【摘 要】
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目的 探讨超声乳化人T晶状体植入联合小梁切除术中巩膜瓣缝线松紧度调整预防术后浅前房的作用.方法 41例46只眼,行常规超声乳化人工晶状体植入联合小梁切除.缝合巩膜瓣,注水
【机 构】
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上海交通大学医学院附属新华医院眼科
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目的 探讨超声乳化人T晶状体植入联合小梁切除术中巩膜瓣缝线松紧度调整预防术后浅前房的作用.方法 41例46只眼,行常规超声乳化人工晶状体植入联合小梁切除.缝合巩膜瓣,注水形成前房,模拟眨眼轻触颞侧角巩缘,如果前房消失或变浅,则说明缝线过松,重新缝合巩膜瓣或增加缝线,再注水形成前房,轻触角巩缘,前房存在；继续前房注水,同时触碰眼球,感到眼球硬；棉签檫干瓣边缘,见渗水少；说明缝线过紧；可用细针头轻挑巩膜床针眼,使针眼变大,缝线相应变松,再停注水,轻碰眼球,前房不变浅,说明缝线不过松；前房注水同时触眼球不硬,说明缝线不过紧.结果 二只眼术后第二天出现浅前房.一只眼巩膜瓣偏薄,小梁切口偏后,缝紧巩膜瓣前房形成.一例高龄女性,房水分泌少,重缝小梁切口,前房形成.其余患者术后均未出现浅前房.结论 巩膜瓣缝合前房注入形成后,通过轻触眼球,模拟眼球活动时的状态,观察前房是否明显变浅,从而调整缝线的松紧度或数量,使前房稳定.这种方法能有效地减少术后浅前房的发生.
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