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摘要：目的：研究探讨中药辅助治疗骨折的疗效。方法：选取我院2012年9月至2013年9月收治的骨折患者82例作为观察组，采用中药熏洗辅助功能锻炼及点穴推拿治疗骨折病，另外选取82例骨折患者作为对照组，采用常规功能锻炼及点穴推拿进行治疗，比较两组治疗效果。结果：观察组患者痊愈51例，好转29例，无效2例，总有效率为97.56%，对照组患者痊愈32例，好转39例，无效11例，总有效率86.59%，观察组总有效率明显高于对照组，两组间对比有显著差异，X2值为6.767，P<0.05，有统计学意义。结论：中药熏洗辅助功能锻炼及点穴推拿治疗骨折病具有非常好的疗效，能提高患者的骨折病痊愈率，值得在临床上大力推广。
关键词：中药熏洗;辅助治疗;骨折;治疗效果
骨折病是指在骨折治疗过程中或者其愈合后期引起的关节肿胀僵硬、功能障碍、肌肉萎缩、骨质疏松等骨关节固定综合征【1】。它是骨折后因固定过久而产生的一种并发症，患者骨折部位虽已愈合，但是骨折病会给患者带来新的痛苦，给患者的日常活动带来不便，严重影响患者的生活质量。一般在骨折患者骨折内、外固定术完成后，医生会指导患者进行功能锻炼或点穴推拿治疗，但是往往会由于各种原因导致骨折病恢复效果不佳【3】。中药熏洗是一种简单方便的康复治疗，本院选取了2012年9月至2013年9月的骨折病患者82例采取了中药熏洗辅助功能锻炼治疗，并与另外单纯采用功能锻炼的82例患者进行对照分析，现报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
本次研究选取2012年9月至2013年9月我院收治的164例骨科患者，随机分为观察组和对照组各82例，观察组男47例，女35例，年龄17-71岁，平均年龄（43.2±1.3）岁，病程1.5-6个月。对照组男51例，女31例，年龄16-69岁，平均年龄（41.6±1.1）岁，病程1-6个月。所有患者均已确诊为闭合性骨折，其中肘关节骨折病29例，膝关节骨折47例，桡骨小头骨折16例，腕关节骨折18例，髌骨骨折12例，内外踝骨折42例，所有患者均已实行骨折内固定术并达到骨折临床愈合标准。两组患者年龄、性别、病程等一般资料对比无显著差异，P>0.05，无统计学意义，具有可比性。
1.2 方法
观察组患者在骨折愈合去除外固定后采用中药熏洗，熏洗药方：红花、防风、乳香、没药、杜仲、灵仙、川芎、菟丝子、蜂房各15g、伸筋草、透骨草、各20g。上肢骨折加入桂枝12g，下肢骨折加入牛膝12g，如有患者疼痛剧烈可加入草乌头、川乌头各20g，如有患者患处水肿明显可加入木通、泽泻各15g，如有患者合并风湿明显可加入独活和羌活。
将熏洗配方药物放入盆中加水5000ml，以文火煎至沸腾，将药盆移至平整处，将患肢置于药盆上方以热气熏蒸患处，并用浸透药液的毛巾敷盖患处，待药液冷却至50℃左右时可以将患肢置于药液中泡洗，同时可轻轻弹拨患肢肌肉，拔伸牵引患处关节，熏洗完后用热毛巾包敷患处，3-6min后可以进行常规功能锻炼配合点穴推拿。熏洗一日两次，一次30min，一副药可用2天，10天为一个疗程。
