武汉,生死时速

来源 :南风窗 | 被引量 : 0次 | 上传用户:xxf103000
下载到本地 , 更方便阅读
声明 : 本文档内容版权归属内容提供方 , 如果您对本文有版权争议 , 可与客服联系进行内容授权或下架
论文部分内容阅读
1月17日,医护人员将病人转运到武汉金银潭医院

  司机停下车来思忖着说,怎么给导到这里来了?
  那是一条土路,树在旁边矗立着。春天还没到来,它的叶子还没长出来。
  “前方800米左转,500米后再左转”,导航里的声音软糯着。
  金银潭医院是此次行程的目的地。这是武汉市最大的传染病醫院,如果不是因为新型冠状病毒肺炎疫情的暴发,更多人知道的是它的另一个名字:武汉市医疗救治中心。即使不是因为新型冠状病毒肺炎,它也让人不愿意接近,当地人的说法是:都是传染病,比如艾滋病。
  远远地,84消毒液的味道,不知怎么就进了封闭的车厢,进了车内人的嗅觉里。浓浓的,散不去。
  医院门口,一辆120停着,车外几个蓝色衣服的人和穿着防护服的医生,压低声音地商讨着,一旁有人举着设备记录。
  不知道车内的人是什么情况。

没时间悲伤


  门卫问一个走进医院的人,你找谁?
“别再迷信核酸检测了”,2月2日,张笑春在微信上发出声音,并希望这样的呼吁能被广泛传播,一时间她成了刷屏医生。

  那人说,找一个患者。
  门卫往后转了转身,回头问他:“这后面三栋楼都是患者,全都是(新型冠状病毒)肺炎。你找哪个?”
  金银潭医院是抗击疫情定点医院,疫情暴发以来,进出患者超过800人,医院有600多名职工。
  48岁的樊艳青是600多职工之一,是金银潭医院的放射科主任。
  她带的团队有21人,主要工作是为所有住入医院隔离病区的重症和危重患者,拍CT片和拍X光片,填写入院病情评估报告。
  樊艳青说她时刻提醒自己,“不要流泪。眼睛是用来看CT和X光片子的”。她目睹了各种肺部感染的患者,有的甚至成了“白肺”。
  “没时间悲伤,必须及时高效写出病情报告,这种新型冠状病毒在肺部变化快。”
  樊艳青也支持将CT结果纳入新型冠状病毒肺炎诊断的标准,对于此次疫情中的病患来说,这是一个能更快筛查、诊断的方式。
  樊艳青认为,核酸检测试剂盒是一种精准的确诊手段,但由于每个人体征不一样,会呈现出假阴性的情况。比如,病毒已深入肺部,咽拭子检测不一定明确,只能算是疑似患者。
  “这次新型冠状病毒肺炎患者的肺部影像,最显著的表现是肺部感染呈磨玻璃病变,重症患者的肺部出现一片白。”
  而每一张“白肺”片子,就意味着一名患者挣扎在死亡的边缘。
  2月4日,关于“将CT影像检查作为高度疑似病例筛查主要依据”的呼吁,被纳入国家卫健委最新发布的《新型冠状病毒肺炎的诊疗方案(试行第五版)》。
  根据最新版的诊疗方案,CT结果纳入湖北临床诊断标准。
  呼吁来自以武汉大学中南医院张笑春为首的多名抗疫一线的医务专家。
  一直奋斗在一线的张笑春认为,应将CT检查作为新型冠状病毒肺炎的主要诊断依据,结合流行病学史和临床表现判断病情,让重症患者优先住院,让轻症患者集中隔离。
  “别再迷信核酸检测了”,2月2日,张笑春在微信上发出声音,并希望这样的呼吁能被广泛传播,一时间她成了刷屏医生。
  她说,“病毒核酸检测是最终确诊新型冠状病毒肺炎无创诊断的金标准,然而检测出‘CT阳性、核酸阴性’的结果,可能影响临床排查。目前新型冠状病毒核酸检测特异性高、敏感性偏低,不排除存在部分假阴性。”
  “CT检查方便、快捷、直观,在基层医院易于普及。虽然CT只是辅助诊断手段,但在新型冠状病毒肺炎形势严峻的今天,武汉等地区的防控必须采取‘不放过一个’的非常规手段,减少交叉感染。” 电话那头,张笑春不时咳嗽。
  同时她也提醒,CT阳性和病毒核酸检测阴性的患者,也要被纳入隔离治疗的范畴,非常时期“宁错勿漏”,即使是其他病原体肺炎,也会因为及时治疗而受益。“只有这样才能够尽快控制传染源、切断传播途径,使得尽可能多的人不被感染,以及感染的无症状患者能及时被发现和及早治疗。”
  樊艳青说,在此之前,金银潭医院已将CT报告作为病情评估的第一道关口。
  她说,CT机对这种病毒感染很敏感,可以做到早发现。她对团队里的人也再三叮嘱,“病毒隐藏很深,必须细心甄别”。

