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摘要：目的：分析腹腔镜微创治疗结直肠肿瘤的临床疗效。方法：收集我院2012年1月-2013年12月期间诊治的结直肠肿瘤患者50例作为研究对象，以随机数字表分组的方式分为试验组与对照组，每组患者各25例。对照组患者采用常规开腹手术治疗，试验组患者采用腹腔镜微创治疗，对两组患者的平均手术时间、肠蠕动恢复时间和术中出血量进行分析对比。结果：研究结果显示，试验组患者的平均手术时间为（166.57±11.26）min，肠蠕动恢复时间为（24.28±3.25）d，术中出血量为（93.23±10.63）ml，对照组患者的平均手术时间为（125.33±10.27）min，肠蠕动恢复时间为（29.66±3.78）d，术中出血量为（272.35±20.25）ml，试验组患者的平均手术时间长于对照组，而肠蠕动恢复时间明显短于对照组（P<0.05），术中出血量明显少于对照组（P<0.05）。结论：腹腔镜微创治疗结直肠肿瘤具有良好的临床疗效，能有效缩短患者的肠蠕动恢复时间，减少术中出血量，值得在临床应用上推广。
关键词：腹腔镜微创；结直肠肿瘤；临床疗效腹腔镜技术由于其手术创伤小、术中流血量低、术后恢复快等优势而在临床上得到了广泛的应用[1]。本文旨在分析腹腔镜微创治疗结直肠肿瘤的临床疗效，特收集我院2012年1月-2013年12月期间诊治的50例结直肠肿瘤患者进行了研究分析，现报道如下。
1 一般资料与方法
1.1 一般资料
收集我院2012年1月-2013年12月期间诊治的50例结直肠肿瘤患者，按照随机数字表分组的方式将患者分为试验组和对照组，每组各25名，试验组中男14例，女11例，年龄22岁-88岁，平均年龄（51.34±10.26）岁，3例升结肠癌，3例乙状结肠癌，3例结肠肝曲癌， 16例直肠癌；对照组中男15例，女10例，年龄21岁-90岁，平均年龄（50.76±10.42）岁，其中有5例升结肠癌，3例乙状结肠癌，2例结肠肝曲癌，15例直肠癌。两组患者年龄、性别、病情类型等一般资料比较差异不具统计学意义（P>0.05）。
1.2 方法
对照组患者采用常规开腹手术治疗，手术步骤严格按照手术操作规范及无菌操作规范进行；试验组患者采用腹腔镜微创治疗，麻醉方式为气管插管全身麻醉，术前调整气腹压力为14mm Hg左右。于脐周观察孔置入腹腔镜，根据实际情况选择其他穿刺孔，手术解剖方法为“自内侧向外侧”的方式，先经肠系膜开窗裸化血管，将血管离断，彻底的对淋巴结、游离肠管进行清扫，然后取辅助小切口实施回盲部、左半及右半结肠切除术等相关手术方式。
1.3效果判定标准
对两组患者的平均手术时间、肠蠕动恢复时间和术中出血量[2]进行分析对比。
1.4统计学方法
运用SPSS.17.0统计软件加以分析，使用（x±s）表示本实验的计量资料，并应用配对t检验；使用χ2检验统计计数资料，差异有统计学意义P<0.05。
3 讨论
结直肠肿瘤是临床上常见的肿瘤类型，严重影响了患者的生活质量和生命安全，因此在确诊后需及时进行治疗。对于结直肠肿瘤的治疗，目前主要通过外科手术方式[3]。传统的手术方式为开腹手术，虽在病情的治疗上具有良好的效果，但这种方式手术创伤大，术中流血量多，术后恢复慢，且容易发生感染，术后往往会留下疤痕。
随着医疗技术水平的发展提高，腹腔镜手术逐渐在结直肠肿瘤的治疗中得到了广泛的应用，该手术方式具有手术创伤小、术中流血量低、术后恢复快等优势，并能够根据不同的肿瘤类型灵活选择对应的手术方式，有效的提高了病情治疗效果[4]。比如在结肠手术中，目前应用的腹腔镜技术包括了右半结肠切除术、左半结肠切除术、横结肠切除术等；在直肠肿瘤手术中，目前的腹腔镜技术包括腹会阴联合切除术、经腹直肠前切除术等[5]。与传统开腹手术相比，腹腔镜手术不仅能够缩小手术创伤，还能够在手术过程中抵达狭窄的骨盆并放大局部术野，大大提高了判断盆筋膜脏壁二层之间疏松组织间隙的准确性和精确度，可根据患者的体质状况和病情类型灵活选择手术入路，还可以准确的对盆腔植物神经进行识别并发挥良好的保护作用[6]；同时，腹腔镜技术充分应用超声刀，该设备能够在术中沿盆筋膜脏壁二层之间疏松组织的间隙进行锐性解剖，从而实现了含脏层盆筋膜直肠系膜的完整性切除，有效的保障了直肠系膜切除的完整性[7]。
