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摘要：目的：比较氟化钠脱敏法和碘化银法在牙齿敏感症上的临床效果，减轻病患痛苦，推进医学进步。方法：随机选取我院现有牙齿敏感症病例50例，分组采用氟化钠脱敏法和碘化银法进行治疗，比较其临床效果。 结论：氟化钠脱敏法和碘化银法在牙齿敏感症上均有效果。氟化钠脱敏法治愈率为80%，碘化银法治愈率为92%，因此推荐使用碘化银法治疗牙齿敏感症。
关键词：牙齿敏感症；氟化钠脱敏法；碘化银法
【中图分类号】R781.4 【文献标识码】A 【文章编号】1672-8602（2015）01-0194-02
0 引言
牙本质过敏又称牙本质过敏症、过敏性牙本质，是牙齿受到外界刺激，如温度、化学物质以及机械作用等引起的酸痛症状，当用尖锐的探针在牙面上滑动时，可找到一个或数个过敏区，它发作迅速、疼痛尖锐、时间短暂，是各种牙体疾病的共有症状。本文就治疗牙齿敏感症的主要方法氟化钠脱敏法和碘化银法做具体比较分析，现阐述如下：
1 资料与方法
1.1 研究对象
随机选取我院现有牙齿敏感症病例50例，均属于有牙体缺损、牙本质暴露，感觉过敏，无自发痛，查出敏感点（区）。采用氟化钠脱敏法和碘化银法进行治疗各25例。其中氟化钠脱敏法组男性病例16例女性比例9例，平均年龄49.6岁；碘化银法组男性病例13例女性病例12例，平均年龄46.1岁。
1.2 治疗方法
对两组患者进行统一医学检测记录其实时病情，分别进行为期30天的氟化钠脱敏法和碘化银法的治疗后，再次记录治疗后病情。氟化钠脱敏法：75%氟化钠甘油糊剂最为常用。先將患牙区隔湿，吹干患牙，用小棉球蘸药物涂擦患区1～2分钟。视疗效，隔一定时日再重复处理。碘化银法：患牙区隔湿后，先用3%碘酊涂敏感区，半分钟后，再涂以10%～30%硝酸银液，即见有灰白色碘化银沉淀生成，再依法重复1～2次，很快即显效。
1.3 疗效评估
有效：在受到轻微刺激下，牙齿无疼痛感。
无效：在外界轻微刺激下，牙齿疼痛剧烈。
2 结果
2.1 一般结果
2.2 不良反应及观察
所有患者无不良反应。
3 讨论
牙齿敏感症是指牙本质暴露部分受温度、化学、机械等刺激引起牙齿异常酸软和疼痛的症状，是很多疾病侵及牙本质时造成的一种症状，而不是一种独立疾病。因许多患者以该症为主诉就诊，治疗上也有其特色，故在此介绍。釉质缺损，牙本质暴露，各种牙体损伤如外伤、隐裂、磨损、创伤牙合等伴有牙齿敏感症，其出现与继发性牙本质的形成及外界刺激有关[1，2]。全身应激性增高 全身末梢神经敏感性增高，可使原本不会引起疼痛的刺激产生疼痛反应主要表现为刺激痛，当刷牙、吃硬物、酸、甜、冷、热等刺激时均引起酸痛，尤其对机械刺激最敏感。最可靠的诊断方法是用尖锐的探针在牙面上滑动，可找到1个或数个过敏区。国外报道一种机械刺激器，用螺丝调节不锈钢针的压力，来测试牙齿的敏感度，也有用电控温度计来测试者。严重者不敢咬合、嗽口，饮食亦感困难。
