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摘 要：“健康中国”理念的提出，促使公立医院相关部门逐步意识到加强医院医德医风建设的重要性。由于现阶段公立医院在建设医德医风的过程中仍然存在诸多问题与不足，因此随着医疗体系改革的不断深入，应加强医护人员职业道德素养的培训工作，并通过思想教育、专业技能培养以及法律意识培训等工作，提升医护人员的技能素质以及职业道德水平，从而降低医患纠纷事件的发生几率。
关键词：公立医院;医德医风;现状;对策
中图分类号：R197.3 文献标志码：A 文章编号：1673-291X（2021）30-0132-03
医德是医护人员最基本的思想品质，因此医护人员不仅需要具备专业的医疗技术，同时还应具有良好的医疗道德素质。
一、公立医院开展医德医风建设的现状
（一）缺少实现医德医风建设规范的动力保障
1.医护人员缺乏思想觉悟。由于目前公立医院对医德医风建设工作的宣传力度不足，因此造成了医护人员思想觉悟产生偏差的局面，使其缺乏良好的职业道德理念，导致医护人员的医疗服务精神力量不断减弱，从而难以保障“全心全意为人民服务”工作模式的实现。同时，随着市场化、利益化、体制化以及产业化的医疗产业发展趋势，致使医护人员出现不恰当的医疗行为，阻碍了医德医风的建设进程。
2.缺少充足的医务人员支撑。随着人口的增加以及医疗事业的规模化发展，因此需要引进更多的医护人才来作为公立医院运行过程中的有力支撑，但由于目前缺少合理的人员配置体系，因此难以缓解医院工作的压力。此外，随着病症种类以及病患数量的逐渐增多，使医疗事业逐渐呈现出复杂化的特点，从而导致医护人员的工作任务较重以及强度较大，再加上缺少充足的休息时间，给医护人员的身体带来了严重负荷，加剧了医患冲突问题。
（二）医德医风建设过程中缺乏内部的助推作用
由于医护人员在医疗理念方面存在缺失，因此随着公立医院医疗体制改革以及市场经济的迅速发展，医院逐步将经营发展的目标偏向经济效益，从而导致忽视了患者的需求，使医德医风建设逐渐呈现出形式化的发展状态。为了改善重心偏离的现状，应建立规范化的监督管理以及考核评估体制，使其成为医院内部的助推力量，并在此基础上实现利益最大化。
（三）降低医德医风建设过程中的外部影响
为了加快公立医院医德医风的建设进程，因此医院应同各高等院校建立良好的合作关系，使高校能够在充分了解现阶段医疗体制改革的前提条件下，开展与之相对应的课程体系，并将医疗专业的学生作为课堂活动的主体，以培养专业人才为导向，设置相关的主题实践活动。另外，还应加强医疗专业学生的人文教育理念，并将思想道德素质培养与专业技能课程相互融合。
二、加强公立医院医德医风建设的相关对策
（一）完善公立醫院的制度改革
1.强化体制改革。为了有效改善公立医院的运行制度，首先应及时摒弃“以利益为重”的发展理念，并随着医院体制的不断深化改革，建立起公益性、积极性以及可持续性的运作机制。强化对公立医院的制度改革，有助于突出医院建设的公益性质，因此应在此基础上加大对医院财政方面的投入，并由政府部门来承担一部分的公共服务支出费用。
2.明确公立医院的领导责任。由于医院的医德医风建设工作，具有长期化以及艰巨困难的特点。因此，为了确保此项工作的稳步开展，应明确领导部门的责任体制，使其能够充分发挥出自身的指导作用。公立医院的领导部门应充分认识到开展医德医风建设的重要意义，并落实各个建设环节的制度，将责任机制划分到个人，使建设过程能够做到“有据可依、有迹可循”。除此之外，还应发挥领导优势，在医德医风建设与社会经济建设之间建立良好的联系，使此项建设内容能够与医院建设同步发展。
