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生活实例
在一个繁忙的上午，风湿科门诊来了一位50多岁的农村妇女，陪伴在她身边的是表情焦虑的儿子。一进诊室，儿子就拉起母亲的双手放在医生面前，连声说到：“医生，您看我母亲的病还能治好吗？”放在医生面前的是一双变形的手，关节严重扭曲，连端茶杯、拧开瓶盖、梳头、系裤带等日常生活都不能顺利完成。
原来儿子在国外努力学习，获得博士学位后回国探亲，却发现7年未见的母亲双手已经严重变形，于是立刻带母亲到上海大医院就诊。医生详细询问了病情，原来这位母亲多年来手指关节、腕关节、肘关节、膝关节肿胀、僵硬、疼痛，有时活动活动就能缓解，有时吃点止痛药也能好转，反反复复很长时间，却因为种种原因没有正规就诊。医生做完相应检查后，遗憾地告诉他：他母亲患有类风湿性关节炎，因为没有规范化的用药治疗，目前关节病变已经不可逆转了。
其实，在现实生活中，类似例子中这位母亲的这种情况很多。他们大多因为对治疗风湿病的药物不了解，该用的治“本”药物——阻止关节和骨破坏的药物未用，而只是使用了治“标”药物——缓解关节肿痛症状的药物，以致关节病变发展到不可逆转的地步，造成终身遗憾。
可见，风湿病患者及其家属应该了解一些药物的基本特点和使用注意事项，才能在治疗中掌握主动权，彻底治愈风湿病。
透视治疗风湿病的五类药物
治疗风湿病的药物种类繁多，主要有改善病情的抗风湿药（DMARD）、非甾体类抗炎药（NSAID）、糖皮质激素、生物制剂、中药等。
一、改善病情的抗风湿药（DMARD）
包括环磷酰胺、甲氨蝶呤、硫唑嘌呤、环胞素A、来氟米特等。
效果评价这类药物可以改善患者的症状，及早应用能阻止骨关节的破坏，减少残疾，保护脏器功能，减少免疫性炎症对组织的破坏。但这类药物起效时间比较晚，通常需数月才能见效，而且可能会有肝肾功能受损、白细胞下降，容易继发感染。
使用提示
1．通常，应用这类药物时，需定期化验肝肾功能、血常规。
2．鉴于这类药物起效较慢，因此，需要和其他起效快的药物，如激素、非甾体类药物合用。
二、非甾体类抗炎药（NSAID）
包括阿司匹林、布洛芬、扶他林等。
效果评价这类药物有消炎止痛作用，能缓解局部红肿热痛，起效较快，可以改善患者症状，但不能改变风湿病病程，不能去除风湿病的基本病理变化和防止并发症发生。
使用提示
1．用药后2～4周若无明显疗效，则应在医生指导下更换药物或加用其他药物。
2．同类NSAID药物不宜联合应用。
3．应用该类药物时，要定期化验肝肾功能、血常规。
4．在使用该类药物过程中，如果出现大便颜色发黑或中上腹疼痛不适，需及时就诊。
三、糖皮质激素
最常用的是强的松，是临床上应用最广泛的免疫抑制剂。
效果评价具有抗炎作用和免疫抑制作用，是治疗重症自身免疫性疾病的首选药物。可以迅速控制红斑狼疮的病情，避免重要器官遭受不可逆性损害。治疗类风湿性关节炎，短时间应用确有很好的疗效，但长期应用可能产生依赖，疗效降低并引起不良反应。
使用提示
1．糖皮质激素需要在专科医生指导下应用，切勿随意增量减量或停药，以免使前期治疗功亏一篑。
2．在服用药物过程中，注意避免受寒、劳累、感染等。
3．服用该类药物一段时间后，可能出现满月脸、水牛背、四肢消瘦等现象，不必惊慌。
4．长期服用激素，可能出现血糖增高、血压上升，因此，应避免摄入过多含糖食品，并定期检测血糖、血压。
5．长期服用激素者，尤其是中老年人，为预防骨质疏松，最好补充钙剂和维生素D。
6．该类药物宜在晨起一次服用，以模拟生理性激素分泌节律，但具体用药方式，仍需遵从医嘱。
四、生物制剂
越来越多的生物制剂正应用于风湿病治疗，目前在临床上常用的包括胸腺素、免疫球蛋白等。
效果评价胸腺素可以提高细胞免疫功能，对系统性红斑狼疮、类风湿性关节炎有一定的疗效。免疫球蛋白多在疾病重症危象时短时间应用，以赢得抢救治疗时机。
使用提示
1．因为是生物制剂，可能会有发热、皮疹等反应。
2．部分生物制剂应用前，需做皮试，例如胸腺素。
五、中药
常用的中药包括雷公藤制剂等。
效果评价中药对风湿病的疗效是我国学者经多年研究发现并证实的，对轻中度风湿病患者治疗效果较好。
使用提示
1．服用过程中，需要监测肝肾功能、血常规。
2．部分中药可能对生殖系统有影响，因此，未婚男女需慎用。部分病人会有恶心、呕吐等胃肠道反应。
诊断明确，必须及早应用改善病情抗风湿药
风湿病是一种慢性疾病，没有特效药。但随着对疾病研究的进展，医药学家已经研制出多种药物，以延缓病情进展，减少残疾发生，保护脏器功能，从而改善患者生活质量。
研究表明，类风湿性关节炎患者的病变在最初两年进展最为明显，因此，为阻止关节和骨破坏，必须早期应用改善病情的抗风湿药如甲氨蝶呤等。
