关键词 血细胞分析 血细胞分析仪 静脉血
　　doi:10.3969/j.issn.1007-614x.2009.11.150
　　
　　材料与方法
　　
　　仪器和试剂：MEK-6318K型血细胞分析仪，配套试剂，DH-640，DH-520，DH-680，质控品。
　　标本：EDTA-K2真空采血管(紫盖)。清晨空腹，用一次性采血针静脉采血1.5～2.0ml于真空采血管内，采血后颠倒混匀10次，避免血液凝固，但不可剧烈振摇。以防溶血。
　　方法：抽取我市建设银行体检人员的标本，年龄24～45岁20名健康男女。标本抽取后，混匀立即在MEK-6183K血细胞分析仪上测定。然后将样本样本静置在室温下(室温20±2℃)，分别放置30分钟、1小时、2小时、4小时、6小时、8小时、24小时后再将其混匀后测定 。每个时间点测定3次取其平均值。标本每次测定前，都要先进行质控品测定。
　　
　　结 果
　　
　　 20例样品在不同的时间点测得的血细胞分析各参数结果WBC、RBC、HGB、MCH、MCHC、RDW、PDW、NEUT%、YMPH%、MONO% 10项参数24小时内结果没有显著性变化。WBC略有升高，但无显著性差异。6小时以上平均RBC体积(MCV)和红细胞比容(HCT)明显升高，差异有显著性(P＜0.05)。MPV随时间延长而不断增加，2小时结果已与即刻结果差异有显著性(P＜0.05)。8小时和24小时结果与即刻结果有极显著性差异，P＜0.01。见表1。
　　


　　
　　討 论
　　
　　本实验结果显示，用MEK-6318K血细胞分析仪测得静脉血结果，除MPV外，6小时内测定结果差异均无显著性。有文献报道，用末梢血测定血分析，1小时后血小板计数显著升高。
　　在血分析所得的参数中，MPV的变化最大。2小时结果已与即刻结果有显著性差异(P＜0.05)，而且时间越长，其值升高的越高。这与血小板的结构和生理机能有关。血液离体后由于其渗透压发生改变，真空管壁的的影响，使血小板结构发生改变。另外血小板还可发生聚集，产生巨大血小板。随着时间的延长，血小板聚集，使MPV增大。有学者认为，MPV的测定必须在1小时内完成，才能反应体内血小板的状况。
　　血液离体后血细胞的渗透压发生变化，渗透压升高，红细胞体积增大。致使MCV、HCT升高。
　　从白细胞计数和分类来看，各参数随标本放置时间的延长均有不同程度的增高。可能随着时间的延长，渗透压的影响，白细胞的体积发生改变。
　　实验表明，做血分析的静脉血标本在室温下，最好在6小时内测定完成。血小板最好在 采血后放置半小时后测定。
　　
　　参考文献
　　1 丛玉隆,王淑娟.今日临床检验学,1997:118-120.
　　2 彭涛,王伟灵,李静尘.静脉血样品放置时间对血细胞分析结果的影响.临床检验杂志,1998,16(5).