3.加大对医德医风教育的宣传力度。为了确保医德医风制度能够被充分落实，应加强对此项教育内容的宣传力度，通过宣传活动来达到深化教育的目的。公立医院可以将运转效益当中的一部分作为建设医德医风教育的储备资金，通过开展医德医风建设讲座、设置教育专栏以及刊登学报等方法，来达到提升宣传力度的目的。除此之外，还应杜绝“不当得利”的情况，并对优秀员工的事迹进行宣传，提高医护人员的氛围建设积极性，有助于在医院内部形成良好的建设氛围。
4.提升医护人员的道德素质。在引进医护人员的过程中，公立医院同样要遵守“德才兼备、以德为先”的领导干部选用要求，以思想道德教育为考核基础，切实提升医护人员自身的道德素养。通过先进技术、素质文化以及社会医学理念共存的教育管理结构体系，并结合严格的考核评估机制，以达到提升医护人员专业道德素养的目的。不仅如此，医院还应建立完善的晋级机制，在专业的医护人员群体中筛选出优秀的领导干部队伍，使其能够发挥指导作用，为加强医护人员的整体素质提供保障。
5.健全相应的工作监督机制。为了能够进一步完善医德医风的制度建设，可以结合公立医院的实际情况，建立健全工作监督机制，并将监督管理流程记录成档。对医德医风的监督与考评办法应结合医院医护人员的实际状况，确保其具有良好得可操作性。将护理服务情况、临床管理以及专项抗菌药物的整治活动有机结合，形成完整的考核机制，并重视对评估结果的应用，将评估结果与业务人员的培养、薪资的调整、职位的晋升制度以及聘用制度相互衔接，再通过奖惩制度的实施，提升医德医风的建设效果。
6.加强医院内部的教育学习机制。加强医学院校、医护人员以及领导部门对于医德医风教育思想的认识与学习，并在坚持高尚、廉洁作风的基础上，对医院的经济指标以及医德医风建设进行统筹规划，为医院的思想文化建设提供明确的发展方向以及战略目标。将医学院校的医德医风教育作为必修课程的重点内容，并加强社会主义核心价值观的教育理念培养，以提升学生素质为目的，建立完善的人文教育模式。为了突出医德医风建设的核心内容，应将思想教育内容作为医护人员岗前培训的主要课程，帮助其尽快树立“以人为本”以及“为人民服务”的精神。 7.加强医德医风的考核体系建设。落实公立医院的医德医风制度，应建立在严格的考核体系基础上，并通过制定规范化的实施方案，发挥出评价考核体系的最大效用，再结合医院的实际情况，制定合理的评估办法。在实施考核期间，应组织成立不同部门协力运作的考核观察机制，并通过阶段性的评估体制，将多元化、多渠道以及多方位的考核结果进行汇总，再将其传输至管理部门归纳留档。另外，实现医德医风档案建设的透明化管理，使其能够在日常的运转过程中及时地接收群众的监督，再通过严格的检查与整改制度，强化医院内部的监督功能。
8.重视相关组织的建立。为了实现公立医院的良性发展，应顺应社会生活的发展变化，建立起相应的党委组织，并将医德医风建设作为医院内部工作的核心內容。由于医院的发展与社会生活息息相关，医院内部的管理部门需要和党委组织之间建立良好的联系，并将医德医风等培训内容及时地提上日程，有效解决建设过程中的问题与不足，确保医院能够持续处于规范化、常规化的发展状态。不仅如此，还可以设立监督组织，根据监督责任书中的具体内容，对医院内部的医德医风建设进行全面的监督，并及时地反馈问题处理情况。
（二）实现公立医院与高等院校的有效衔接
1.加大高等院校的医德医风教育力度。一是增强医疗专业学生的责任意识。医德医风的建设属于思想教育体系中的关键组成部分之一，强化高等院校的教育力度，并同公立医院建立良好的联系，有助于为公立医院提供充足的人才储备。高校可以采用开展主题班会、讲座、演讲以及交流会等形式，并结合目前的医患纠纷案例，将医德医风建设贯穿于高校的思想与政治教育体系当中，达到强化医疗专业学生的责任意识以及道德理念的目的。通过与公立学校建立联系，为高校医疗专业学生提供良好的社会实践途径，并通过阶段性的实习经验，提升学生的社会责任感，充分发挥出校园文化中的医德医风建设效用。二是将专业教育与思政教育有机结合。建立完善的高等院校评价体系，摒弃以成绩为主的单一化成绩评估标准，并将综合性的素养表现融入整体的考核标准当中，不仅能够及时地解决学生在专业课程方面的疑惑，同时还可以循序渐进地提升学生的思想道德素养。此外，建立专业化的师资队伍，通过创新的教学模式，在提升教学质量的同时，帮助学生树立良好的医德医风建设理念，使其能够满足后期医疗岗位的需求。
