ICU护理干预对急性出血坏死性胰腺炎患者的影响研究

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  摘要:目的:有针对性的分析和研究 ICU护理干预对急性出血坏死性胰腺炎患者的影响。方法:针对我们医院在2017年1月到2018年1月这个时间段所收治的100例急性出血坏死性胰腺炎患者作为研究对象,并随机分成对照组和观察组,两组各有50例患者,针对对照组所采取的是常规护理干预措施,而针对观察组患者所采取的是在常规护理干预的基础上进行ICU护理干预[1],针对两组患者术后的治疗效果、总治愈率和护理满意程度进行分析和比较。结果:在总治愈率和护理满意程度方面,观察组都要比对照组有十分明显的提升,两者比较差异显著,有统计学意义,p<0.05。结论:有针对性的对于急性出血坏死性胰腺炎患者进行及时有效的ICU护理干预,可以有效减少及并发症发生几率,提升总治愈率和护理满意程度,使患者早日康复,这种方法效果显著,值得临床应用和推广。
  关键词:ICU护理干预;急性出血坏死性胰腺炎患者;影响
  从医学的角度来看,在临床实践中比较常见的急腹症中就有急性出血坏死性胰腺炎,这种疾病需要在ICU进行有针对性的治疗。现代研究和临床实践进一步表明,急性出血坏死性胰腺炎是因为某些诱因导致胰腺出现异常的消化酶分泌,这样对于胰腺产生自身消化而导致的以炎症为主的一种疾病[2]。这种病的成病原因主要包括酒精中毒、外伤或者胆道疾病等相关方面,在临床上所呈现出的主要症状表现为:发作时出现十分剧烈的疼痛,并且出现全身的多器官功能衰竭、出血、休克、电解质紊乱,更有甚者,会给患者的生命安全造成严重的威胁,出现死亡的问题。外科手术清创措施是急性出血坏死性胰腺炎的最重要治疗方法,但是,也需要结合患者的具体情况进行有针对性的护理干预配合,其护理效果的质量如何,对于患者的治疗和预后情况,有着至关重要的直接影响[3]。针对这样的情况,我们这次研究有针对性的选取我们医院在2017年1月到2018年1月这个时间段所收治的100例急性出血坏死性胰腺炎患者作为研究对象,有针对性的分析和研究 ICU护理干预对急性出血坏死性胰腺炎患者的影响,现在把相关内容和结果报告如下。
  1资料与方法
  1.1一般资料
  针对我们医院在2017年1月到2018年1月这个时间段所收治的100例急性出血坏死性胰腺炎患者作为研究对象,并随机分成对照组和观察组,两组各有50例患者。其中对照组中有男性患者28例,有女性患者22例,他们的年龄范围在43~83岁之间,平均年龄是57.35岁。在观察组中有男性患者21例,有女性患者29例,他们的年龄范围在45~85岁之间,平均年龄是59.13岁。两组患者在年龄、性别以及病情状况等一般资料方面的比较,并没有明显的差异,差异不具备统计学意义,p>0.05,有着可比性。
  1.2方法
  1.2.1对照组所采取的是常规护理干预措施,把患者坏死的胰腺组织进行有效的清除,同时展开清创和腹腔内的持续灌洗引流措施。在术后对其进行常规的护理主要包括,严密的监测和观察患者的生命体征变化情况,并遵循医生的嘱咐进行日常性的护理。
  1.2.2针对观察组患者所采取的是在常规护理干预的基础上进行ICU护理干预,具体的操作方法表现为以下几个方面:(1)进行及时有效的心理护理。与患者在深入了解其具体情况的基础上,对其进行积极有效的心理护理,与患者保持密切的沟通,倾听患者的倾诉,并给予患者同情、支持和安慰,针对患者的相关问题进行有效的解答,使其焦急抑郁的负面心理情绪得到有效的缓解。确保患者的依从性和配合程度得到极大的提升,增强患者治疗的信心和耐心。(2)预见性护理。在患者手术后,进行有针对性的指导和协助,针对相关的注意事项要深入细致的落实,并告知患者严格遵守,使患者能够更有效的咳嗽、咳痰,在必要的时候进行有针对性的吸痰处理。(3)科学合理的饮食指导。确保患者在手术之后进行绝对的禁食,科学合理的安排抗生素注射治疗,以控制感染状况。(4)确保患者的胃管通畅。要尽可能确保患者的胃管保持通畅,尽早的使患者肠内外的营养状况得到有效的改善,使其电解质紊乱的问题得到有效纠正,确保酸碱处于一种平衡的状态。
