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补阳还五汤是益气活血经典方剂,广泛应用于抗脑缺血中风.脑缺血再灌注损伤使脑缺血组织损害加重,最终诱发神经细胞凋亡或坏死,致使神经功能破坏与梗死灶形成.本文从改善血流动力学与降低血液黏滞度、抑制自由基的产生和灭活自由基、拮抗兴奋性氨基酸毒性与细胞内钙超载、抑制细胞炎症介质与细胞黏附分子、保护血脑屏障、调控一氧化氮(NO)含量和一氧化氮合酶(NOS)活性、抑制脑细胞凋亡、促血管新生及促突触重塑几个方面阐述补阳还五汤改善脑缺血再灌注损伤的作用机制.