往前一点,哪怕不及


  火神山医院、雷神山医院紧锣密鼓施工的过程中,为缓解病床紧张,2月3日晚,武汉市宣布将建设3处“方舱医院”,分别位于洪山体育馆、武汉客厅、武汉国际会展中心。
  就是看到这个消息,张芳急了。她在朋友圈说汉口北批发城有相对独立的空间可以供患者使用,她征求了其他业主的意见,业主们也都同意。
  张芳表示,每家商铺50平方米左右,还有的 100平方米。商铺购买于9年前,一直以来,招租率不高,没有正常投入使用。只有少部分商铺平日开张,但大部分还是闲置未用状态,对张芳来说,“最重要的是,每个商铺水、电、气、中央空调都具备”。在张芳看来,这样有利于避免交叉感染。
  快言快语。
  张芳说现在一切就是赶时间。她说现在很多电话打给她,她疲于应接,又不敢不接,怕万一是真正重要的电话。为了不影响家人,她一直坐在阳台。
  对她来说,真正重要的电话是来自卫生健康决策机构有决策能力的人。他们能决定是否征用她们的商铺,她说,她的出发点很简单,就是“赶紧让患者住进去,赶紧好起来”。
  上万张床位的方舱医院,专门收治轻症患者与65岁以下的患者。45岁的吉玲是入住患者之一,与她一样,入住后的患者对方舱医院的硬件条件、医护设备,充满了紧张感,她认为,可能满足不了她们作为患者的需求。
“你呆在方舱医院的每一天,都是为了救你的亲戚朋友、乡亲父老。相信国家,相信政府。”

  吉玲的丈夫也是新冠肺炎感染者之一。“他是重度,在金银潭医院。”
  吉玲的紧张,对轻症患者居家还是集中又提出了新的疑问。
  一直在抗击肺炎一线的微博博主“协和医生do先生”同样也看到了来自方舱医院患者的声音。
  “方舱医院是为了救人。”他希望,現在不要给方舱制造负面舆论,如果让其他患者都拒绝入住,害的是更多人。负面的评价与预估,也会让住进方舱医院的病人更加恐慌,扰乱正常医疗秩序 。“万事开头难,请大家耐心等待,生活物资和医疗服务措施会慢慢跟上的,也会让患病的病人慢慢康复,更是保护自己心爱的家人。”
  在他看来,根据现在一万多例病人的分析,这些进入方舱医院的轻症患者95%以上都可以自愈,坚持2~3周就能自愈出院了。而且,医院里每天都会有医生巡查,那些少于5%的患者万一不幸病情加重,将会优先安排进入定点医院进一步治疗,不用等床。
  “你呆在方舱医院的每一天,都是为了救你的亲戚朋友、乡亲父老。相信国家,相信政府。”

