论文部分内容阅读
摘要：医患沟通关系着医患关系的和谐和医疗效果的实现，现已成为医疗领域中的重要课题?笔者结合本人从事的婦科手术临床实践和体会，围绕妇科手术医患沟通的艺术这一重要问题，尝试对妇科手术的医患沟通艺术展开探讨?
关键词：妇科手术；医患沟通；艺术
【中图分类号】R472.3 【文献标识码】A 【文章编号】1672-8602（2015）05-0046-02
引言：
随着医学快速发展，现代医学模式已经转型为“生物—-心理—社会”医学模式，为现代医疗和医患沟通，提供了利用多种综合因素协同治疗的新范式?特别是医患沟通关系着医患关系的和谐和医疗效果的实现，现已成为医疗领域中的重要课题?笔者结合本人从事的妇科手术临床实践和体会，围绕妇科手术医患沟通的艺术这一重要问题，尝试对妇科手术的医患沟通艺术展开探讨?
1 妇科手术医患沟通的必要性与重要性
从医学哲学视角来看，妇科手术医患沟通的必要性与重要性，既体现为手术管理过程中医患沟通的普遍性，又有其特殊性?主要体现在：
1.1一般性
对于手术患者而言，其手术风险往往带有相对的不可预测性?此外，还存在着主刀医生知识?技能和思维方式的相对局限性?因而手术患者大多带有焦虑?多疑?恐惧?敏感等手术病人共同的心理特征?基于此，在手术管理过程中，医患沟通显得尤为必要?其主要有两个层面：一是信息输出与反馈层面?由于医学的专业性和高技术性，因此呈现出医院?医生与患者?家属之间信息的不对称，而作为医院?医生一方，必须注重医患沟通，要向患者以及家属介绍病情和整体治疗方案，特别是手术方案?手术过程中的风险?二是情感沟通和权威认同
作者简介：赵宏霞，1981年11月，女，山东省济宁市，江苏省东南大学附属南京同仁医院?
的过程?通过医患沟通，加强患者对手术治疗方案的理解和配合，消除患者及家属对手术的顾虑和恐惧，并通过医生对患者的关爱呵护，树立起患者及家属对手术医护人员，特别是主刀医生的情感认同和权威认同，给予充分的配合和信任?
1.2特殊性
对于妇科手术的患者来说，由于女性患者的特有心理特点以及解剖生理，因此她们除了带有一般手术患者的焦虑?多疑?恐惧?敏感等共性心理特征外，还会有妇科手术引发的特殊心理问题?一般主要有以下几类：一是隐私心理?对手术过程中生殖器暴露存在顾虑，觉得“不好意思”“丢人”等等?二是风险心理?对手术过程中的手术意外?术后的手术并发症?后遗症等风险有顾虑，此外，还对自己的术后身体恢复以及术后疼痛有担忧?三是角色心理?担心妇科手术影响内分泌，担心女性特征改变；担心影响夫妻生活，夫妻感情破裂等?四是孤独心理?主要新入院患者的适应性问题，表现为睡眠质量和饮食质量往往感觉不佳，希望有医护人员的嘘寒问暖和家属细心陪伴?五是期待心理?期待在手术管理的全过程中，被医生给予正确科学的诊疗，受到关爱体贴的护理?
综上所述，妇科手术医患沟通不仅是不可或缺的，而且具有重要价值，需要引起手术医护人员的高度重视与关注?
2 妇科手术医患沟通的艺术述要
2.1重视医患沟通话语的价值
从医学哲学的层面看，医患之间的沟通话语不仅是信息输入和输出的载体，更是医疗过程中的必要因素?早在几千年前，医学之父希波克拉底就深刻地指出：语言与药物和手术刀，都是医治疾病的工具?这句话，启示当今的医患沟通过程中，要高度重视话语的重大意义?特别是从妇科手术来看，对于妇科手术治疗方案的实施，尤其是急诊中手术的实施，患者和家属能否接受?配合和认同，还有规避术中和术后医患纠纷和医患矛盾，在很大程度上取决于医患沟通的话语?因此，医护人员要重视医患沟通话语的重大意义，从专业知识解读层面与人文素养培育层面，运用有效的沟通方法以及心理学?社会学等学科知识，有礼有节地为患者及家属答疑解惑，开展健康宣教，获取手术授权?
