【摘 要】
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目的 评价角膜塑形镜、周边离焦眼镜、单光眼镜控制儿童近视进展的一年效果.设计 前瞻性非随机临床对照研究.研究对象 北京市眼科研究所、北京同仁验光配镜中心、北医眼视光
【机 构】
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100730 首都医科大学附属北京同仁医院验光配镜中心;100005 首都医科大学附属北京同仁医院北京同仁眼科中心北京市眼科研究所眼科学与视觉科学北京市重点实验室;100005,首都医科大学附属北京同
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目的 评价角膜塑形镜、周边离焦眼镜、单光眼镜控制儿童近视进展的一年效果.设计 前瞻性非随机临床对照研究.研究对象 北京市眼科研究所、北京同仁验光配镜中心、北医眼视光远程视觉服务中心的近视儿童321例,其中141例(43.9％,141/321)完成一年随访.平均年龄(11.41±2.29)岁.方法 所有儿童配镜前进行视力、睫状肌麻痹后验光、裂隙灯、Lenstar眼生物参数测量及彩色眼底照相视盘旁萎缩弧分析.根据患者及监护人要求分别选择单光眼镜(single vision spectacle lenses,Sv)、角膜塑形镜(orthokeratology,OK)、周边离焦眼镜(peripheral defocus spectacel lenses,PD)三种不同的矫正方式.观察三组间屈光度进展、眼轴增长及视盘旁萎缩弧扩大率的差异.主要指标 配镜前后屈光度、眼轴长度和视盘旁萎缩弧的改变.结果 完成一年随访者SV组47例、OK镜组70例、PD组24例.平均等效球镜度(-2.89±1.34)D,平均眼轴长度(24.92±0.34)mm.最后随访时,3组儿童眼轴长度均增长,其中OK镜组增长(0.13±0.16)mm,明显低于其他两组(F=48.820,P＜0.001).SV组屈光度增长(-0.77±0.79)D,PD组屈光度增长(-0.94±0.47)D(t=1.080,P=0.283).SV组、PD组、OK镜组视盘旁萎缩弧扩大率分别为66.7％、38.6％和15.0％(x2=28.341,P＜0.001).结论 随访一年的结果表明,与单光眼镜、周边离焦眼镜相比,角膜塑形镜控制屈光度进展、眼轴增长、视盘旁萎缩弧扩大的效果最佳.
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