2.强化医德医风教育。一是帮助学生完成角色转换。由于医学专业的实习过程，具有周期长、环境复杂等特点，为了确保医学生具备良好的专业技能以及道德素质，可以利用学生的可塑性特点，加强对医德医风教育的培养，并帮助学生完成角色的转换，使其能够充分认识到坚守医德医风理念的重要性。抓好实习学生的岗前培训工作，能够使其更好地融入医疗事业当中。因此，在制定规章制度以及管理体系的同时，应通过主题化的培训工作，增强学生对于医德医风建设的认同感，促使其能够主动遵循相关规范，并逐步养成良好的医学品质。二是设置相应的榜样以及奖惩机制。对医学专业学生的教育，应该遵循“以学生为主体”的原则，并通过引导的方法，使其在潜移默化的学习的过程当中，逐步提升自身的道德素养。高校应积极地建立榜样示范机制，通过加大对先进人物事迹的宣传，引导学生学习医德代表的高尚品质，提升自身的道德情操以及价值追求。另外，设置严格的奖惩机制，可以有效改善不良医德现象，为医疗事业打造清正廉洁的风气。通过对医护人员错误行为的处罚，不仅能够有力整治不良风气，还能够进一步推进医德医风的建设进程。
3.加大对医疗法治教育的宣传力度。一是普及医疗法律知识。医患纠纷事件层出不穷，与医护人员法治观念的缺失有着直接关系，为了逐步提高高校人才供应的质量，应在高校医学专业课程的开展过程中，融入法治教育的理念。通过播放宣传片、开设讲座等方法，充分发挥出校园医德医风建设的最大优势，推动相关教育活动的开展，促使高校毕业生在后期的岗位工作当中，能够懂法、知法、守法，并成为具有高素质、高水平的医护人员。二是拓展信息共享渠道。随着互联网技术的快速发展，各大网络平台也逐渐开通了不同主题的教育渠道，高校医学专业管理部门也可以利用互联网技术，将网络医德医风管理资源进行整合，并将其融入实际的课堂教育体系当中，结合当下的交流热点，确保教师与学生能够共同探讨不同的医德事件以及各大教育专栏的内容。此外，随着多媒体计算机技术的逐步成熟，教师可以充分利用网络平台对学生开展正面教育，不仅能够促进师生之间的交流，同时也可以传播医学正能量，提高学生对于医德医风建设的认同感。
结语
医德医风建设是社会主义精神文明建设的重要组成部分之一，随着社会市场竞争日渐激烈，部分医护人员的医疗观念逐渐出现消极变化，使医德医风逐渐失去了医疗事业的核心地位，医学事业也在发展过程中面临着严峻的考验。制约医德医风建设的原因，主要是由于发展体制、建设机制以及管理理念的不健全，从而导致医疗事业对医德医风事业的建设不够完善。为了促进现阶段公立医院的健康发展，应在持续开展医德医风建设的基础上，强化对医疗服务体系以及监督管理体制的整改，通过提升服务质量来塑造和谐的医患关系，确保医疗事业的稳步运行。公立医院的领导部门应充分认识到开展医德医风建设的重要意义，并落实各个建设环节的制度，将责任机制划分到个人，使建设过程能够做到“有据可依、有迹可循”。除此之外，还应发挥领导优势，在医德医风建设与社会经济建设之间建立良好的联系，使此项建设内容能够与医院建设同步发展。
参考文献：
[1] 岳全心.加强公立医院作风纪律建设探析[J].党史博采，2020，（9）.
[2] 周运峰，胡兴旺.公立医院思想政治和医德医风建设工作研究[J].中医药管理杂志，2020，（4）：220-222.
[3] 马越川.新形势下促进医德医风建设与党建和业务工作相融合的思路和对策[J].人人健康，2020，（10）：86-87.
