老人痛风 如何防治

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  痛风是嘌呤代谢紊乱所致的慢性疾病,多见于老年人。一般来说,痛风分为原发性痛风和继发性痛风两种,习惯上把未弄清真正原因的痛风称原发性痛风;而继发性痛风则多在白血病、淋巴病、慢性铅中毒、用药不当、严重的肾病、癌症的化疗期发生。
  痛风的典型症状是足的拇指根部没有任何先兆,突然红肿发热疼痛,既站不起来,又无法行走。疼痛多在半夜突然发生,因脚趾剧痛而被惊醒,不注意稍碰一下就会剧痛。还有全身畏寒发热、血清尿酸增高、白细胞增高、血沉加快等症状。一次急性发作后,可在数天至数周后缓解。随着病情发展,蹠骨、脚脖子、膝肘腕指关节也会被累及,治疗不合理或不及时易形成慢性关节炎,出现关节畸形而影响关节的功能。还有在患病的关节及其他部位的皮肤等处出现隆起物即痛风结节,这种结节多发生在耳垂部,即痛风石。痛风发生后常常会殃及肾脏,重者发生急性肾功能衰竭而危及生命。
  患痛风的老年人平时应注意保养,原发性痛风病程较长,如果自我保养得好,注意保护肾脏,经过合理的防治,预后是良好的。对于继发性痛风的老年人,因本身还有别的重病,预后很差。痛风患者要彻底改善体质,除用必要的药物治疗外,进行生活保养是非常重要的。
  一、要避免食用含嘌呤多的食品。痛风病人在饮食上一定不要食用含有嘌呤的食物如动物心肝肾脑、鱼卵、贝壳类、水产品、肉和豆类及发酵食物等,以免加重病情。应多吃含嘌呤很少或不含嘌呤的食品如精粉、花生米、油菜、菠菜、白菜、奶制品等。
  二、要多吃碱性食品。如果碱性食品摄入不足,体内碱量减少就会使尿变成酸性,尿酸很难溶解于水,因此容易发生结石。痛风患者要食用碱性食品和多饮碱性制品如苏打水、矿泉水,多吃水果,以促使尿液碱化。
  三、要防止身体发胖。痛风患者以肥胖者居多。脂肪具有阻碍肾脏排尿酸的作用,故应限制饮食中的脂肪。做菜要用植物油,不吃零食,停止夜食,体重超标者设法缓慢减肥。
  四、要多饮水。为使体内过多的尿酸随尿液排出,要多饮水以增加尿量。痛风的老年人在没有并发肾脏病的情况下,每日进水量至少3000毫升,每日排尿量在2000毫升以上为宜。
  五、不要饮酒。有人曾做过试验,剧烈活动后饮一瓶啤酒,可使血中的尿酸浓度成倍增加。饮酒后还会在体内产生乳酸,降低尿酸的排泄量。
  六、要降低盐的摄入。食盐中的钠能促使尿酸沉淀,所以痛风病人要限制食盐的摄入,每日食盐量应限制在6克左右。
  七、不要服用对治疗痛风有副作用的药物。如复方降压片等和降血尿酸的药物同用,则能加重高尿酸血症。食母生含有大量核酸,能使血中的尿酸浓度增加,所以应禁服。小剂量的阿司匹林能限制肾小管排泄尿酸,所以不宜口服。
  八、要合理选用药物治疗。急性发作期可用秋水仙碱,直至痛疼缓解,但使用时间不宜超过72小时,副作用有消化道反应、白细胞减少、损害肝肾功能等。还可以用其他药如消炎止痛药来治疗,但一定要在医生的指导下用药。还可用中药验方治疗,效果也不错。内服方:当归、苍术、川芎各12克,薏苡仁30克,黄柏、牛膝、黄芪、威灵仙、赤芍、忍冬藤各15克,甘草、地龙各10克。水煎服,每日1剂。并配合使用外洗方:木瓜、威灵仙、苍术、黄柏各20克,伸筋草、败酱草各30克。水煎取汁,熏洗患部20分钟,每晚1次。药渣药汁可反复加热熏洗3次。15天为1个疗程。
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