36例微血管减压术治疗三岔神经疼痛患者的护理体会

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  摘要:目的:通过对36例进行微血管三叉神经减压术患者的临床护理效果进行分析,继而总结出适合该手术患者的护理方法。方法:选取于我院进行微血管三叉神经减压术的36例患者,并对其进行相应的术前、术后护理,其中术前护理包括心理护理、饮食护理;术后护理包括术后观察护理以及并发症护理等。并对相应的护理疗效进行分析和总结。结果:经过对36例微血管三叉神经减压术患者的护理疗效进行分析可以得知,有30例患者经过临床治疗和护理得到完全治愈,治疗护理有效的有4例,治疗护理结果无效的有2例,在对没完全痊愈患者进行三叉神经感觉根射频热凝术之后得到痊愈。结论:通过护理结果分析可以了解到,对微血管三岔神经减压术患者进行相应的临床护理,可以有效缓解患者在术前的恐惧以及焦虑心理,并且通过术后的观察护理以及并发症护理等也可以减少术后并发症的发生,在极大程度上提高了患者在患病过程中的生命质量以及治疗效果。
  关键词:微血管;三岔神经;减压手术;护理体会
  三叉神经痛与舌咽神经痛和面肌痉挛痛一样,都属于颅神经根类疾病(Cranial Rhizopathies,CR),其主要是由患者颅内相应的神经根微管压迫所导致,一旦发作便会对患者的工作和生活带来极大的影响,严重影响了患者的生活与生命质量。而微血管减压术(Micro Vaseular Decompression,MVD)是近年来我国临床医学神经外科领域中开展的一种新型的手术方式,其在对三叉神经痛类疾病进行手术后会取得比较好的临床效果,其不但能根治患者的病痛,还能在极大程度上保留患者的面部神经功能,但因其在手术过程中需要进行开颅操作,故还是存在一定的手术风险,而患者也会在术前出现紧张焦虑等现象[1]。这样的现象会对手术效果造成一定的影响,由此可见提高对微血管三叉神经减压术患者的临床护理是十分必要。本文选取了2013年2月~2014年7月于我院进行微血管三叉神经减压术的36例患者,并对其进行相应的术前、术后护理,现将具体的护理结果汇报如下。
  1 资料与方法
  1.1一般资料
  本文选取了2013年2月~2014年7月于我院进行微血管三叉神经减压术的36例患者,并对其进行相应的术前、术后护理。在的所选取的36例进行微血管三叉神经减压术患者中,男性患者有20人,年龄在22~75岁之间,平均年龄为45.2±0.8岁,病程在5个月~17年之间,平均病程为9.5±1.5年;女性患者有16人,年龄在25~72岁之间,平均年龄为42.5±0.5岁,病程在4个月~19年之间,平均病程为10.4±1.6年。36例进行微血管三叉神经减压术患者在入院前均进行了头颅核磁共振(Magnetic Resonance Imaging,MRI)检查,检查结果中显示有17例患者为右侧颅部疼痛,19例患者为左侧颅部疼痛,引发疼痛血管责任明确,并且排除了继发性三叉神经痛的可能性。
  1.2方法
  1.2.1术前护理
  在36例三叉神经痛患者进行微血管减压术(Micro Vaseular Decompression,MVD)之前,对患者进行心理护理、饮食护理。在进行对患者心理护理的过程中,应对患者的文化层次、社会背景、性格特点以及情绪变化进行观察,了解患者的心理诉求,倾听患者的心理感受并对患者讲解相关的手术环节,继而减轻患者在术前紧张和焦虑心理,并且激励患者在病中战胜病魔的信心。在对患者进行饮食护理的过程中,应及时纠正患者因疼痛而紊乱饮食内容,使得患者能够在术前拥有较好的体制[2]。
  1.2.2术后护理
  在36例三叉神经痛患者进行微血管减压术(Micro Vaseular Decompression,MVD)之后,对患者进行相关观察护理和并发症护理。在对患者进行临床观察的过程中,应对患者术后的卧位及姿势进行观察和指导,防止患者出现呼吸停止的情况,并对患者的心电图、血氧饱和度进行密切的监测,观察患者的瞳孔变化,有无呕吐现象发生,一旦出现异常情况应及时向医生进行汇报。在对患者进行并发症护理的过程中,应根据患者具体的并发症原因来进行相应的护理,对出现头晕呕吐的患者,应指导其多饮用流食及水,并指导其采用侧卧的姿势进行休息;对预防出现颅内血肿现象的护理过程当中,应对患者术后的呼吸状况、意识以及瞳孔变化进行密切观察。
  1.3疗效判定
  患者完全消除疼痛判定为治愈,术后出现头晕、呕吐等反应判定为有效,术后仍出现疼痛状况判定为无效。
  1.4统计学方法
  本文采用SPSS13.0统计学软件对两组患者的治疗效果进行统计分析,以P<0.05為差异时具有统计学意义。
  2 结果
  经过对36例微血管三叉神经减压术患者的护理疗效进行分析可以得知,有30例患者经过临床治疗和护理得到完全治愈,治疗护理成有效的有4例,治疗护理结果无效的有2例,在对没完全痊愈患者进行三叉神经感觉根射频热凝术之后得到痊愈。具体的疗效结果见表1。
  3 讨论
  三叉神经痛属于医学临床神经外科中的常见疾病,其虽不能导致患者出现死亡显现,但却会给患者带来极大的心理及生理痛苦,继而影响患者日常的工作和生活。三叉神经痛患者大多因经过长时间的保守治疗而不见效果,故对手术效果的期望值很高[3]。但因采用微血管减压术(Micro Vaseular Decompression,MVD)对其进行手术治疗的过程中会涉及到开颅,故患者经常会在术前出现紧张、焦虑等情况。通过上文分析的结果表明,对微血管减压术治疗三叉神经痛的36例患者进行术前术后护理可以有效提高患者的治愈效果,在所选取的36例患者中,有30例患者经过临床治疗和护理得到完全治愈,治疗护理成有效的有4例,治疗护理结果无效的有2例,在对没完全痊愈患者进行三叉神经感觉根射频热凝术之后得到痊愈。
  综上所述,对微血管三岔神经减压术患者进行相应的临床护理,可以有效缓解患者在术前的恐惧以及焦虑心理,并且通过术后的观察护理以及并发症护理等也可以减少术后并发症的发生,在极大程度上提高了患者在患病过程中的生命质量以及治疗效果。
  参考文献:
  [1]吴惠娟,庄红霞.颅神经疾病微血管减压术患者的护理体会[J].立体定向和功能性神经外科杂志,2012,02(16):100-103.
  [2]任兴珍,陈芳卿,王静,等.微血管减压术治疗面肌痉挛患者的围术期护理[J].实用临床医药杂志,2013,06(22):100-101-110.
  [3]李悦,蒋紫娟,吴明琴.原发性三叉神经痛微血管减压术后并发症的观察与护理[J].实用临床医药杂志,2014,02(14):118-119.
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