【摘 要】
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目的 探讨将可溶性白介素33受体配体(sST2)用于评估艾森曼格综合征(ES)患者短期预后的临床价值.方法 回顾性观察2016年6月至2018年6月在武汉亚洲心脏病医院诊断的ES患者39例,
【机 构】
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430022 湖北武汉,武汉亚洲心脏病医院先心病中心;430022 湖北武汉,武汉亚洲心脏病医院分子心脏病学实验室;430022 湖北武汉,武汉亚洲心脏病医院检验中心
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目的 探讨将可溶性白介素33受体配体(sST2)用于评估艾森曼格综合征(ES)患者短期预后的临床价值.方法 回顾性观察2016年6月至2018年6月在武汉亚洲心脏病医院诊断的ES患者39例,记录其在随访期间临床结局的发生情况.临床结局定义为随访期间患者出现临床结局恶化相关事件,包括全因死亡、再入院及临床恶化(咯血、心功能恶化等).随访期间,共4例患者发生临床结局恶化事件为临床恶化组,35例为预后良好组.利用酶联免疫吸附试验检测患者入院时血清中sST2,观察其对ES患者短期预后的评估价值.结果 临床恶化组4例患者发生临床结局恶化事件,其中3例咯血,1例死亡.临床恶化组患者年龄[(22.00±8.12)岁比(38.51±11.15)岁,P=0.007]、入院时血清sST2[62.10(22.50,140.40)ng/ml比23.19(8.42,53.00)ng/ml,P<0.001]、尿酸(UA)[(525.75±180.29)μmol/L比(383.89±115.48)μmol/L,P=0.034]与预后良好组患者比较,差异均有统计学意义.受试者工作特征曲线显示,sST2=50 ng/ml时,预测临床结局恶化事件的敏感度为75.0％,特异度为95.3％,曲线下面积为0.864(P=0.018).当以年龄中位数、UA中位数和sST2≥50 ng/ml为截断值,经Cox回归分析发现,sST2≥50 ng/ml是ES患者发生临床结局恶化事件的独立危险因素(HR 1.041,95％CI 1.012～1.071,P=0.006).当sST2≥50 ng/ml时,患者临床结局恶化事件发生率显著高于sST2<50 ng/ml的患者(60.0％比2.9％,P<0.001).结论 入院时sST2与ES患者短期临床预后显著相关.血清sST2=50 ng/ml可用于鉴别短期预后不良的ES患者,提示需加强关注,强化治疗.
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