坏死性小血管炎1例报告

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49岁女患,入院前20余天出现双膝关节红肿、疼痛,继之出现游走性、对称性全身小关节疼痛,伴肌肉痛.入院前10天乳房下、胸背部、双下肢出现突出于皮肤表面大小不等红色丘疹,并咯3~4口暗红色血痰.入院前一天右眼结膜充血,轻度水肿.辅查:ESR100mm/hBUN4.1mmol/L、Scr1 64μmol/L,ALT64u/L,ALP175u/L,尿蛋白+1,BLD+3,LEu+2,于北医大ANCA定性(+),ELISA法定量51.4%,双肾B超大小10.2cm×6.0cm×4.5cm(左),10.3cm×6.5cm×4.5cm(右),双肾实质回声稍强,最后诊断为小血管炎,经用激素及CT×治疗,病情好转.
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张处长的父亲咳嗽、发烧,张处长送父亲进医院。医生诊断为普通感冒,嘱其服药数日即可,但他坚持让父亲住院治疗。医生为难地说:“近日病人爆满,实在挤不出病房了。”张处长愠怒:“人命关天,总不能因为病人多就不收治病人吧?!”张处长与院长是老熟人了,一个电话,住院问题就迎刃而解。  经过几天调理,老人止咳退烧。接到出院通知,张处长要求再住院观察,这样老人又住了下来。听说张处长父亲病了,亲戚朋友与下属纷纷前来
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