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目的探讨数字减影血管造影（ DSA）机监控下经皮椎体后凸成形术（ PKP）治疗老年骨质疏松性椎体压缩骨折（ OVCF）的疗效。方法自2006年1月至2011年12月，在DSA监控下确定责任椎后，行椎体后凸成形术，治疗OVCF 86例，共104个椎体，其中男26例，女60例，年龄67～94岁，平均83.3岁。骨折累及1个椎体共63例，2个椎体18例，3个椎体5例，观察患者手术前后视觉模拟疼痛评分（ VAS）、健康调查简表（SF-36）评分的变化及椎体前缘高度的变化和矢状面Cobb角的变化。结果本组获随访7～38个月，平均16.9个月。86例114个椎体均顺利完成手术，无术中死亡，无发生肺栓塞及神经压迫症状。术后X线及CT扫描显示所有患者均获得脊柱稳定。 VAS由术前（7.8±1.5）分降至术后第3天（1.8±1.2）分，末次随访为（1.9±1.3）分，术前与术后第3天、末次随访比较，差异均有统计学意义（P＜0.01）；SF-36评分由（246±103）分降至术后第3天（352±117）分，末次随访为（367±131）分，术前与术后第3天、末次随访比较，差异均有统计学意义（P＜0.01）；椎体前缘高度术前、术后第3天及末次随访分别为（8.4±1.4）mm、（13.8±1.6）mm和（13.8±1.5）mm，术前与术后第3天及末次随访比较，差异均有统计学意义（P＜0.01）；矢状面Cobb角术前、术后第3天及末次随访分别为（29.1±3.1）°、（20.7±2.3）°及（20.8±2.4）°。术前与术后第3天及末次随访比较，差异均有统计学意义（ P＜0.01）。结论 DSA监控下行PKP操作相对简便、灵活，增加穿刺的准确率，是一种治疗老年OVCF的微创手术，能够有效缓解骨质疏松性椎体骨折引起的疼痛，维持脊柱稳定性，恢复椎体高度，患者可早期下床活动，避免老年患者卧床的常见并发症，从而改善其生活质量，减少死亡率。是一种简单、安全、有效的新方法。