[4] 刘琍，陈琴，周萍，等.现代医院管理制度下医德医风智慧考评体系构建研究[J].中国医院管理，2020，（10）.
[责任编辑 晓 群]
关键词：公立医院;医德医风;现状;对策
中图分类号：R197.3 文献标志码：A 文章编号：1673-291X（2021）30-0132-03
医德是医护人员最基本的思想品质，因此医护人员不仅需要具备专业的医疗技术，同时还应具有良好的医疗道德素质。
一、公立医院开展医德医风建设的现状
（一）缺少实现医德医风建设规范的动力保障
1.医护人员缺乏思想觉悟。由于目前公立医院对医德医风建设工作的宣传力度不足，因此造成了医护人员思想觉悟产生偏差的局面，使其缺乏良好的职业道德理念，导致医护人员的医疗服务精神力量不断减弱，从而难以保障“全心全意为人民服务”工作模式的实现。同时，随着市场化、利益化、体制化以及产业化的医疗产业发展趋势，致使医护人员出现不恰当的医疗行为，阻碍了医德医风的建设进程。
2.缺少充足的医务人员支撑。随着人口的增加以及医疗事业的规模化发展，因此需要引进更多的医护人才来作为公立医院运行过程中的有力支撑，但由于目前缺少合理的人员配置体系，因此难以缓解医院工作的压力。此外，随着病症种类以及病患数量的逐渐增多，使医疗事业逐渐呈现出复杂化的特点，从而导致医护人员的工作任务较重以及强度较大，再加上缺少充足的休息时间，给医护人员的身体带来了严重负荷，加剧了医患冲突问题。
（二）医德医风建设过程中缺乏内部的助推作用
由于医护人员在医疗理念方面存在缺失，因此随着公立医院医疗体制改革以及市场经济的迅速发展，医院逐步将经营发展的目标偏向经济效益，从而导致忽视了患者的需求，使医德医风建设逐渐呈现出形式化的发展状态。为了改善重心偏离的现状，应建立规范化的监督管理以及考核评估体制，使其成为医院内部的助推力量，并在此基础上实现利益最大化。
（三）降低医德医风建设过程中的外部影响
为了加快公立医院医德医风的建设进程，因此医院应同各高等院校建立良好的合作关系，使高校能够在充分了解现阶段医疗体制改革的前提条件下，开展与之相对应的课程体系，并将医疗专业的学生作为课堂活动的主体，以培养专业人才为导向，设置相关的主题实践活动。另外，还应加强医疗专业学生的人文教育理念，并将思想道德素质培养与专业技能课程相互融合。
二、加强公立医院医德医风建设的相关对策
（一）完善公立醫院的制度改革
1.强化体制改革。为了有效改善公立医院的运行制度，首先应及时摒弃“以利益为重”的发展理念，并随着医院体制的不断深化改革，建立起公益性、积极性以及可持续性的运作机制。强化对公立医院的制度改革，有助于突出医院建设的公益性质，因此应在此基础上加大对医院财政方面的投入，并由政府部门来承担一部分的公共服务支出费用。
2.明确公立医院的领导责任。由于医院的医德医风建设工作，具有长期化以及艰巨困难的特点。因此，为了确保此项工作的稳步开展，应明确领导部门的责任体制，使其能够充分发挥出自身的指导作用。公立医院的领导部门应充分认识到开展医德医风建设的重要意义，并落实各个建设环节的制度，将责任机制划分到个人，使建设过程能够做到“有据可依、有迹可循”。除此之外，还应发挥领导优势，在医德医风建设与社会经济建设之间建立良好的联系，使此项建设内容能够与医院建设同步发展。
3.加大对医德医风教育的宣传力度。为了确保医德医风制度能够被充分落实，应加强对此项教育内容的宣传力度，通过宣传活动来达到深化教育的目的。公立医院可以将运转效益当中的一部分作为建设医德医风教育的储备资金，通过开展医德医风建设讲座、设置教育专栏以及刊登学报等方法，来达到提升宣传力度的目的。除此之外，还应杜绝“不当得利”的情况，并对优秀员工的事迹进行宣传，提高医护人员的氛围建设积极性，有助于在医院内部形成良好的建设氛围。