对照组患者直接由医生指导进行功能锻炼，活动患肢关节，肌肉不时静力收缩、放松。点穴推拿手法：以膝关节为例，先取血海穴、足三里穴、阴陵泉穴、丰隆穴、委中穴、承山穴和内外膝眼，对每个穴位由轻到重进行点按1-3min;然后用指腹揉搓弹拨股四头肌;再用双手拇指轻轻按揉膝关节内侧的软组织，接着以单手除拇指外四指轻轻按揉膝关节外侧;之后以一手轻抓膝关节，另一手轻抓踝关节，轻轻摇动整条小腿，同时屈伸膝关节数次;再轻轻拍打膝关节内外侧的软组织，用抹法结束推拿【2】。
1.3 评价标准
痊愈：患者关节患肢肿胀和疼痛消失，僵硬组织软化，关节可正常活动，功能恢复正常。好转：患肢被动活动时稍有疼痛，僵硬组织比之前明显软化，关节恢复部分功能。无效：患肢肿胀、疼痛无改善，僵硬组织无软化，关节功能没有恢复，活动障碍明显。
1.4 统计学处理
本次研究采用SPSS19.0统计学软件对数据进行分析处理，计数资料采用率（%）表示，组间率采用X2值检验，P<0.05时，具有统计学意义。
2 结果
表1 两组患者治疗效果对比情况[n（%）]
上表结果显示，观察组患者痊愈51例，好转29例，无效2例，总有效率为97.56%，对照组患者痊愈32例，好转39例，无效11例，总有效率为86.59%，观察组的总有效率明显高于对照组，两组间对比差异显著，X2值为6.767，P<0.05，具有统计学意义。
3 讨论
骨折病是中医痉挛、痹症的一种，它是由于骨折后患肢处于长期固定状态，无法进行正常活动，导致关节功能出现障碍和患肢肌肉组织萎缩;加上可能出现术后粘连，关节内外水肿、关节僵硬和局部血液循环不良，骨折后骨骼长期不受力，造成患肢代谢障碍，出现骨质疏松等症状。同时，因为骨折损伤造成血离经脉，导致气血瘀积不散，经脉受阻，津液亏损，筋络失去养分，患者免疫力下降，寒气容易入侵筋骨，久而久之会导致肌肉萎缩，以及关节僵硬。传统骨折病的治疗是在内外固定术后由医生指导患者进行功能锻炼或以器械辅助训练，但是患者有时会因为惧怕疼痛或者缺乏毅力等因素导致无法坚持功能锻炼，从而造成治疗效果不佳，影响患者的生活质量。
中药熏洗是通过中药药液的熏洗将药性融入患处，本次研究中使用的药物均在《本草纲目》中有记载，红花和乳香均有活血通经的功效，红花能散瘀止痛，乳香能消肿生肌;防风和灵仙均可祛风除湿，通经止痛，解除风寒湿痹，拘挛麻木的功效;没药散血祛瘀，消肿定痛;菟丝子和杜仲均能补肝益肾，强筋健骨;川芎活血化瘀，止痛祛风;蜂房消肿止痛，祛瘀散结;桂枝和牛膝作引经药;川乌头和草乌头温经散寒，祛风除湿，并具有止痛功效【4】。根据这些药物不同的功效，结合患者病情，可适当增添或减少。本方可祛风除湿、散血祛瘀、消肿止痛、舒筋活血。
本次研究结果表明，观察组患者采用中药熏洗辅助功能锻炼以及点穴推拿治疗骨折病，总有效率达到97.56%，明显高于单纯只进行功能锻炼与点穴推拿的对照组患者。这说明，中药熏洗是疗效十分好的骨折病治疗方法，中药药力可以通过药液水蒸气的热力直通患处经脉，温经通络，并配合功能锻炼，加速患处的血液循环，改善静脉回流，能够缓解患者的患肢关节僵硬、肿痛、活动障碍等症状，促进肌肉和骨组织的恢复。此外，中药熏洗操作简单方便，且经济实惠，并且无明显不良反应，是非常有效的骨折病治疗方法，值得在临床上大力推广。
参考文献：
[1]马友发，李鹏斌，武庆梅等.中药熏洗辅助治疗骨折病临床观察[J].河北医学，2013，19（10）：32-34.
[2]尹国勇，胡志伟.中药熏洗促进骨折愈合临床体会[J].中国中医急症，2009，18（4）：78.
