临床应用与推广。