4.提升医护人员的道德素质。在引进医护人员的过程中，公立医院同样要遵守“德才兼备、以德为先”的领导干部选用要求，以思想道德教育为考核基础，切实提升医护人员自身的道德素养。通过先进技术、素质文化以及社会医学理念共存的教育管理结构体系，并结合严格的考核评估机制，以达到提升医护人员专业道德素养的目的。不仅如此，医院还应建立完善的晋级机制，在专业的医护人员群体中筛选出优秀的领导干部队伍，使其能够发挥指导作用，为加强医护人员的整体素质提供保障。
5.健全相应的工作监督机制。为了能够进一步完善医德医风的制度建设，可以结合公立医院的实际情况，建立健全工作监督机制，并将监督管理流程记录成档。对医德医风的监督与考评办法应结合医院医护人员的实际状况，确保其具有良好得可操作性。将护理服务情况、临床管理以及专项抗菌药物的整治活动有机结合，形成完整的考核机制，并重视对评估结果的应用，将评估结果与业务人员的培养、薪资的调整、职位的晋升制度以及聘用制度相互衔接，再通过奖惩制度的实施，提升医德医风的建设效果。
6.加强医院内部的教育学习机制。加强医学院校、医护人员以及领导部门对于医德医风教育思想的认识与学习，并在坚持高尚、廉洁作风的基础上，对医院的经济指标以及医德医风建设进行统筹规划，为医院的思想文化建设提供明确的发展方向以及战略目标。将医学院校的医德医风教育作为必修课程的重点内容，并加强社会主义核心价值观的教育理念培养，以提升学生素质为目的，建立完善的人文教育模式。为了突出医德医风建设的核心内容，应将思想教育内容作为医护人员岗前培训的主要课程，帮助其尽快树立“以人为本”以及“为人民服务”的精神。 7.加强医德医风的考核体系建设。落实公立医院的医德医风制度，应建立在严格的考核体系基础上，并通过制定规范化的实施方案，发挥出评价考核体系的最大效用，再结合医院的实际情况，制定合理的评估办法。在实施考核期间，应组织成立不同部门协力运作的考核观察机制，并通过阶段性的评估体制，将多元化、多渠道以及多方位的考核结果进行汇总，再将其传输至管理部门归纳留档。另外，实现医德医风档案建设的透明化管理，使其能够在日常的运转过程中及时地接收群众的监督，再通过严格的检查与整改制度，强化医院内部的监督功能。
8.重视相关组织的建立。为了实现公立医院的良性发展，应顺应社会生活的发展变化，建立起相应的党委组织，并将医德医风建设作为医院内部工作的核心內容。由于医院的发展与社会生活息息相关，医院内部的管理部门需要和党委组织之间建立良好的联系，并将医德医风等培训内容及时地提上日程，有效解决建设过程中的问题与不足，确保医院能够持续处于规范化、常规化的发展状态。不仅如此，还可以设立监督组织，根据监督责任书中的具体内容，对医院内部的医德医风建设进行全面的监督，并及时地反馈问题处理情况。
（二）实现公立医院与高等院校的有效衔接
1.加大高等院校的医德医风教育力度。一是增强医疗专业学生的责任意识。医德医风的建设属于思想教育体系中的关键组成部分之一，强化高等院校的教育力度，并同公立医院建立良好的联系，有助于为公立医院提供充足的人才储备。高校可以采用开展主题班会、讲座、演讲以及交流会等形式，并结合目前的医患纠纷案例，将医德医风建设贯穿于高校的思想与政治教育体系当中，达到强化医疗专业学生的责任意识以及道德理念的目的。通过与公立学校建立联系，为高校医疗专业学生提供良好的社会实践途径，并通过阶段性的实习经验，提升学生的社会责任感，充分发挥出校园文化中的医德医风建设效用。二是将专业教育与思政教育有机结合。建立完善的高等院校评价体系，摒弃以成绩为主的单一化成绩评估标准，并将综合性的素养表现融入整体的考核标准当中，不仅能够及时地解决学生在专业课程方面的疑惑，同时还可以循序渐进地提升学生的思想道德素养。此外，建立专业化的师资队伍，通过创新的教学模式，在提升教学质量的同时，帮助学生树立良好的医德医风建设理念，使其能够满足后期医疗岗位的需求。