牙齿敏感症的发病机制目前尚未明确，可能与下列因素有关：神经传导 在电镜下可见牙齿敏感区的牙本质小管大部分呈开放状态。认为当开放的牙本质小管受到外界刺激时，通过牙本质神经传导而感到疼痛。牙本质纤维传导 认为牙本质中存在牙本质纤维，并联系牙髓，釉质磨损后，牙本质暴露，刺激可沿牙本质纤维传导到牙髓而产生疼痛。液体动力学说 目前被较多的学者所认可。认为主要是牙本质小管口开放，外来刺激激发牙本质小管内的液体流动，牙本质小管内的液体外移或内移。临床表现主要为对冷、热、甜、酸和机械刺激产生激发痛，刺激除去后，激发痛立即消失，无自发痛。若刺激除去后，这种激发痛还要持续一段时间，甚至发生自发痛，则多已引起牙髓病变，应按牙髓炎治疗原则处理。症状严重者，病人刷牙、漱口、进食均感困难。检查时，病人多能指出患牙，并多数能查到牙本质暴露区，用探针探查暴露区可找到过敏点，过敏点多数位于釉牙本质交界处和釉牙骨质交界处（牙颈部）。日常生活中会因为种种问题造成对牙齿的磨耗，比如咀嚼食物、用的牙膏颗粒太过粗糙等等。长时间对牙齿的磨损会对外层的牙釉质造成伤害，露出里面的牙本质，这时如果遇到冷、热、酸、甜等外界的刺激，就会通过牙本质小管迅速传导到牙髓，引起疼痛的感觉
氟化钠[3]是一种离子化合物，室温下为无色晶体或白色固体，化学式为NaF。比重2.25，熔点993℃沸点1695℃。溶于水（溶解度10°C 3.66、 20°C 4.06、30°C 4.22、 40°C 4.4、60°C 4.68、80°C 4.89、100°C5.08）、氢氟酸，微溶于醇。水溶液呈弱碱性，溶于氢氟酸而成氟化氢钠，能腐蚀玻璃，有毒。
碘化银（AgI）为碘和银的化合物，黄色粉末（～558 °C分解），见光分解，并大量吸热，先变灰后变黑，不溶于水和氨水，用于照相术和人工降雨的晶核。
参考文献
[1] 潘兴富。临床治疗牙齿敏感症 [J]中国中医药咨讯 2010.（02）30；140.
[2] 熊连珠.三种常见药物对牙齿敏感症的疗效分析 [J].中国中医药咨讯 2011.（03）09期；373-374.
[3] 张志鹏.脱敏药物治疗牙齿敏感症的临床疗效观察 [J].口腔材料器械杂志 2007.（16）01；51-52.
关键词：牙齿敏感症；氟化钠脱敏法；碘化银法
【中图分类号】R781.4 【文献标识码】A 【文章编号】1672-8602（2015）01-0194-02
0 引言
牙本质过敏又称牙本质过敏症、过敏性牙本质，是牙齿受到外界刺激，如温度、化学物质以及机械作用等引起的酸痛症状，当用尖锐的探针在牙面上滑动时，可找到一个或数个过敏区，它发作迅速、疼痛尖锐、时间短暂，是各种牙体疾病的共有症状。本文就治疗牙齿敏感症的主要方法氟化钠脱敏法和碘化银法做具体比较分析，现阐述如下：
1 资料与方法
1.1 研究对象
随机选取我院现有牙齿敏感症病例50例，均属于有牙体缺损、牙本质暴露，感觉过敏，无自发痛，查出敏感点（区）。采用氟化钠脱敏法和碘化银法进行治疗各25例。其中氟化钠脱敏法组男性病例16例女性比例9例，平均年龄49.6岁；碘化银法组男性病例13例女性病例12例，平均年龄46.1岁。
1.2 治疗方法
对两组患者进行统一医学检测记录其实时病情，分别进行为期30天的氟化钠脱敏法和碘化银法的治疗后，再次记录治疗后病情。氟化钠脱敏法：75%氟化钠甘油糊剂最为常用。先將患牙区隔湿，吹干患牙，用小棉球蘸药物涂擦患区1～2分钟。视疗效，隔一定时日再重复处理。碘化银法：患牙区隔湿后，先用3%碘酊涂敏感区，半分钟后，再涂以10%～30%硝酸银液，即见有灰白色碘化银沉淀生成，再依法重复1～2次，很快即显效。