我国著名医学研究者赵飞龙[8]等通过试验表明，应用腹腔镜技术距肿瘤远端切缘平均4cm-5cm，平均淋巴结清扫数8枚-15枚，与传统开腹手术比较无明显差异，由此提示了腹腔镜结直肠肿瘤手术可取得与开腹手术相同的肿瘤根治效果。同时，腹腔镜手术能够在治疗过程中减轻应激和炎症反，加上手术创伤小，有效的减少了感染等并发症的发生，对于促进患者术后早日康复具有非常重要的作用，同时，腹腔镜微创技术可有效延长患者的长期生存率。
本文主要对我院2012年1月-2013年12月期间诊治的50例结直肠肿瘤患者进行了研究分析。给予对照组患者采用常规开腹手术治疗，对试验组患者采用腹腔镜微创治疗。研究结果显示，试验组患者的平均手术时间长于对照组，而肠蠕动恢复时间明显短于对照组（P<0.05），术中出血量明显少于对照组（P<0.05）。由此表明，腹腔镜微创治疗结直肠肿瘤具有良好的临床疗效，能有效缩短患者的肠蠕动恢复时间，减少术中出血量，值得在临床应用上推广。
参考文献：
[1]杨春康.结直肠肿瘤的微创治疗研究进展[J].微创医学，2011，04：291-295.
[2]魏文波，陈海鹏，谢容明，侯贤琼.手辅助腹腔镜结肠手术治疗24例结直肠肿瘤的临床研究[J].当代医学，2011，35：78-79.
[3]葛恒发，姜宝飞，朱玉科.腹腔镜下结直肠肿瘤手术32例临床分析[J].当代医学，2009，31：65-66.
[4]李楚州，陈海虹，邹远航，严江.腹腔镜联合结肠镜治疗结直肠肿瘤36例临床分析[J].齐齐哈尔医学院学报，2013，11：1647-1648.
[5]冯家立，陈小伍，剧永乐，朱达坚，陆光生.腹腔镜联合结肠镜治疗结直肠肿瘤的临床应用[J].临床医学工程，2013，06：650-651.
[6]刘逸，揭志刚，李正荣，李太原，郭礼镒.腹腔镜手术治疗结直肠肿瘤的临床应用价值[J].腹腔镜外科杂志，2010，06：430-432.
[7]罗文勇，李振亚，林永平，吴华.76例肝胆结石腹腔镜微创治疗临床效果分析[J].中国现代药物应用，2014，07：72-73.
[8]赵飞龙.手辅助腹腔镜对比腹腔镜在结直肠手术中效果的Meta分析[D].山东大学，2013.
关键词：腹腔镜微创；结直肠肿瘤；临床疗效腹腔镜技术由于其手术创伤小、术中流血量低、术后恢复快等优势而在临床上得到了广泛的应用[1]。本文旨在分析腹腔镜微创治疗结直肠肿瘤的临床疗效，特收集我院2012年1月-2013年12月期间诊治的50例结直肠肿瘤患者进行了研究分析，现报道如下。
1 一般资料与方法
1.1 一般资料
收集我院2012年1月-2013年12月期间诊治的50例结直肠肿瘤患者，按照随机数字表分组的方式将患者分为试验组和对照组，每组各25名，试验组中男14例，女11例，年龄22岁-88岁，平均年龄（51.34±10.26）岁，3例升结肠癌，3例乙状结肠癌，3例结肠肝曲癌， 16例直肠癌；对照组中男15例，女10例，年龄21岁-90岁，平均年龄（50.76±10.42）岁，其中有5例升结肠癌，3例乙状结肠癌，2例结肠肝曲癌，15例直肠癌。两组患者年龄、性别、病情类型等一般资料比较差异不具统计学意义（P>0.05）。
1.2 方法
对照组患者采用常规开腹手术治疗，手术步骤严格按照手术操作规范及无菌操作规范进行；试验组患者采用腹腔镜微创治疗，麻醉方式为气管插管全身麻醉，术前调整气腹压力为14mm Hg左右。于脐周观察孔置入腹腔镜，根据实际情况选择其他穿刺孔，手术解剖方法为“自内侧向外侧”的方式，先经肠系膜开窗裸化血管，将血管离断，彻底的对淋巴结、游离肠管进行清扫，然后取辅助小切口实施回盲部、左半及右半结肠切除术等相关手术方式。
