胸腔镜内脏神经切断术治疗肝癌所致的顽固性疼痛

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目的探讨胸腔镜内脏神经切断术对肝癌所致的顽固性疼痛的临床疗效。方法对2007年3月~2011年9月共8例失去手术机会的肝癌所致顽固性腹痛患者进行胸腔镜下左侧内脏神经切断术,术后记录手术持续时间、胸腔引流持续时间及住院时间,术中、术后并发症。观察并记录术前、术后第7天和术后1个月疼痛评分(VAS评分)。记录术后患者镇痛剂使用情况。结果手术持续时间25~60 min,平均35 min。7例行胸腔闭式引流患者,术后引流管持续时间为2~4 d,平均2.3 d。住院时间5~7 d,平均5.6 d。术前、术后1周及术后1个月患者VAS评分为(8.92±1.06)∶(1.74±0.89)∶(1.95±1.03)。术后患者住院期间全部无需阿片类镇痛药物,其中6例患者不需要任何止痛药。结论胸腔镜下左侧内脏神经切断术是治疗肝癌性腹痛的一种安全、简单、有效的方法。
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