1.3 疗效评估
有效：在受到轻微刺激下，牙齿无疼痛感。
无效：在外界轻微刺激下，牙齿疼痛剧烈。
2 结果
2.1 一般结果
2.2 不良反应及观察
所有患者无不良反应。
3 讨论
牙齿敏感症是指牙本质暴露部分受温度、化学、机械等刺激引起牙齿异常酸软和疼痛的症状，是很多疾病侵及牙本质时造成的一种症状，而不是一种独立疾病。因许多患者以该症为主诉就诊，治疗上也有其特色，故在此介绍。釉质缺损，牙本质暴露，各种牙体损伤如外伤、隐裂、磨损、创伤牙合等伴有牙齿敏感症，其出现与继发性牙本质的形成及外界刺激有关[1，2]。全身应激性增高 全身末梢神经敏感性增高，可使原本不会引起疼痛的刺激产生疼痛反应主要表现为刺激痛，当刷牙、吃硬物、酸、甜、冷、热等刺激时均引起酸痛，尤其对机械刺激最敏感。最可靠的诊断方法是用尖锐的探针在牙面上滑动，可找到1个或数个过敏区。国外报道一种机械刺激器，用螺丝调节不锈钢针的压力，来测试牙齿的敏感度，也有用电控温度计来测试者。严重者不敢咬合、嗽口，饮食亦感困难。
牙齿敏感症的发病机制目前尚未明确，可能与下列因素有关：神经传导 在电镜下可见牙齿敏感区的牙本质小管大部分呈开放状态。认为当开放的牙本质小管受到外界刺激时，通过牙本质神经传导而感到疼痛。牙本质纤维传导 认为牙本质中存在牙本质纤维，并联系牙髓，釉质磨损后，牙本质暴露，刺激可沿牙本质纤维传导到牙髓而产生疼痛。液体动力学说 目前被较多的学者所认可。认为主要是牙本质小管口开放，外来刺激激发牙本质小管内的液体流动，牙本质小管内的液体外移或内移。临床表现主要为对冷、热、甜、酸和机械刺激产生激发痛，刺激除去后，激发痛立即消失，无自发痛。若刺激除去后，这种激发痛还要持续一段时间，甚至发生自发痛，则多已引起牙髓病变，应按牙髓炎治疗原则处理。症状严重者，病人刷牙、漱口、进食均感困难。检查时，病人多能指出患牙，并多数能查到牙本质暴露区，用探针探查暴露区可找到过敏点，过敏点多数位于釉牙本质交界处和釉牙骨质交界处（牙颈部）。日常生活中会因为种种问题造成对牙齿的磨耗，比如咀嚼食物、用的牙膏颗粒太过粗糙等等。长时间对牙齿的磨损会对外层的牙釉质造成伤害，露出里面的牙本质，这时如果遇到冷、热、酸、甜等外界的刺激，就会通过牙本质小管迅速传导到牙髓，引起疼痛的感觉
氟化钠[3]是一种离子化合物，室温下为无色晶体或白色固体，化学式为NaF。比重2.25，熔点993℃沸点1695℃。溶于水（溶解度10°C 3.66、 20°C 4.06、30°C 4.22、 40°C 4.4、60°C 4.68、80°C 4.89、100°C5.08）、氢氟酸，微溶于醇。水溶液呈弱碱性，溶于氢氟酸而成氟化氢钠，能腐蚀玻璃，有毒。
碘化银（AgI）为碘和银的化合物，黄色粉末（～558 °C分解），见光分解，并大量吸热，先变灰后变黑，不溶于水和氨水，用于照相术和人工降雨的晶核。
参考文献
[1] 潘兴富。临床治疗牙齿敏感症 [J]中国中医药咨讯 2010.（02）30；140.
[2] 熊连珠.三种常见药物对牙齿敏感症的疗效分析 [J].中国中医药咨讯 2011.（03）09期；373-374.
[3] 张志鹏.脱敏药物治疗牙齿敏感症的临床疗效观察 [J].口腔材料器械杂志 2007.（16）01；51-52.