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炎症性肠病（IBD）包括克罗恩病和溃疡性结肠炎，与肠道结核、淋巴瘤等均以肠道溃疡为特征，诊断往往依赖病理诊断金标准。但在临床上由于病理活检取材的局限，常不能提供疾病确诊的病理学依据，因而相互间的鉴别诊断较困难，常为临床上的治疗带来困惑。本文根据作者长期的内镜活检和超声内镜检查经验，介绍如何通过黏膜活检和超声内镜提供IBD的诊断线索，为临床医生确诊该类疾病提供借鉴和帮助。