捕捉SLE复发的蛛丝马迹

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  系统性红斑狼疮(SLE)病人经常问病生:“我的病能治好吗?”对这个问题,医生不可能只简单地加以肯定或否定,这是因为系统性红斑狼疮是一种慢性病,具体发病原因和机理尚不清楚,目前医学工作者还没有找到特效的治愈该病的方法,多数病人都要经历较长时间的被疾病缠身的过程。因此医生和患者必须树立长期与疾病作斗争的精神准备。虽然如此,我们对SLE也并非无能为力或束手无策。
  SLE病情有一个特点,就是缓解与复发交替出现。缓解与复发作为对立的两个方面在一定条件下是可以互相转化的。我们可以寻找、捕捉和创造使病情缓解的有利因素,消除复发的不利因素,争取少复发或不复发,延长缓解期,使病情长期稳定直到痊愈。
  怎样防止SLE复发?首先必须了解和抓住复发的早期征兆,提前发现“敌人”,及早应用药物,加强自我保护,不等火种燃起就将其扑灭。
  那么红斑狼疮复发的早期征兆有哪些呢?(1)关节痛、关节炎,以膝、腕、踝、肘、指(趾)关节为主。此症出现最早,可为游走性。(2)脱发。患者常在发病或复发早期有头发脱落。(3)发热。发热是SLE患者最普遍的症状,90%的病人都有发热,也是复发时最早出现的症状。但有时因为发热不高,病人感觉不到。所以,SLE病人应该准备一个体温计,平时测出缓解期的体温波动范围(每次都在早晨起床前测量),一旦体温超出这个范围0.8—1.0摄氏度,就说明有复发的可能,但要排除感冒或其他感染。(4)红斑。80%以上的SLE患者有皮肤损害,这是复发的早期症状,多数在阳光或紫外线照射后出现。(5)乏力。这是SLE患者普遍存在的症状。需要说明的是,病人无论在活动期还是缓解期都经常感到乏力,但如果伴有其他早期症状,同时出现乏力感觉加重,则提示要复发了。(6)腹痛,消化道不适,恶心、腹泻等,也是少数SLE患者复发最早出现的症状之一。(7)血沉加快。几乎所有的红斑狼疮病人都有血沉加快。血沉升高提示SLE活动,但血沉正常不代表无活动存在。部分病程长的患者,即使稳定期血沉仍然较高。假如患者从原来血沉正常或只是低水平升高,突然出现大幅度上升,应该警惕复发。其他复发症状还有尿蛋白阳性,白细胞减少等,但这必须是病人主动求医之后检查才能知晓的。因此,患者自我感知很重要,一旦捕捉到上述复发的蛛丝马迹,就要及早找医生,治疗越早对控制复发越有利,也才能缩短复发时间。需要注意的是即使患者病情得到控制后,还应在有经验的医生指导下,定期、长期随访,使用的糖皮质激素、免疫抑制剂及其他药物,都必须由医生确定,自己不能贸然决定增减剂量或停止使用。 [咨询电话:(020)87747524]
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