[3]陈沛波，林滨，徐冬锐等.中药熏洗对促进上肢骨折中后期功能康复的效果观察[J].广东医学，2014，（11）：112-114.
[4]武庆梅，袁雪梅，马友发等.中药熏洗辅助功能锻炼治疗及护理骨折病20例[J].河北中醫，2012，34（12）：56-57.
关键词：中药熏洗;辅助治疗;骨折;治疗效果
骨折病是指在骨折治疗过程中或者其愈合后期引起的关节肿胀僵硬、功能障碍、肌肉萎缩、骨质疏松等骨关节固定综合征【1】。它是骨折后因固定过久而产生的一种并发症，患者骨折部位虽已愈合，但是骨折病会给患者带来新的痛苦，给患者的日常活动带来不便，严重影响患者的生活质量。一般在骨折患者骨折内、外固定术完成后，医生会指导患者进行功能锻炼或点穴推拿治疗，但是往往会由于各种原因导致骨折病恢复效果不佳【3】。中药熏洗是一种简单方便的康复治疗，本院选取了2012年9月至2013年9月的骨折病患者82例采取了中药熏洗辅助功能锻炼治疗，并与另外单纯采用功能锻炼的82例患者进行对照分析，现报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
本次研究选取2012年9月至2013年9月我院收治的164例骨科患者，随机分为观察组和对照组各82例，观察组男47例，女35例，年龄17-71岁，平均年龄（43.2±1.3）岁，病程1.5-6个月。对照组男51例，女31例，年龄16-69岁，平均年龄（41.6±1.1）岁，病程1-6个月。所有患者均已确诊为闭合性骨折，其中肘关节骨折病29例，膝关节骨折47例，桡骨小头骨折16例，腕关节骨折18例，髌骨骨折12例，内外踝骨折42例，所有患者均已实行骨折内固定术并达到骨折临床愈合标准。两组患者年龄、性别、病程等一般资料对比无显著差异，P>0.05，无统计学意义，具有可比性。
1.2 方法
观察组患者在骨折愈合去除外固定后采用中药熏洗，熏洗药方：红花、防风、乳香、没药、杜仲、灵仙、川芎、菟丝子、蜂房各15g、伸筋草、透骨草、各20g。上肢骨折加入桂枝12g，下肢骨折加入牛膝12g，如有患者疼痛剧烈可加入草乌头、川乌头各20g，如有患者患处水肿明显可加入木通、泽泻各15g，如有患者合并风湿明显可加入独活和羌活。
将熏洗配方药物放入盆中加水5000ml，以文火煎至沸腾，将药盆移至平整处，将患肢置于药盆上方以热气熏蒸患处，并用浸透药液的毛巾敷盖患处，待药液冷却至50℃左右时可以将患肢置于药液中泡洗，同时可轻轻弹拨患肢肌肉，拔伸牵引患处关节，熏洗完后用热毛巾包敷患处，3-6min后可以进行常规功能锻炼配合点穴推拿。熏洗一日两次，一次30min，一副药可用2天，10天为一个疗程。
对照组患者直接由医生指导进行功能锻炼，活动患肢关节，肌肉不时静力收缩、放松。点穴推拿手法：以膝关节为例，先取血海穴、足三里穴、阴陵泉穴、丰隆穴、委中穴、承山穴和内外膝眼，对每个穴位由轻到重进行点按1-3min;然后用指腹揉搓弹拨股四头肌;再用双手拇指轻轻按揉膝关节内侧的软组织，接着以单手除拇指外四指轻轻按揉膝关节外侧;之后以一手轻抓膝关节，另一手轻抓踝关节，轻轻摇动整条小腿，同时屈伸膝关节数次;再轻轻拍打膝关节内外侧的软组织，用抹法结束推拿【2】。
1.3 评价标准
