【摘 要】
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目的：基于事件相关电位P300研究针刺鬼穴对广泛性焦虑障碍（GAD）患者认知功能的即刻效应与远期效应，并结合针刺鬼穴对健康人群P300电位的影响，探讨其认知神经学机制。方法：将60例GAD患者随机分为观察组和对照组，分别予以2周共8次的针刺鬼穴和假针刺干预，同时随机纳入30例健康受试者作为健康组，采取点探测实验范式，选取事件相关电位P300的波幅和潜伏期、汉密尔顿焦虑量表（HAMA）评分以及对靶刺
【基金项目】
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深圳市科技计划（知识创新）基础研究项目,编号：JCYJ20180302173733977； 深圳市“医疗卫生三名工程”引进高层次医学团队项目,编号：SZSM201612001；
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目的：基于事件相关电位P300研究针刺鬼穴对广泛性焦虑障碍（GAD）患者认知功能的即刻效应与远期效应，并结合针刺鬼穴对健康人群P300电位的影响，探讨其认知神经学机制。方法：将60例GAD患者随机分为观察组和对照组，分别予以2周共8次的针刺鬼穴和假针刺干预，同时随机纳入30例健康受试者作为健康组，采取点探测实验范式，选取事件相关电位P300的波幅和潜伏期、汉密尔顿焦虑量表（HAMA）评分以及对靶刺激的反应时和正确率作为观察指标。结果：与健康组相比，观察组和对照组针刺前的负性反应时缩短，差异具有统计学意义（P＜0.05）,注意偏向分数显著增大，差异具有统计学意义（P＜0.01）,在探测点与负性图片位置一致（负性一致）时P300波幅升高，差异具有统计学意义（P＜0.05）,在探测点与中性图片位置一致（中性一致）时P300波幅降低，差异具有统计学意义（P＜0.05）;观察组接受单次针刺鬼穴治疗后即出现负性一致时P300波幅降低，中性一致时P300波幅升高，差异具有统计学意义（P＜0.05）;在接受2周的鬼穴针刺治疗后，出现负性反应时延长，注意偏向分数、HAMA评分降低，差异具有统计学意义（P＜0.05）,且与单次针刺相比，负性一致时的P300波幅显著降低，差异具有统计学意义（P＜0.01）,中性一致时P300波幅升高，差异具有统计学意义（P＜0.05）;对照组在接受2周的假针刺干预后，负性反应时延长，HAMA评分、注意偏向分数降低，差异具有统计学意义（P＜0.05）,与观察组对比差异具有统计学差异（P＜0.05）;健康组在接受单次的鬼穴针刺后，负性一致时的P300波幅较以前下降，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论：针刺鬼穴能改善GAD患者及健康人群的P300波幅，且对GAD患者的远期效应要优于即刻效应，能降低其对负性刺激的注意警觉，提升注意控制能力，优化认知资源的分配，从而改善认知功能，缓解焦虑症状。
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