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患者,男,55岁,因"头痛一个月"于2010年11月16日入院,初时曾在当地医院头颅CT检查未见明显异常.考虑"血管性头痛",给予对症止痛及补液后未见好转.后头痛每于站立时出现,卧位后可改善,呈全头痛.病程中,患者无意识丧失、肢体抽搐及二便失禁,无肢体麻木、乏力,无发热、畏寒及咳嗽、吐泻,无明显心慌、胸闷,食纳欠佳,睡眠尚可,二便正常.遂来本院就诊,测血压125/70 mmHg(1 mmHg=0.133kPa),查无明显神经系统阳性体征.心电图示:窦性心律,HR78次/min,正常心电图.头颅MRI示:两侧额颞顶部亚急性、慢性硬膜下血肿.患者入院后行腰椎穿刺术,见清亮、透明脑脊液缓慢流出,侧卧位腰穿脑脊液压力50 mmH2O(1 mmH2O=0.0098 kPa);查脑脊液生化未见明显异常.血常规示:WBC 20×106/L,潘氏试验弱阳性.入院后诊断"低颅压性头痛、硬膜下血肿",予绝对卧床、大量静脉补液、并予短期"糖皮质激素"应用及脑保护等对症治疗后患者症状明显好转出院,随访近两年未再复发. 关键词：颅内低压/并发症;头痛/病因学;误诊;病例报告