小腿溃疡治疗的一般原则

来源 :国际皮肤性病学杂志 | 被引量 : 0次 | 上传用户:xtmpjordan
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小腿溃疡的治疗包括二方面;治疗溃疡本身和治疗引起溃疡的病因.一、局部消毒.一切溃疡不论其病原或临床表现,均应认为有继发感染.因之,在初次检查时就需作细菌培养和药物敏感试验.经常见到的是金黄色葡萄球菌和绿脓杆菌,后者在临床上愈来愈常见,且易产生抗药性.

其他文献
一般认为对细胞内病原体的抵抗力取决于淋巴细胞和巨噬细胞的相互作用,如这两类细胞之一有缺陷将增加宿主对细胞内病原体的易感性。瘤型麻风患者的淋巴细胞功能失常,表现为对皮试抗原的反应减退,异体植皮的存活期延长,淋巴细胞对分裂原的反应减弱等,但这类异常反应经过有效治疗后多数可以恢复,只有对麻风杆菌抗原的不反应性才是瘤型患者唯一特有的免疫异常。
自1909年Smith报告食入养麦或吸入荞麦粉引起过敏症状,其后有不少报告。作者总结9例荞麦变态反应症,例举其中3例报告如下:病例1:即作者本人。自幼年始,每当食入极少量荞麦后,立刻感觉咽喉部疼痛和狭窄感,数分钟后出现流涕、结膜充血、全身灼热、口唇和眼睑浮肿、咳嗽、喘鸣、胸部压迫感、直至端坐呼吸。约10分钟后全身发生明显的荨麻疹,再后出现恶心、呕吐和腹泻症状。所有这些症状第二天消失。若使用荞麦壳做
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作者总结以往资料中用灵菌素(Prodigiosan)注射发烧疗法治疗银屑病的经验,认为注射疗法用药量大而发烧作用弱。如等给患者注射50毫克灵菌素,91例仅有6例发烧。等治疗120例银屑病,1次有效量为25~150毫克,仅有34例发烧。
麻风杆菌为一细胞内寄生菌,能在瘤型麻风病人的巨噬细胞内存活并繁殖,而在结核样型麻风病人的巨噬细胞内则被破坏死亡。这种差异的机理尚不明了。作者从以下三个方面进行了有关麻风巨噬细胞功能的研究:(1)应用组织化学方法测定麻风皮损中巨噬细胞溶酶体酶(选择酸性磷酸酶作为指标)的活性;(2)测定麻风病人周围血单核细胞对麻风杆菌的吞噬和溶菌作用;(3)观察蛋白质缺乏的大白鼠足垫接种麻风杆菌后的组织反应。
自1972年起作者采用醋酸正妊娠素(ActatedeNor-thistrone)治疗5例严重的全身性硬皮病,结果如下;例1女性,37岁,1968年起出现肢端动脉痉挛征.1971年首次检查时,患者全身皮肤发硬,伴明显肢端硬化,手指屈曲性挛缩,指端有溃疡.手活动严重受限,下肢行走不便且伴疼痛.食道受损,心动过速和劳动性呼吸困难.
作者用二硝基氯苯(DNCB)对黑素瘤进行免疫治疗。首次致敏用20微升的3%DNCB(2.4-二硝基氯苯)丙酮溶液贴敷48小时。二周后所有致敏病人用20微升0.66%DNCB丙酮溶液作斑试。他们都显示接触性皮炎。然后开始治疗,每周用3%DNCB软膏贴敷患部48小时。
尿素为人工最早合成的有机化合物,纯品为无色结晶或白色结晶性粉末,无臭,但久置后有氨样臭,易溶于水(1:1)。内科常用其作为脱水剂。
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作者报告了有对照试验的研究,局部应用5%氟尿嘧啶(5-FU)油膏治疗病毒所致的疣,结果较安慰剂为优。对64例患者进行了试验治疗和评价。5~14岁的儿童40例,成人24例,用成对相似的分别装有10克5-FU及10克基质的管,贴上标签,写上连续号,在每对管的一支上标以“左”字,表明只许用于身体左侧的皮损,另一支标以“右”字者只许用于右侧。
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有关麻风病嗅觉障碍的资料甚少,故作者对150名麻风患者作嗅觉试验,以了解嗅觉障碍在麻风患者中发生的次数和严重性。选择薄荷、水杨酸甲酯、松节油及醋酸戊脂等四种不同气味的无色液体装入四个同一式样的小瓶内,另外两瓶装入清水作为嗅觉检查试液,并告诉病人有的瓶内不是有味液体。如只对一或二种试液觉得气味很淡或嗅不出气味则诊断为轻度嗅觉减退,如对三或四种试液觉得气味很淡或对三种试液嗅不出气味则诊断为重度嗅觉减退
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本文报告一种在印度并非少见的色素性皮肤病,有其一定的临床及组织学特点,暂时命名为“色素性扁平苔癣”,指出可能为扁平苔癣的变种。
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