孩子经常鼻出血,正常吗?

来源 :莫愁·家教与成才 | 被引量 : 0次 | 上传用户:zgz000
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  问:我女儿快5岁半了,最近一次洗澡时,我发现她的左侧乳房里有个活动的“肿块”,右侧没有。我想请教专家:女孩子出现这种情况正常吗?需不需要治疗?我女儿比较胖,平时喜欢吃肉,现在身高120厘米,体重33公斤。与这个有关吗?
  江苏南通 赵蕊
  答:赵蕊同志,你好!
  从你孩子的身高、体重来看,她的确偏胖。你说的这种情况最多见的是乳房早发育,是否早熟还需要进一步检查,要检查外生殖器发育情况,还要了解出生是否顺利,以前生长发育的情况,喂养史、家庭环境以及母初潮年龄,是否有家族遗传病或误服药等。另外,还要检查:1、性激素水平;2、X线骨龄片;3、乳腺B超以及子宫卵巢B超等。
  总之,要先了解是否是乳腺发育,也不排除少数儿童有乳房肿瘤可能。如果是,要了解有无性早熟可能,性早熟的可能原因是什么,6岁出现乳房发育无论如何都是不正常的,治疗需要有针对地进行。
  
  问:我儿子6岁,体质一般。最近两个星期,他经常感到耳鸣,有时别人对他说话会听不清。请问是什么原因?
  安徽芜湖 张明涛
  答:张明涛同志,你好!
  儿童耳鸣通常由以下原因造成:
  1、耳部疾病的原因:如外耳道炎、中耳的急慢性炎症、鼓膜穿孔、耳硬化症及听神经瘤等。
  2、噪声原因:长期的噪声刺激可造成内耳神经损伤。一般来说,超过安全噪声标准(85-90分贝)强度的噪声,都有可能造成耳鸣及耳聋。但对同一强度的噪声,存在着个体敏感性差异,只有敏感者才受到伤害或受到伤害的程度最重。
  3、耳毒性药物原因。
  4、非耳源性原因:常见病因包括心血管病、代谢性病、神经性疾病、心理疾病等。
  建议你带孩子到医院五官科进行检查,以了解有无内外耳的疾病。
  
  问:我儿子今年4岁,不知什么原因鼻子经常流血,去医院检查,医生说没有问题。可我还是不放心,请问有必要再去其他医院检查吗?另外,孩子鼻子流血时,头向上仰正确吗?
  山东淄博 冯薇
  答:冯薇同志,你好!
  儿童正处于生长发育阶段,鼻腔及呼吸道粘膜很娇嫩,粘膜下的血管比成人丰富,遇到外界刺激很容易充血、发炎及破裂出血。
  儿童鼻出血几乎全部发生在鼻腔前部,其常见的原因主要为鼻炎、粘膜糜烂、肾炎、血液系统疾病等。3岁以后的孩子容易流鼻血,一般出血不多,容易止住。平时需要多喝水,多食新鲜水果及蔬菜,保持室内一定湿度,改掉抠挖鼻腔的习惯,大多可以好转。但如果经常流鼻血,或者还有贫血、发热、身体其他部位皮肤出血等,要引起高度重视,应立即到医院进一步检查,以了解有无血液系统或其他系统疾病。
  孩子流鼻血时,一般都习惯将头向后仰,这样做其实是错误的,这种后仰的姿势有许多的坏处:
  1、会使鼻腔内已经流出的血液因姿势及重力的关系向后流到咽喉部,并无真正止血效果。
  2、咽喉部的血液易被吞咽入胃肠道,产生不适感或呕吐。
  3、出血量大时,还容易呛入气管内,堵塞气道引起窒息。
  因此,建议家长,一旦发现孩子鼻出血,不要惊慌,让孩子头部保持竖直位,不要仰面,然后将消毒棉或清洁的纸巾卷好塞进出血的鼻孔,注意不要插入过深。同时用冷水轻拍孩子的后脖颈,也可以使用小冰袋冷敷。如果无效,应尽快就医。
  
  问:我孩子4周岁了,昨天突然身上出现红色小点,上面有水泡。孩子不发烧,也没有其他异常状况或不良反应。家里老人说是水痘。可孩子不是都打预防针了吗,怎么还会起水痘?我想请问,应如何确诊孩子是否是水痘?该怎样护理?
  山西大同 王婧涵
  答:王婧涵同志,你好!
  水痘病毒的传染性很强,常在幼儿园、小学等儿童集体机构中流行。起病时可出现发热、咽痛、全身不适等现象,经过数小时至一天,皮肤上出现皮疹,也有的不出现上述症状直接出疹。建议你带孩子到医院先确诊,如果是水痘,应在家休息,避免传染给其他孩子。另外,水痘疫苗不在国家计划的预防针范围内。
  治疗水痘的家庭护理方法:
  发热时,家长要让孩子休息,忌油腻和辛辣,多吃富有营养易消化的食物,多喝开水和果汁。
  要把孩子的指甲剪短,保持手的清洁,嘱咐孩子不要抓破皮肤,特别是面部,以免被抓破后感染,留下疤痕。
  疱疹破溃或继发感染时,局部可涂大蒜红汞。未破溃处,可用炉甘石洗剂涂抹。如果化脓,可涂抗生素软膏。
  患儿的被褥要勤晒,衣服要及时清洁,防止因衣被太紧引起瘙痒。患儿穿过的衣物,以及用具可用煮沸或暴晒法消毒。
  (作者系南京市妇幼保健院儿童保健所副主任医师)
  
  编辑朱璐zhulu83@126.com
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