我是武汉人,我知道的


  与确诊人数、疑似人数、死亡人数同时增加的,还有治愈者的数据。
  武汉某医院外科医生石强认为,应该利用网络视频平台,请现在痊愈的患者分享自己的感受,鼓舞那些轻症患者,网络视频实时交流提问。他认为这强过医护和亲人。
  “战场除了需要宣传,也需要牧师。”他的观点得到同行的认同。
  他说疫情暴发以后,很多关于什么药有效、哪里又建医院了的信息,“更重要的应该是从建设性的流程和管理方向反思”。
  石强不在一线,也不是一线对口专业的医生,“一线医生都累晕了,高度紧张”。他认为,整个事件可以从中国疾病预防控制中心应该在这种公共卫生事件中的地位和权限多提建设性意见。
  是什么让我们没有提高预警程度?
  在他看来,是疾病预防控制中心没有把危险性足够表达出来。“有的医院医护发现感染后就听从了专业医生的警示,提高了防护。所以那个医院医护感染人数是最少的,他们偷偷取消了医院所有集体会议、活动,包括春晚。因为大张旗鼓,一旦问责就会引起社会恐慌。”
1月23日,武汉宣布“封城”,市民排队购买物资

  而一线医护发生感染,就足以说明一切。“急诊科人员在这种季节都会戴口罩、帽子。反观泰国和香港地区就非常警惕,说明他们的体系建设是到位的。”
  最早查出来的新型冠状病毒肺炎患者有治愈的,“可以把他们作为典型案例。如果要分析背后更深层次的原因,需要找到典型大医院那段时间发热门诊的挂号量。”
  究竟,应该制定什么样的政策,应该怎样发布,才不会造成医疗恐慌和挤兑?“当时的急诊挂号量,也可以分析出,这种医疗恐慌和挤兑,造成了大量交叉感染,普通流感病人被感染成为了新型冠状病毒肺炎。”
  石强说他作为医生最担心的是,“如果基层社区工作没办法做到位,后面就很难办”。
武汉某医院外科医生石强认为,应该利用网络视频平台,请现在痊愈的患者分享自己的感受,鼓舞那些轻症患者,“战场除了需要宣传,也需要牧师”。