2.2把准不同患者的分类
在新型医疗模式下，和谐文明的医患沟通理应构建一种主体间沟通模式，即“医生主体—患者主体”的双主体沟通?如前所述，妇科手术的医患沟通的特殊性，更要求医患沟通要有针对性?因此，妇科手术医患沟通，必须注重因材施教，从以下方面分类：一是患者的家庭经济状况，这是影响妇科手术患者接受手术治疗方案的前提和关键，特别是对经济困难家庭的女性而言，尤为重要?二是患者的教育文化水平和职业，这是影响妇科手术医患沟通效果的重要因素?一般受过高等教育的知识女性接受度较高，农村女性和城市流动打工女性则相对较低?三是患者的家庭结构和家庭氛围，这是影响妇科手术医患沟通效果的外在因素?尤其是配偶?父母?子女的构成的家风和家庭氛围尤为关键?四是患者的年龄和身体状况?这是影响妇科手术医患沟通的生理因素?中老年女性顾虑和心理压力往往集中在术后身体恢复，青年女性的疑问主要集中在女性保养?夫妻生活?生育能力等方面?
2.3注重提升自身的人文素养
从医学人文的高度看，妇科手术的医患沟通更是对妇科手术医生的人文素养考验?在这方面，妇产科先驱林巧稚医生就是一个很好地例子?考虑一名患者的生育能力，她针对患者的治疗方案反复推敲，最终推翻手术治疗方案，采取保守治疗，保住了患者的子宫和生育能力?这给我们的启示是，妇科手术医患沟通不仅需要医生的专业知识，更要求医师注重提升自身的人文素养，跳出女性患者手术相关的解剖生理的思维藩篱，更要从女性的社会角色和家庭角色，从女性的心理特点出发去沟通，给予女性患者人文关怀?
参考文献
[1] 郎景和.妇科手术笔记[M].北京：中国科学技术出版社，2004：6-11.
[2] 年卫红，张桂梅.医患沟通在30例妇科手术患者护理中的应用体会[J].中国民康医学，2008，20（19）：2313.
[3] 那开宪，余平.医务人员应重视与患者沟通的能力和技巧[J].中国临床医生杂志，2009，37（7）：72-75.
关键词：妇科手术；医患沟通；艺术
【中图分类号】R472.3 【文献标识码】A 【文章编号】1672-8602（2015）05-0046-02
引言：
随着医学快速发展，现代医学模式已经转型为“生物—-心理—社会”医学模式，为现代医疗和医患沟通，提供了利用多种综合因素协同治疗的新范式?特别是医患沟通关系着医患关系的和谐和医疗效果的实现，现已成为医疗领域中的重要课题?笔者结合本人从事的妇科手术临床实践和体会，围绕妇科手术医患沟通的艺术这一重要问题，尝试对妇科手术的医患沟通艺术展开探讨?
1 妇科手术医患沟通的必要性与重要性
从医学哲学视角来看，妇科手术医患沟通的必要性与重要性，既体现为手术管理过程中医患沟通的普遍性，又有其特殊性?主要体现在：
1.1一般性
对于手术患者而言，其手术风险往往带有相对的不可预测性?此外，还存在着主刀医生知识?技能和思维方式的相对局限性?因而手术患者大多带有焦虑?多疑?恐惧?敏感等手术病人共同的心理特征?基于此，在手术管理过程中，医患沟通显得尤为必要?其主要有两个层面：一是信息输出与反馈层面?由于医学的专业性和高技术性，因此呈现出医院?医生与患者?家属之间信息的不对称，而作为医院?医生一方，必须注重医患沟通，要向患者以及家属介绍病情和整体治疗方案，特别是手术方案?手术过程中的风险?二是情感沟通和权威认同
作者简介：赵宏霞，1981年11月，女，山东省济宁市，江苏省东南大学附属南京同仁医院?
的过程?通过医患沟通，加强患者对手术治疗方案的理解和配合，消除患者及家属对手术的顾虑和恐惧，并通过医生对患者的关爱呵护，树立起患者及家属对手术医护人员，特别是主刀医生的情感认同和权威认同，给予充分的配合和信任?
