比较青少年Chiari畸形伴脊柱侧弯(CMS)与青少年特发性脊柱侧弯(AIS)患者肺功能损害的特征。
方法回顾性分析2010年6月至2016年6月南京医科大学鼓楼临床医学院脊柱外科52例手术治疗的CMS患者(CMS组)的临床及影像学资料，同时选取年龄、性别、Cobb角匹配的52例AIS患者作为对照(AIS组)。术前测量两组患者的肺功能，包括：肺活量(VC)、用力肺活量(FVC)、第1秒用力呼气容积(FEV1)、最大呼吸中期流量(MMEF)实测值以及这些值占预计值的百分比(预计值%)和FEV1/ FVC值；分析两组肺功能参数的异同；并对CMS患者肺功能损害的影像学因素进行分析。
结果两组性别、年龄、胸弯Cobb角等基线资料相似。CMS组和AIS组分别有42例(80.7%)和44例(84.6%)存在限制性通气功能障碍(FVC预计值%<80%)，其中分别有18例(42.8 %)和10例(22.7%)合并有阻塞性通气功能障碍(FEV1/FVC<92%)；两组通气功能障碍类型分布差异无统计学意义(P>0.05)。CMS与AIS组间VC预计值%、FVC预计值%、FEV1预计值%及FEV1/FVC差异均无统计学意义(均P>0.05)。CMS组MMEF预计值%略低于AIS组[(57.9±13.3)%比(67.2±23.3)%，P＝0.053]。胸弯累及椎体数与VC预计值%、FVC预计值%、FEV1预计值%和MMEF预计值%均呈负相关(均P<0.01); Cobb角与VC预计值%、FVC预计值%、FEV1预计值%均呈负相关(均P<0.05)；胸椎后凸与VC预计值%、FVC预计值%和FEV1预计值%均呈正相关(均P<0.05)。
结论不合并明显神经损害的青少年CMS患者和AIS患者在肺功能损害特征上无显著差异，皆表现为限制性为主的通气功能障碍。