【摘 要】
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目的 评价前纵隔胸骨后与后纵隔食管床两种食管癌切除术后消化道重建径路的有效性及安全性,为进一步临床研究与循证临床实践提供参考依据.方法 计算机检索有关前纵隔胸骨后与后纵隔食管床两种径路的随机对照试验资料,检索时间截止至2012年6月.由2位研究者逐篇评价纳入研究的质量、交叉核对提取数据,并采用RevMan 5.0软件进行数据处理.结果 纳入6篇随机对照研究文献,共计376例患者,其中前纵隔胸骨后径
【机 构】
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目的 评价前纵隔胸骨后与后纵隔食管床两种食管癌切除术后消化道重建径路的有效性及安全性,为进一步临床研究与循证临床实践提供参考依据.方法 计算机检索有关前纵隔胸骨后与后纵隔食管床两种径路的随机对照试验资料,检索时间截止至2012年6月.由2位研究者逐篇评价纳入研究的质量、交叉核对提取数据,并采用RevMan 5.0软件进行数据处理.结果 纳入6篇随机对照研究文献,共计376例患者,其中前纵隔胸骨后径路179例,后纵隔食管床径路197例.合并分析显示,两种径路在手术死亡率(RR=0.49,95％CI:0.18～1.36)、吻合口瘘(RR=0.95,95％CI:0.44～2.07)、心血管并发症(RR=0.51,95％CI:0.25～1.04)、肺部并发症(RR=0.69,95％CI:0.41 ～1.15)、吻合口狭窄(RR=0.88,95％CI:0.62～1.25)、吞咽困难(RR=1.26,95％CI:0.75～2.11)及术后早期(6个月内)体质量方面的差异均无统计学意义(均P＞0.05).结论 两种径路的术后近期疗效无明显差异,但鉴于胸骨后径路可降低间置器官因术后复发或辅助放疗引起的功能障碍的风险,故推荐由此径路完成消化道重建.远期疗效比较仍需进一步证实。
其他文献
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目的 探讨直肠癌前切除患者术前营养风险评分与术后吻合口瘘的关系.方法 回顾性分析2003年1月至2012年7月间南方医科大学附属南方医院收治的641例直肠癌前切除患者的临床资料,采用营养风险筛查2002(NRS 2002)进行术前营养风险评分,通过单因素x2检验和多因素Logistic回归模型来分析NRS 2002评分与术后吻合口瘘发生的关系.结果 全组术后吻合口瘘发生率为4.1％(26/641)
食管癌患者就诊时大多已为中晚期,第七版UICC食管癌新分期Ⅲ期以上肿瘤单纯手术切除往往疗效不满意,系统性的多学科治疗至关重要.越来越多的证据表明术前同期放化疗是最为有效的诱导治疗方式,可使肿瘤降期并提高根治性切除率;针对食管鳞癌中常见的多组、多野淋巴结转移患者,术前诱导化疗不失为可行的选择.对于已根治性手术切除的局部进展期肿瘤,术后辅助放疗或有助于弥补手术清扫范围的不足以加强局控；术后辅助化疗的作
尽管全直肠系膜切除术(TME)是直肠癌根治术的金标准,但术后有一定的泌尿生殖功能障碍发生率.我们通过盆腔筋膜的解剖研究明确了TME正确的手术层次,并进一步界定了手术层次与盆腔神经的关系,以期减少术中神经损伤.值得注意的是,盆丛存在两种形态,如果盆丛为弥散状,完整的切除直肠系膜将不可避免地损伤盆丛,因而需通过深入的研究明确盆丛不同的功能单位。
长期以来。我国食管癌临床诊治一直是参考西方国家的经验或依据自己的经验来实施，没有形成一套适合我国国情的规范化诊治标准。由于缺乏相互交流学习的机会，我国整体规范化诊治水平较低，先进技术应用较少，各地诊治方案不相同，治疗效果亦不尽理想。作为我国食管癌规范诊治关键技术的研究中心和我国最大的食管癌规范化诊治培训中心，
目的 研究BH3-only基因表达在奥沙利铂诱导人结肠癌细胞株凋亡中的作用及其机制.方法 采用不同浓度(0.3、0.6、1.25、2.5、5、10和20 mg/L)奥沙利铂处理人结肠癌细胞株SW480及HT29,应用MTT检测细胞生长抑制情况；流式细胞仪检测凋亡情况；荧光定量PCR检测BH3-only基Bim和PUMA表达.结果 不同浓度奥沙利铂分别作用于结肠癌细胞SW480后,出现不同程度的细胞
探讨腹腔镜结直肠癌手术对老年结直肠癌患者的短期疗效，回顾性分析在2007年1月至2009年12月间在意大利Galmarini医院行腹腔镜直肠癌手术的159例直肠癌患者的临床资料。全组患者按年龄70岁及以上为老年组（101例）和小于70岁为对照组（58例），手术步骤采用标准方案，手术器械相同。
胃癌是威胁我国人民生命健康的最主要恶性肿瘤之一.近年来,虽然在治疗方面已取得长足进步,但在临床实践中仍存在诸多难题亟待解决,临床研究是回答临床问题的唯一科学方法.我国胃癌的临床研究历经数10年发展,已从简单盲从发展至自主开展的阶段.本文拟通过纵向回顾我国胃癌临床研究发展的历史,并与欧美日韩等国家进行横向比较,探讨我国胃癌临床研究发展的优势及未来发展方向。
本研究对合并腹膜转移的结直肠癌患者的手术效果进行评价。对来自Eindhoven（埃因霍温）癌症登记数据库的3所社区医院中诊断为原发性结直肠癌同时合并腹膜转移的患者进行了调查。根据干预类型的不同，我们分别从术后并发症、住院期间死亡率、总生存率方面进行了分析。
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