护理干预在小儿重症肺炎合并呼吸衰竭中的应用效果分析

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  摘要:目的:探究对对重症肺炎合并呼吸衰竭患儿采用护理干预的临床效果。方法:选择我院2017年1月至2018年6月收治重症肺炎合并呼吸衰竭患儿86例,随机分为行常规护理对照组(n=43)与并行护理干预实验组(n=43),对比护理效果。结果:实验组患儿临床症状改善时间及住院时间均明显少于对照组,P<0.05,护理满意度高于对照组,P<0.05。结论:对重症肺炎合并呼吸衰竭患儿采用护理干预方案可明显加快其康复进程。
  关键词:护理干预;重症肺炎;呼吸衰竭
  肺炎为多种因素引发的呼吸系统疾病,常伴随恶心、咳嗽、发热的临床症状,可并发呼吸衰竭,对患儿健康有严重威胁,甚至可导致患儿死亡,多采用对症治疗方案干预。研究指出,通过有效的护理干预方案可起到加快患儿康复的作用,能够发挥出护理与治疗相辅相成的作用[1]。为探究更为有效的护理干预方案,本次研究以我院收治重症肺炎合并呼吸衰竭患儿为研究对象,对比分析了行常规护理与并行护理干预方案的临床效果,结果显示干预后患儿康复效果更为理想,现报道如下。
  1.资料与方法
  1.1临床资料
  选择我院2017年1月至2018年6月收治重症肺炎合并呼吸衰竭患儿86例,随机分为对照组(n=43)与实验组(n=43),对照组中男20例,女23例,年龄1~3岁,均数(2.2±0.5)岁,病程1~7d,均数(3.4±1.1)d,实验组患儿男19例,女24例,年龄1~3岁,均数(2.1±0.6)岁,病程1~7d,均数(3.5±1.0)d,两组患儿基础资料对比无显著差异,P<0.05,可比。两组患儿均经临床检验确诊,呼吸衰竭分级处于II级别及以下,患儿家属对本次研究知情同意并签订了同意书。
  1.2方法
  对照组患儿采用心理干预、用药护理等常规护理措施,实验组采用护理干预方案,主要内容包括:其一,呼吸道护理,遵医嘱雾化吸入药物,增加病灶位置药物浓度,并稀释痰液,如患儿排痰困難,翻身后由上到下,由外到内轻扣患儿背部,辅助其排痰,如患儿已经具备自主意识,可诱导其用力呼气、吸气排痰,必要时以吸痰干预。其二,用药护理干预,采集患儿痰液进行试验,确定病原类型后遵医嘱选用抗生素抗感染,必要时可遵医嘱以激素类药物干预,患儿用药依从度不高时,可进行鼓励或以糖果或玩具诱导,也可寻求其父母帮助,用药期间做好三查七对,防止误服,同时观察患儿是否存在不良反应,如存在及时干预。如患儿体温超过38.5°C,需及时物理降温,并更换其衣物,确保口腔与皮肤清洁[2]。其三,体位护理干预,取半卧位,减少静脉血回心,防止患儿出现哭闹、情绪失控等问题,避免其血压增加而加重心脏负担,并叮嘱患儿家属做好安抚工作。其四,院内感染预防,护理人员应做好手卫生工作,可随身携带酒精凝胶,在对患儿进行护理操作时,需及时进行手部消毒,同时定期采用含氯消毒液对病房进行擦洗消毒,通风开窗,并以空气净化消毒机24h开机净化病房内空气[3]。患儿出院后,还需要做好终末消毒工作,被褥等需以消毒液浸泡后洗净,同时对病房进行彻底消毒,以实现对院内感染的有效控制。
  1.3观察指标
  对比两组患儿呼吸困难、咳嗽缓解时间、心率恢复时间与住院时间以及护理满意度。
  1.4统计学方法
  所有数据资料均采用SPSS21.0软件包进行处理分析,设定为P<0.05,差异具备统计学意义。
  2.结果
  2.1临床症状改善时间及住院时间
  实验组患儿呼吸困难、咳嗽缓解时间、心率恢复时间与住院时间均明显少于对照组,P<0.05,详见表1.
  2.2护理满意度
  实验组满意20例,基本满意22例,满意度97.67%(42/43),对照组满意16例,基本满意20例,满意度83.72%(36/43),差异显著,P>0.05,具备统计学意义(X2=11.530,P=0.001)。
  3.讨论
  小儿肺炎为临床常见疾病,病情进展后可逐渐发展为重症肺炎合并呼吸衰竭,采用有效的护理手段可明显促进患儿康复,有助于临床症状的改善。在护理干预中,通过呼吸道护理能够有效清除异常分泌物,可维持患儿呼吸道通畅,且可避免感染扩散。配合用药干预,可提高用药的针对性与患儿服药的依从度,可提高治疗效果。通过体位干预,可减轻心脏压力,进而能够较好的维持患儿心率的稳定。另外,依托于院内感染预防,可减少交叉感染的风险,有助于为患儿营造更为安全的环境,有助于消除病房中的感染源。本次研究中,实验组患儿在采用呼吸道护理后,其临床症状改善时间及住院时间均明显少于对照组,P<0.05,护理满意度高于对照组,P<0.05,代表该护理方案切实可行。综上所述,对重症肺炎合并呼吸衰竭患儿,有必要做好护理干预工作,为患儿提供更为优质的护理服务,以加快患儿康复进程。
  参考文献:
  [1]于三英. 护理干预在小儿重症肺炎合并呼吸衰竭中的应用效果分析[J]. 中国继续医学教育, 2015, 7(15):228- 228.
  [2]章翠翠. 综合护理干预在小儿重症肺炎并发呼吸衰竭中的应用与效果分析[J]. 家庭医药.就医选药, 2017(7).
  [3]谢芳. 综合护理干预在小儿重症肺炎并发呼吸衰竭中的应用效果[J]. 世界临床医学, 2017, 11(15).
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