痊愈：患者关节患肢肿胀和疼痛消失，僵硬组织软化，关节可正常活动，功能恢复正常。好转：患肢被动活动时稍有疼痛，僵硬组织比之前明显软化，关节恢复部分功能。无效：患肢肿胀、疼痛无改善，僵硬组织无软化，关节功能没有恢复，活动障碍明显。
1.4 统计学处理
本次研究采用SPSS19.0统计学软件对数据进行分析处理，计数资料采用率（%）表示，组间率采用X2值检验，P<0.05时，具有统计学意义。
2 结果
表1 两组患者治疗效果对比情况[n（%）]
上表结果显示，观察组患者痊愈51例，好转29例，无效2例，总有效率为97.56%，对照组患者痊愈32例，好转39例，无效11例，总有效率为86.59%，观察组的总有效率明显高于对照组，两组间对比差异显著，X2值为6.767，P<0.05，具有统计学意义。
3 讨论
骨折病是中医痉挛、痹症的一种，它是由于骨折后患肢处于长期固定状态，无法进行正常活动，导致关节功能出现障碍和患肢肌肉组织萎缩;加上可能出现术后粘连，关节内外水肿、关节僵硬和局部血液循环不良，骨折后骨骼长期不受力，造成患肢代谢障碍，出现骨质疏松等症状。同时，因为骨折损伤造成血离经脉，导致气血瘀积不散，经脉受阻，津液亏损，筋络失去养分，患者免疫力下降，寒气容易入侵筋骨，久而久之会导致肌肉萎缩，以及关节僵硬。传统骨折病的治疗是在内外固定术后由医生指导患者进行功能锻炼或以器械辅助训练，但是患者有时会因为惧怕疼痛或者缺乏毅力等因素导致无法坚持功能锻炼，从而造成治疗效果不佳，影响患者的生活质量。
中药熏洗是通过中药药液的熏洗将药性融入患处，本次研究中使用的药物均在《本草纲目》中有记载，红花和乳香均有活血通经的功效，红花能散瘀止痛，乳香能消肿生肌;防风和灵仙均可祛风除湿，通经止痛，解除风寒湿痹，拘挛麻木的功效;没药散血祛瘀，消肿定痛;菟丝子和杜仲均能补肝益肾，强筋健骨;川芎活血化瘀，止痛祛风;蜂房消肿止痛，祛瘀散结;桂枝和牛膝作引经药;川乌头和草乌头温经散寒，祛风除湿，并具有止痛功效【4】。根据这些药物不同的功效，结合患者病情，可适当增添或减少。本方可祛风除湿、散血祛瘀、消肿止痛、舒筋活血。
本次研究结果表明，观察组患者采用中药熏洗辅助功能锻炼以及点穴推拿治疗骨折病，总有效率达到97.56%，明显高于单纯只进行功能锻炼与点穴推拿的对照组患者。这说明，中药熏洗是疗效十分好的骨折病治疗方法，中药药力可以通过药液水蒸气的热力直通患处经脉，温经通络，并配合功能锻炼，加速患处的血液循环，改善静脉回流，能够缓解患者的患肢关节僵硬、肿痛、活动障碍等症状，促进肌肉和骨组织的恢复。此外，中药熏洗操作简单方便，且经济实惠，并且无明显不良反应，是非常有效的骨折病治疗方法，值得在临床上大力推广。
参考文献：
[1]马友发，李鹏斌，武庆梅等.中药熏洗辅助治疗骨折病临床观察[J].河北医学，2013，19（10）：32-34.
[2]尹国勇，胡志伟.中药熏洗促进骨折愈合临床体会[J].中国中医急症，2009，18（4）：78.
[3]陈沛波，林滨，徐冬锐等.中药熏洗对促进上肢骨折中后期功能康复的效果观察[J].广东医学，2014，（11）：112-114.
[4]武庆梅，袁雪梅，马友发等.中药熏洗辅助功能锻炼治疗及护理骨折病20例[J].河北中醫，2012，34（12）：56-57.