2.强化医德医风教育。一是帮助学生完成角色转换。由于医学专业的实习过程，具有周期长、环境复杂等特点，为了确保医学生具备良好的专业技能以及道德素质，可以利用学生的可塑性特点，加强对医德医风教育的培养，并帮助学生完成角色的转换，使其能够充分认识到坚守医德医风理念的重要性。抓好实习学生的岗前培训工作，能够使其更好地融入医疗事业当中。因此，在制定规章制度以及管理体系的同时，应通过主题化的培训工作，增强学生对于医德医风建设的认同感，促使其能够主动遵循相关规范，并逐步养成良好的医学品质。二是设置相应的榜样以及奖惩机制。对医学专业学生的教育，应该遵循“以学生为主体”的原则，并通过引导的方法，使其在潜移默化的学习的过程当中，逐步提升自身的道德素养。高校应积极地建立榜样示范机制，通过加大对先进人物事迹的宣传，引导学生学习医德代表的高尚品质，提升自身的道德情操以及价值追求。另外，设置严格的奖惩机制，可以有效改善不良医德现象，为医疗事业打造清正廉洁的风气。通过对医护人员错误行为的处罚，不仅能够有力整治不良风气，还能够进一步推进医德医风的建设进程。
3.加大对医疗法治教育的宣传力度。一是普及医疗法律知识。医患纠纷事件层出不穷，与医护人员法治观念的缺失有着直接关系，为了逐步提高高校人才供应的质量，应在高校医学专业课程的开展过程中，融入法治教育的理念。通过播放宣传片、开设讲座等方法，充分发挥出校园医德医风建设的最大优势，推动相关教育活动的开展，促使高校毕业生在后期的岗位工作当中，能够懂法、知法、守法，并成为具有高素质、高水平的医护人员。二是拓展信息共享渠道。随着互联网技术的快速发展，各大网络平台也逐渐开通了不同主题的教育渠道，高校医学专业管理部门也可以利用互联网技术，将网络医德医风管理资源进行整合，并将其融入实际的课堂教育体系当中，结合当下的交流热点，确保教师与学生能够共同探讨不同的医德事件以及各大教育专栏的内容。此外，随着多媒体计算机技术的逐步成熟，教师可以充分利用网络平台对学生开展正面教育，不仅能够促进师生之间的交流，同时也可以传播医学正能量，提高学生对于医德医风建设的认同感。
结语
医德医风建设是社会主义精神文明建设的重要组成部分之一，随着社会市场竞争日渐激烈，部分医护人员的医疗观念逐渐出现消极变化，使医德医风逐渐失去了医疗事业的核心地位，医学事业也在发展过程中面临着严峻的考验。制约医德医风建设的原因，主要是由于发展体制、建设机制以及管理理念的不健全，从而导致医疗事业对医德医风事业的建设不够完善。为了促进现阶段公立医院的健康发展，应在持续开展医德医风建设的基础上，强化对医疗服务体系以及监督管理体制的整改，通过提升服务质量来塑造和谐的医患关系，确保医疗事业的稳步运行。公立医院的领导部门应充分认识到开展医德医风建设的重要意义，并落实各个建设环节的制度，将责任机制划分到个人，使建设过程能够做到“有据可依、有迹可循”。除此之外，还应发挥领导优势，在医德医风建设与社会经济建设之间建立良好的联系，使此项建设内容能够与医院建设同步发展。
参考文献：
[1] 岳全心.加强公立医院作风纪律建设探析[J].党史博采，2020，（9）.
[2] 周运峰，胡兴旺.公立医院思想政治和医德医风建设工作研究[J].中医药管理杂志，2020，（4）：220-222.
[3] 马越川.新形势下促进医德医风建设与党建和业务工作相融合的思路和对策[J].人人健康，2020，（10）：86-87.
[4] 刘琍，陈琴，周萍，等.现代医院管理制度下医德医风智慧考评体系构建研究[J].中国医院管理，2020，（10）.
[责任编辑 晓 群]