  政府发布了强制隔离措施,不管同不同意,必须遵守。“这实际上涉及政策制定问题,政策制定需要科学依据,也需要考虑人文和人群心理因素,在这个疫情面前,任何政策必须是利他才能利己。政策不考虑人性中的阴暗面是不行的。”
  与此同时,此次疫情中的志愿者徐丹丹在自己家里感到呼吸出现了问题,“呼吸急促,而家里只有她一个人”。此前武汉志愿者车队54岁的何辉去世,引起人们对加强志愿者防护的呼吁和重视。
  徐丹丹的电话号码和社区医院电话被传到了网上。
  采访时,徐丹丹正在医院门口排队。
  她说:“所有人都需要帮助。我是志愿者,我知道流程是什么样的。这时候,每个人只能走流程,我不是有特权的人,我不能只想着自己,而把别人的生命排除在外。每个人的生命都很宝贵。因为我的事情,很多人给我的社区医院打电话,社区说接到30多个电话,这样就导致电话占线,其他求助者打不进来。我是武汉人,我现在身体不舒服,遇到这种情况,我心里知道的。”
  (文中吉玲、石强、徐丹丹为化名)
其他文献
安納托尔·凯勒茨基(Anatole Kaletsky)  疫情之外,可能造成2020年经济和金融麻烦的,共有10种风险因素。  最微不足道的,是由美国或中国引发的全球经济衰退风险。尽管美中贸易战打击了全球的投资和制造业,但两国的宏观经济政策已经增加了住房、服务和公共开支。今年,世界经济将继续受益于去年美国降息和中国为支持约6%的经济增长所付出的努力。  同样,利率升高的危险也可以忽略不计。今年通胀
几年之间,直播带货从一种新的互联网形态,渐渐成为整个互联网最流行的形态和重要的产业,直播带货的从业者,也由原来从直播带货中涌现的网红,到今天从影视演艺明星到各行业的名人。在疫情出现之后,这个产业的发展更呈现了高速增长的趋势。最近,王海连续对于直播带货的打假,其实也说明了这个新兴行业本身已经具有的巨大的影响。观看网上直播带货,既是一种购物方式,也是一种流行的文化形态。  原来电视购物的要素,现在在“
2019年2月10日,韩国首尔,韩美草签第10份驻韩美军防卫费分担协定  赶在第二次朝美首脑会谈之前,美韩两国于2月10日草签了第10份驻韩美军防卫费分担协定。双方各退一步,韩方接受协定有效期设为1年的要求,美方则接受分摊额不超10亿美元的要求。  此前,就第9份《防卫费分担特别协定》到期后的防卫费分担事宜,韩美两国2018年共举行了10轮谈判,均无果而终。2019年伊始,韩国青瓦台亲自处理此事。
朱大红或许不会问,迟到的正义算不算正义?  最艰难的时刻过去了。  等了20年后,劳荣枝的案子终于开庭。在合肥案中,劳荣枝的同谋法子英,只是为了恐吓被绑架者,在街上随意找了个木工回家,把他杀了给被绑架者看。  这个木匠,就是朱大红的丈夫,陆中铭。  那个时候,陆中铭才刚结束“农忙”,到省城打工只有两天。朱大红在家里,和她的三个孩子一起,等着丈夫寄回家用。  十几天后,她接到通知,叫她去合肥辨别尸体
又是酷暑,一场特大水灾向河南袭来。  据初步统计,7月16日以来,截至26日12时,此轮强降雨造成河南全省150个县(市、区)1558个乡镇1290.74万人受灾,因灾遇难69人。  这69人就包括七天前,因为地铁被困于站点区间而不幸罹难的12名乘客。最初宣布的地铁5号线遇难者是12名。截至目前,数字又更新为14名,是在7月24日下午2时、25日上午6时30分,在搜救排查、抢险排水中又发现了2名遇
不久前,教育部的一纸通知登上热搜:根据要求,对全国的中小学生“原则上不得将个人手机带入校园”。  “恩怨”的历史很长了。自从手机普及后,学校就警惕着学生的手机,这不是什么新鲜事。在2000年后,上过中小学的人或许记得,那些在课桌底下盲打键盘的快乐时光,以及手机被“没收”时心中的绝望。  真正有趣的,是教育部发出通知后,网络评论一边倒夸赞。好评占了大多数,甚至有言论说:“应该把‘原则上’三个字去掉,
2021年4月20日,河北石家庄革命圣地西柏坡,前来参观的党员、游客络绎不绝  一百年前,在民国出版的地图上,是找不到西柏坡的。  滹沱河从五台山流向太行山,顺着地势起伏一路奔涌向东,汇入海河。西柏坡村恰好分布在滹沱河冲破太行山口的北岸,一个马蹄形的山湾里。  “太偏了”,任何一个希望亲眼来这里看看的人都会在路途上发出如此感叹。公车从平山縣城出发,绕着山路摇摇晃晃地爬上爬下,经停数个村落,约一个小
6月17日,世界防治荒漠化和干旱日,主题为“伸出你的手,荒漠变绿洲”的2007中国治理荒漠化上海高峰论坛在上海国际会议中心隆重举办。  这次论坛是在国家林业局和上海市人民政府的支持下,由中国治理荒漠化基金会与联合国开发计划署(UNDP)共同主办的,旨在借纪念联合国“世界防治荒漠化和干旱日”,提高公众对荒漠化问题的认识,促进全社会积极参与防治荒漠化这项跨领域、跨部门、多学科的艰巨而伟大的事业。  1
湖北省阳新县三溪镇木林村,春节期间,孩子们在村里老宅做游戏   “就地过年”是防疫措施,无关情感。它在数以亿计的中国人心头“吹皱一池春水”,是因为它和“回家”二字钩连一处。  它讓中国社会同时面对两个相互背反的问题:我们为什么向往和执着于回家?又为什么厌恶和恐惧于回家?  其间还存在广阔的中间地带,对回家表现出不同的情感温度。“就地过年”是一次宏大的社会实验,就像对整个中国进行一次红外热成像,每一
疫情留给航空业的启示  英《展望》2020年夏季刊  在疫情大流行之前,世界的流动性变得越来越强,直到今年年初,英国人出國旅行的频率达到历史上的最高值,度假次数几乎是几十年前的两倍;不仅在英国,2019年全球的飞行次数已经比2018年增长了4%。  越来越密集的空中交通让专家们担忧不已,他们认为发达的航空业会导致气候环境的恶化。然而,在全球化浪潮席卷全人类的当下,我们的学习、休闲、工作、家庭和爱情