  1.3观察标准
  针对两组患者术后的治疗效果、总治愈率和护理满意程度进行分析和比较。
  1.4统计学方法
  在我们这次研究中,所涉及的相关数据都有针对性的选择sp ss21.0软件展开相应的分析和处理,计量资料用均数加减标准差的形式来代表,用t来检验计数资料,用百分比来表示,行卡方检验,用p<0.05代表两者比较的差异比较显著,有明显的统计学意义。
  2结果
  两组患者经过相对应的护理干预之后,观察组的总治疗率和护理满意程度为96%和98%,而对照组只有74%和72%,由此可见,在总治愈率和护理满意程度方面,观察组都要比对照组有十分明显的提升,两者比较差异显著,有统计学意义,p<0.05。
  3讨论
  从临床实践中来看,急性胰腺炎是临床中比较普遍的一种急腹症,特别是急性出血坏死性胰腺炎的病理变化特别复杂,预后效果通常情况下都比较差,在当前针对急性出血坏死性胰腺炎唯一明确的有效治疗方式就是通过外科手术的方式进行清创。然而,这种治疗方式对患者的创伤程度比较大,对患者的身心影响都极其严重,患者的术后并发症也特别多。针对这样的情况,就需要在临床实践中着重加强护理的规范性和标准化程度,进行ICU护理是十分重要而且必要的[4]。在整个过程中,要着重针对患者的生命体征变化情况进行密切的关注并随时监测,着重观察患者的各项生理情况,并做好相对应的管道的维护和护理工作,针对每一根导管的治疗作用进行着重了解和全面把握,以此来进行更科学合理的护理。其中,营养支持也是急性出血坏死性胰腺炎治疗过程中的核心措施,在对其展开营养支持的过程中要遵循循序渐进的基本原则,有针对性的结合患者的承受力来确保营养补给的速度和剂量得到充分的优化和调整。在进行心理护理的过程中,要充分把握患者的身心变化情况,着重加强对患者进行自我教育,以自我效能理论为基本依据,设计出与患者自我管理健康促進项目相适应的各项措施,从根本上提高临床护理质量。通过我们这次研究,可以很明显的看出,针对观察者实行有针对性的ICU护理,能够使患者的死亡率和并发症发生的几率得到明显的降低,在总治愈率和护理满意程度方面,观察组都要比对照组有十分明显的提升,两者比较差异显著,有统计学意义,p<0.05。
  4结语
  综上所述,有针对性的对于急性出血坏死性胰腺炎患者进行及时有效的ICU护理干预,可以有效减少及并发症发生几率,提升总治愈率和护理满意程度,使患者早日康复,这种方法效果显著,值得临床应用和推广。
  参考文献:
  [1]王兴鹏,朱颖,急性胰腺炎实验与临床研究以及消化系统疾病临床新技术[M],北京:人民军医出版社2014.4:167~171
  [2]谢路,丁镇,胰腺疾病研究新进展[J],临床消化病杂志,2017.22(5):233-235
  [3]曹桥英,汪春东,循证护理在急性胰腺炎治疗中的应用[J],现代医学卫生2016.32(5):118~19
  [4]郑清月,围生期ICU急重症胰腺炎的护理干预及效果研究[J],世界最新医学信息文摘:电子期刊,2016.16(5):769-772
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