输尿管膀胱连接部狭窄诊治体会

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目的 探讨输尿管膀胱连接部狭窄的诊治方法. 方法回顾性分析18例输尿管膀胱连接部狭窄的临床资料.男6例,女12例.平均年龄43岁.左侧5例,右侧6例,双侧7例.膀胱壁内段狭窄12例18侧,膀胱前7例7侧(含1例双侧者1侧).输尿管膀胱再植7例7侧;经膀胱镜或术中输尿管扩张后,留置双J管或细硅胶导尿管6例6侧;狭窄段纵行切开带蒂膀胱黏膜条翻转输尿管末段成形术7例12侧. 结果 18例术后随访2个月~23年,全组无输尿管狭窄,治愈率78%,好转率22%.其中输尿管扩张后,留置双J管或细硅胶导尿管治愈率67%(4/6);狭窄段纵行切开带蒂膀胱黏膜条翻转输尿管末段成形术7例均治愈.输尿管再植术3例和输尿管末段成形术5例,膀胱造影无膀胱输尿管返流. 结论经膀胱镜或术中输尿管扩张后留置双J管和狭窄段纵行切开带蒂膀胱黏膜条翻转输尿管末段成形术治疗输尿管膀胱连接部狭窄创伤小,疗效满意。

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