1.3效果判定标准
对两组患者的平均手术时间、肠蠕动恢复时间和术中出血量[2]进行分析对比。
1.4统计学方法
运用SPSS.17.0统计软件加以分析，使用（x±s）表示本实验的计量资料，并应用配对t检验；使用χ2检验统计计数资料，差异有统计学意义P<0.05。
3 讨论
结直肠肿瘤是临床上常见的肿瘤类型，严重影响了患者的生活质量和生命安全，因此在确诊后需及时进行治疗。对于结直肠肿瘤的治疗，目前主要通过外科手术方式[3]。传统的手术方式为开腹手术，虽在病情的治疗上具有良好的效果，但这种方式手术创伤大，术中流血量多，术后恢复慢，且容易发生感染，术后往往会留下疤痕。
随着医疗技术水平的发展提高，腹腔镜手术逐渐在结直肠肿瘤的治疗中得到了广泛的应用，该手术方式具有手术创伤小、术中流血量低、术后恢复快等优势，并能够根据不同的肿瘤类型灵活选择对应的手术方式，有效的提高了病情治疗效果[4]。比如在结肠手术中，目前应用的腹腔镜技术包括了右半结肠切除术、左半结肠切除术、横结肠切除术等；在直肠肿瘤手术中，目前的腹腔镜技术包括腹会阴联合切除术、经腹直肠前切除术等[5]。与传统开腹手术相比，腹腔镜手术不仅能够缩小手术创伤，还能够在手术过程中抵达狭窄的骨盆并放大局部术野，大大提高了判断盆筋膜脏壁二层之间疏松组织间隙的准确性和精确度，可根据患者的体质状况和病情类型灵活选择手术入路，还可以准确的对盆腔植物神经进行识别并发挥良好的保护作用[6]；同时，腹腔镜技术充分应用超声刀，该设备能够在术中沿盆筋膜脏壁二层之间疏松组织的间隙进行锐性解剖，从而实现了含脏层盆筋膜直肠系膜的完整性切除，有效的保障了直肠系膜切除的完整性[7]。
我国著名医学研究者赵飞龙[8]等通过试验表明，应用腹腔镜技术距肿瘤远端切缘平均4cm-5cm，平均淋巴结清扫数8枚-15枚，与传统开腹手术比较无明显差异，由此提示了腹腔镜结直肠肿瘤手术可取得与开腹手术相同的肿瘤根治效果。同时，腹腔镜手术能够在治疗过程中减轻应激和炎症反，加上手术创伤小，有效的减少了感染等并发症的发生，对于促进患者术后早日康复具有非常重要的作用，同时，腹腔镜微创技术可有效延长患者的长期生存率。
本文主要对我院2012年1月-2013年12月期间诊治的50例结直肠肿瘤患者进行了研究分析。给予对照组患者采用常规开腹手术治疗，对试验组患者采用腹腔镜微创治疗。研究结果显示，试验组患者的平均手术时间长于对照组，而肠蠕动恢复时间明显短于对照组（P<0.05），术中出血量明显少于对照组（P<0.05）。由此表明，腹腔镜微创治疗结直肠肿瘤具有良好的临床疗效，能有效缩短患者的肠蠕动恢复时间，减少术中出血量，值得在临床应用上推广。
参考文献：
[1]杨春康.结直肠肿瘤的微创治疗研究进展[J].微创医学，2011，04：291-295.
[2]魏文波，陈海鹏，谢容明，侯贤琼.手辅助腹腔镜结肠手术治疗24例结直肠肿瘤的临床研究[J].当代医学，2011，35：78-79.
[3]葛恒发，姜宝飞，朱玉科.腹腔镜下结直肠肿瘤手术32例临床分析[J].当代医学，2009，31：65-66.
[4]李楚州，陈海虹，邹远航，严江.腹腔镜联合结肠镜治疗结直肠肿瘤36例临床分析[J].齐齐哈尔医学院学报，2013，11：1647-1648.
[5]冯家立，陈小伍，剧永乐，朱达坚，陆光生.腹腔镜联合结肠镜治疗结直肠肿瘤的临床应用[J].临床医学工程，2013，06：650-651.
[6]刘逸，揭志刚，李正荣，李太原，郭礼镒.腹腔镜手术治疗结直肠肿瘤的临床应用价值[J].腹腔镜外科杂志，2010，06：430-432.
[7]罗文勇，李振亚，林永平，吴华.76例肝胆结石腹腔镜微创治疗临床效果分析[J].中国现代药物应用，2014，07：72-73.
[8]赵飞龙.手辅助腹腔镜对比腹腔镜在结直肠手术中效果的Meta分析[D].山东大学，2013.