1.2特殊性
对于妇科手术的患者来说，由于女性患者的特有心理特点以及解剖生理，因此她们除了带有一般手术患者的焦虑?多疑?恐惧?敏感等共性心理特征外，还会有妇科手术引发的特殊心理问题?一般主要有以下几类：一是隐私心理?对手术过程中生殖器暴露存在顾虑，觉得“不好意思”“丢人”等等?二是风险心理?对手术过程中的手术意外?术后的手术并发症?后遗症等风险有顾虑，此外，还对自己的术后身体恢复以及术后疼痛有担忧?三是角色心理?担心妇科手术影响内分泌，担心女性特征改变；担心影响夫妻生活，夫妻感情破裂等?四是孤独心理?主要新入院患者的适应性问题，表现为睡眠质量和饮食质量往往感觉不佳，希望有医护人员的嘘寒问暖和家属细心陪伴?五是期待心理?期待在手术管理的全过程中，被医生给予正确科学的诊疗，受到关爱体贴的护理?
综上所述，妇科手术医患沟通不仅是不可或缺的，而且具有重要价值，需要引起手术医护人员的高度重视与关注?
2 妇科手术医患沟通的艺术述要
2.1重视医患沟通话语的价值
从医学哲学的层面看，医患之间的沟通话语不仅是信息输入和输出的载体，更是医疗过程中的必要因素?早在几千年前，医学之父希波克拉底就深刻地指出：语言与药物和手术刀，都是医治疾病的工具?这句话，启示当今的医患沟通过程中，要高度重视话语的重大意义?特别是从妇科手术来看，对于妇科手术治疗方案的实施，尤其是急诊中手术的实施，患者和家属能否接受?配合和认同，还有规避术中和术后医患纠纷和医患矛盾，在很大程度上取决于医患沟通的话语?因此，医护人员要重视医患沟通话语的重大意义，从专业知识解读层面与人文素养培育层面，运用有效的沟通方法以及心理学?社会学等学科知识，有礼有节地为患者及家属答疑解惑，开展健康宣教，获取手术授权?
2.2把准不同患者的分类
在新型医疗模式下，和谐文明的医患沟通理应构建一种主体间沟通模式，即“医生主体—患者主体”的双主体沟通?如前所述，妇科手术的医患沟通的特殊性，更要求医患沟通要有针对性?因此，妇科手术医患沟通，必须注重因材施教，从以下方面分类：一是患者的家庭经济状况，这是影响妇科手术患者接受手术治疗方案的前提和关键，特别是对经济困难家庭的女性而言，尤为重要?二是患者的教育文化水平和职业，这是影响妇科手术医患沟通效果的重要因素?一般受过高等教育的知识女性接受度较高，农村女性和城市流动打工女性则相对较低?三是患者的家庭结构和家庭氛围，这是影响妇科手术医患沟通效果的外在因素?尤其是配偶?父母?子女的构成的家风和家庭氛围尤为关键?四是患者的年龄和身体状况?这是影响妇科手术医患沟通的生理因素?中老年女性顾虑和心理压力往往集中在术后身体恢复，青年女性的疑问主要集中在女性保养?夫妻生活?生育能力等方面?
2.3注重提升自身的人文素养
从医学人文的高度看，妇科手术的医患沟通更是对妇科手术医生的人文素养考验?在这方面，妇产科先驱林巧稚医生就是一个很好地例子?考虑一名患者的生育能力，她针对患者的治疗方案反复推敲，最终推翻手术治疗方案，采取保守治疗，保住了患者的子宫和生育能力?这给我们的启示是，妇科手术医患沟通不仅需要医生的专业知识，更要求医师注重提升自身的人文素养，跳出女性患者手术相关的解剖生理的思维藩篱，更要从女性的社会角色和家庭角色，从女性的心理特点出发去沟通，给予女性患者人文关怀?
参考文献
[1] 郎景和.妇科手术笔记[M].北京：中国科学技术出版社，2004：6-11.
[2] 年卫红，张桂梅.医患沟通在30例妇科手术患者护理中的应用体会[J].中国民康医学，2008，20（19）：2313.
[3] 那开宪，余平.医务人员应重视与患者沟通的能力和技巧[J].中国临床医生杂志，2009，37（7）：72-75.