在一个繁忙的上午，风湿科门诊来了一位50多岁的农村妇女，陪伴在她身边的是表情焦虑的儿子。一进诊室，儿子就拉起母亲的双手放在医生面前，连声说到：“医生，您看我母亲的病还能治好吗？”放在医生面前的是一双变形的手，关节严重扭曲，连端茶杯、拧开瓶盖、梳头、系裤带等日常生活都不能顺利完成。
原来儿子在国外努力学习，获得博士学位后回国探亲，却发现7年未见的母亲双手已经严重变形，于是立刻带母亲到上海大医院就诊。医生详细询问了病情，原来这位母亲多年来手指关节、腕关节、肘关节、膝关节肿胀、僵硬、疼痛，有时活动活动就能缓解，有时吃点止痛药也能好转，反反复复很长时间，却因为种种原因没有正规就诊。医生做完相应检查后，遗憾地告诉他：他母亲患有类风湿性关节炎，因为没有规范化的用药治疗，目前关节病变已经不可逆转了。
其实，在现实生活中，类似例子中这位母亲的这种情况很多。他们大多因为对治疗风湿病的药物不了解，该用的治“本”药物——阻止关节和骨破坏的药物未用，而只是使用了治“标”药物——缓解关节肿痛症状的药物，以致关节病变发展到不可逆转的地步，造成终身遗憾。
可见，风湿病患者及其家属应该了解一些药物的基本特点和使用注意事项，才能在治疗中掌握主动权，彻底治愈风湿病。
透视治疗风湿病的五类药物
治疗风湿病的药物种类繁多，主要有改善病情的抗风湿药（DMARD）、非甾体类抗炎药（NSAID）、糖皮质激素、生物制剂、中药等。
一、改善病情的抗风湿药（DMARD）
包括环磷酰胺、甲氨蝶呤、硫唑嘌呤、环胞素A、来氟米特等。
效果评价这类药物可以改善患者的症状，及早应用能阻止骨关节的破坏，减少残疾，保护脏器功能，减少免疫性炎症对组织的破坏。但这类药物起效时间比较晚，通常需数月才能见效，而且可能会有肝肾功能受损、白细胞下降，容易继发感染。
使用提示
1．通常，应用这类药物时，需定期化验肝肾功能、血常规。
2．鉴于这类药物起效较慢，因此，需要和其他起效快的药物，如激素、非甾体类药物合用。
二、非甾体类抗炎药（NSAID）
包括阿司匹林、布洛芬、扶他林等。
效果评价这类药物有消炎止痛作用，能缓解局部红肿热痛，起效较快，可以改善患者症状，但不能改变风湿病病程，不能去除风湿病的基本病理变化和防止并发症发生。
使用提示
1．用药后2～4周若无明显疗效，则应在医生指导下更换药物或加用其他药物。
2．同类NSAID药物不宜联合应用。
3．应用该类药物时，要定期化验肝肾功能、血常规。
4．在使用该类药物过程中，如果出现大便颜色发黑或中上腹疼痛不适，需及时就诊。
三、糖皮质激素
最常用的是强的松，是临床上应用最广泛的免疫抑制剂。
效果评价具有抗炎作用和免疫抑制作用，是治疗重症自身免疫性疾病的首选药物。可以迅速控制红斑狼疮的病情，避免重要器官遭受不可逆性损害。治疗类风湿性关节炎，短时间应用确有很好的疗效，但长期应用可能产生依赖，疗效降低并引起不良反应。
使用提示
1．糖皮质激素需要在专科医生指导下应用，切勿随意增量减量或停药，以免使前期治疗功亏一篑。
2．在服用药物过程中，注意避免受寒、劳累、感染等。
3．服用该类药物一段时间后，可能出现满月脸、水牛背、四肢消瘦等现象，不必惊慌。
4．长期服用激素，可能出现血糖增高、血压上升，因此，应避免摄入过多含糖食品，并定期检测血糖、血压。
5．长期服用激素者，尤其是中老年人，为预防骨质疏松，最好补充钙剂和维生素D。
6．该类药物宜在晨起一次服用，以模拟生理性激素分泌节律，但具体用药方式，仍需遵从医嘱。
四、生物制剂
越来越多的生物制剂正应用于风湿病治疗，目前在临床上常用的包括胸腺素、免疫球蛋白等。
效果评价胸腺素可以提高细胞免疫功能，对系统性红斑狼疮、类风湿性关节炎有一定的疗效。免疫球蛋白多在疾病重症危象时短时间应用，以赢得抢救治疗时机。
使用提示
1．因为是生物制剂，可能会有发热、皮疹等反应。
2．部分生物制剂应用前，需做皮试，例如胸腺素。
五、中药
常用的中药包括雷公藤制剂等。
效果评价中药对风湿病的疗效是我国学者经多年研究发现并证实的，对轻中度风湿病患者治疗效果较好。
使用提示
1．服用过程中，需要监测肝肾功能、血常规。
2．部分中药可能对生殖系统有影响，因此，未婚男女需慎用。部分病人会有恶心、呕吐等胃肠道反应。
诊断明确，必须及早应用改善病情抗风湿药
风湿病是一种慢性疾病，没有特效药。但随着对疾病研究的进展，医药学家已经研制出多种药物，以延缓病情进展，减少残疾发生，保护脏器功能，从而改善患者生活质量。
研究表明，类风湿性关节炎患者的病变在最初两年进展最为明显，因此，为阻止关节和骨破坏，必须早期应用改善病情的抗风湿药如甲氨蝶呤等。