北京地区有胃食管反流症状人群的服药特征分析

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目的 调查具有胃食管反流(GER)症状人群用药特点,长期用药的种类及比例,以及治疗满意度等;分析胃食管反流病(GERD)合并功能性肠病(FBD)时对治疗满意度的影响;并比较近年来GER人群服药种类及治疗满意度的变化.方法 于2011年4月至6月对北京大学人民医院消化科门诊就诊人群进行问卷调查,使用反流性疾病问卷(RDQ)调查GER症状发生率,将RDQ评分1~5分定义为可能存在反流症状,≥12分诊断为GERD.按罗马Ⅲ标准判断是否具有FBD.记录RDQ评分>0分者在调查前一年内和长期(≥1年)服用药物情况及治疗满意度等信息,并与2004年采用同样方法收集的GER人群服用药物种类及治疗满意度等数据进行比较.采用SPSS17.0软件的卡方检验对数据进行统计学分析.结果 2011年完成问卷的1074例受访者中有351例(32.7%)存在GER症状,诊断为GERD者107例(10.0%).GERD患者中合并FBD者占25.2%(27/107).存在GER症状者中有304例(86.6%)有服用药物信息,其中78.0% (237/304)在调查前一年中服用过GER相关药物,且任意GER相关药物、PPI和抗酸剂的服用比例随RDQ评分的递增(1~5、6~11、12~40分)而增高(x2=24.2、13.1,P<0.05).诊断为GERD者中有104例有服药信息,其中92例(88.5%)在调查前一年内因GER症状服用过相关药物,55例(52.9%)服用过PPI类药物;32例(30.8%)长期服药,21例(20.2%)长期服用PPI治疗.不同RDQ评分段的受访者对治疗的满意度评价差异无统计学意义(x2 =3.3,P>0.05);在对治疗满意度作出评价的70例GERD患者中分别有26例(37.1%)、34例(48.6%)和10例(14.3%)对治疗评价满意、一般和不满意.GERD患者合并FBD与未合并FBD者的治疗满意度差异无统计学意义(x2=3.1,P>0.05).2011年GERD患者GER相关药物服用率(88.5%,92/104)及PPI服用率(52.9%,55/104)相比2004年[57.3%(98/171),7.6% (13/171)]明显增高(x2=29.4,71.2,P均<0.01),且治疗满意度较2004年增高[25.7%(18/70),x2=12.8,P<0.01].结论 部分有GER症状的患者需要长期服药,特别是PPI治疗.近些年临床门诊GERD患者的服药比例增加,选择使用PPI的比例增加更为明显,治疗满意度亦有所提高.GER合并FBD似不影响患者的治疗满意度。

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