“试管婴儿”技术二十年

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  1998年7月20日,英国下院举行了有公共卫生国务大臣参加的招待会,祝贺世界上首例试管婴儿路易丝·布朗姑娘的20岁生日。


  当年,她的父亲莱斯利因输精管阻塞而患有不育症,于是向英国剑桥大学的妇科专家帕特里克·斯特普托教授进行咨询。此前,斯特普托和生物学家爱德华菲对人工授精已经研究了十二年,并在动物实验中获得成功。两位科学家根据患者夫妇的意愿,决定运用这一人工生殖技术让他们生出一个小宝宝来。1978年7月25日,路易丝终于通过剖腹产来到了人间,比预产期提前9天,出生时的体重为2.7公斤。
  用人工方法从父母身上取出精子和卵子,在体外受精,发育成胚胎,再把胚胎移植回母亲的子宫继续发育而诞生的婴儿,称试管婴儿。自从路易丝诞生以来的20年中,包括我国内地和台湾在内,全世界有近十万名试管婴儿出生,其中英国就有2万名,从而给因种种原因不育的夫妇带来了天伦之乐。《新民晚报》曾报道说,去年10月1日,沈阳市生殖医学研究中心帮助46岁的张女士顺利地产下了一个“试管婴儿”千金。两年前,张女士24岁的儿子因车祸丧生,当地政府允许她再生一胎。但她年龄偏高,又做了双侧输卵管结扎术,无法受孕。去年1月份,该中心对她进行穿刺取卵,实验室体外受精及胚胎培养,然后将胚胎移植回张女士的子宫,使她成为我国行此手术者中年龄最高的一位。
  随着研究的不断深入,这一技术已经有了许多新的发展。例如,科学家们又进行性别选择,分离出能孕育女胎的精子X和孕育男胎的精子Y,然后选择某一种来做体外受精,使之得到预期性别的胎儿,以此来避免血友病等伴性遗传疾病的出现。又如,科学家把冷冻技术与体外受精——胚胎移植技术相结合,分别征集志愿者提供的生殖细胞,建立精子库和卵子库,以向夫妇中有缺陷的一方匿名地提供健康的生殖细胞,通过自己妊娠,得到试管婴儿。
  最近,纽约大学研究中心运用与克隆技术类似的方法来组装“卵细胞”。对于卵细胞中遗传基因正常而细胞质有缺陷,导致无法受精的妇女,科学家先从一名健康妇女的卵细胞中“挖”掉遗传基因,使之成为“空壳”,再把不孕妇女卵子中的遗传基因植进空壳。于是,组装以后的卵细胞便可以进行正常的体外受精,而不须借助于卵子库了。
  试管婴儿技术从一开始就是在新旧两种观念的冲突中发展起来的。例如,教会根据教义认为,人是上帝创造的。他们把人工“创造”出来的试管婴儿路易丝谴责为“违背了上帝的意志,是不道德的。”路易丝的母亲也遗憾地说:“早在小路易丝2岁时,只要她一出门,街上的人都用异样的目光盯着她,就像观赏动物园里的猴子。”事实上,现在的路易丝金发碧眼,与一般的少女并没有什么两样。
  最近,美国洛杉矶的世纪医院有一起手术颇受人们关注。该地一名男子突然死亡,妻子在悲痛之余,要求院方为她做体外受精,以留下一个“永久的纪念”。在手术中,院方切开死者的附睾,挤出精液冷冻,再将解冻的精子与妻子的卵子结合受精。据说,该妇女目前已经怀孕了。对于这件事,有人认为院方做得对,因为如果这样做能为妻子解除悲痛,又何必人为地设置障碍?但是也有人认为,生育是双方的事,应该尊重双方的意愿,不能只由某一方来决定。现在,死者无法表达自己的意愿,院方就没有权利“越俎代庖”,擅自“造”出一个胎儿来。
  对于精子库和卵子库问题,有人指责说,由于试管婴儿并不知道自己遗传学意义上真正的父亲或母亲是谁,一旦管理失控,将会造成伦理上的混乱,出现近亲甚至兄妹婚配的不幸。所以,有些国家如日本,是禁止非配偶之间的体外受精的。
  “组装”卵细胞同样受到了类似的指责。一些医学伦理专家指出,这将引起所谓的“三亲婴儿”,即有一个父亲和两个母亲,其中的一位母亲还是匿名的。因为研究表明,遗传基因除了主要存在于细胞核外,还部分地存在于细胞质的线粒体中。它含有自己的脱氧核糖核酸,即线粒体DNA,在遗传上有相对的独立性。于是,“三亲婴儿”身上有着两位母亲的遗传物质,只不过其中的一位贡献较多,另一位较少而已。这当然同样可能引起家庭坐标的混乱,有些医学伦理专家已表示,这在道义上将是不可接受的。
  为了解决这些问题,许多有识之士呼吁,必须通过生命法制来规范和控制人类生殖技术,以确保这一新科学成就能更好地造福人类而不致引起混乱。 (图/同立)
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