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林黛玉,是妇孺皆知,有很高知名度的。《红楼梦》中的重要人物,在此就不必浪费唇舌介绍了。“黑逍遥”,是一首中药方。黛玉与黑逍遥的关系将在本文演说。这则故事,见《红楼梦》第83回中。
【红楼情节】
第83回中病的人比较多。如元春(元妃)、宝玉等。黛玉在病人里更是不可缺少的一员。她的病情加重了,已到卧床的程度。“明儿大夫来瞧了宝玉,再叫他到林姑娘屋里去”。于是请来了王大夫。先看了宝玉,说是“饮食不调,着了点风邪,没大要紧,疏散疏散就好了。然后到黛玉房中诊了脉后,王太医吃了茶。提笔写到:“六脉弦迟,常有积郁。左寸无力,心气已衰,关脉独洪,肝郁偏旺,木气不能疏达。势必上侵脾土,饮食无味。甚至胜所不胜。肺金必定受其殃。气不流精,凝而为痰,血随气涌,自然咳吐。理宣疏肝保肺,涵养心脾。虽有补剂,未可聚施,姑擬“黑逍遥”以开其先,后用归肺(疑脾之误)固金”。以继其后,不揣固陋,高明裁服。以上这段引文是王太医的一段脉案。
【杏林漫话】
“黑逍遥”,是“黑逍遥散”的简称或习称。它是一剂中药,散剂成方,是在逍遥散的基础上加味而成。
逍遥散,首见载于宋《太平惠民和剂局方》,是出中医界早被简称为《局方》,至今如此。《局方》逍遥散的方子组成是甘草微炙赤半两(15克);当归去苗,挫微炒;茯苓去皮,白者;白芍、白术、柴胡去苗各一两(30克),上为粗末,每服两钱(6克),水一大盏,烧生姜一块切破,薄荷少许,同煎至七分,去渣热服,不拘时候。
本方功用,疏肝解郁,健脾和营。《局方》载本方主治是:治血虚劳倦,五心烦热,身体疼痛,头目昏重。心忪颊赤,口煤咽干,发热盗汗,减食嗜卧,及血热相博,月水不调,脐腹胀痛,寒热如疟,又疗室女血热阴虚,荣卫不和,痰嗽潮热,肌体赢瘦,渐成骨蒸。《局方,卷之九》
本方的适用范围是:肝郁血虚,以致两胁作痛,寒热往来,头痛目眩,口燥咽干,神疲食少,月经不调,乳房胀痛,脉弦而虚者。
黑逍遥散,本方见载《匮略六书,女科指要》。《匮略六书》清代名医徐大椿编撰。徐大椿(1693-1771年)清,康熙32--乾隆36年间人,称黑逍遥散为黑逍遥,自清流传至今。
本方的组成是在逍遥散的基础上加生地或熟地各五钱(15克),缘生地或熟地的饮片均色黑,故而稱“黑逍遥”。具有滋养阴血之功,故宜于“逍遥散”证而血虚较甚者。若血虚而生内热者,宜用生地黄;血虚偏重者,宜熟地黄。
此方的功能主治,与黛玉病情的证候性质正相宜,用之还算得当。王太医用是五行生克之理阐释黛玉病情的。五行,即木火土金水五种物质的运动。五行关系,有相生关系即木生火,火生土,土生金,金生水,水生木;相克关系是木克土,土克水,水克火,火克金,金克木。五行与五脏是肝属木,心属火,脾属土,肺属金,肾属水。
五行相克关系又称“所胜与所不胜的关系”。克方称“所不胜”;被克方称“所胜”。例木克土,木就是土的“所不胜”,而土就是木的“所胜”,相余类推。五行相生关系又称”母子关系”,生方称“母”,被生方称”子”。
例木生火,木为火之母,火为木之子,余类推,明确了什么是五行,五脏至已五行。五行生克这些知识,就能看明白王太医的医案了。
由于黛玉“先天生的弱”,少年丧母,悲哀思虑太过,及过劳伤及肺脾,而夙有不足之症。后到了贾府,又过着风刀霜剑严相逼的日子,心中不悦,情绪抑郁不舒,郁怒最易伤肝,肝气郁抑,日久化火,上灼肺阴,即“悔其所不胜”“木火刑金”而致干咳少痰,或痰中带血;由于肝旺必克伐脾土,即“乘其所胜”而致肝脾不调即肝郁脾虚,食少消瘦易怒,由于“母病及子”“肝病放心”而致心主神失常而时心悸失眠等。王太医先以黑逍遥以开先,后用归肺固金,以续其后,“归肺”疑是“归脾”之误,缘脾属土,肺属金,而土能生金,故归脾即能“固金(肺)”,如今医家公认黛玉患的是肺结核病。王太医来诊治黛玉的病时,已是很重了,王太医治法与病情十分贴切。
【红楼情节】
第83回中病的人比较多。如元春(元妃)、宝玉等。黛玉在病人里更是不可缺少的一员。她的病情加重了,已到卧床的程度。“明儿大夫来瞧了宝玉,再叫他到林姑娘屋里去”。于是请来了王大夫。先看了宝玉,说是“饮食不调,着了点风邪,没大要紧,疏散疏散就好了。然后到黛玉房中诊了脉后,王太医吃了茶。提笔写到:“六脉弦迟,常有积郁。左寸无力,心气已衰,关脉独洪,肝郁偏旺,木气不能疏达。势必上侵脾土,饮食无味。甚至胜所不胜。肺金必定受其殃。气不流精,凝而为痰,血随气涌,自然咳吐。理宣疏肝保肺,涵养心脾。虽有补剂,未可聚施,姑擬“黑逍遥”以开其先,后用归肺(疑脾之误)固金”。以继其后,不揣固陋,高明裁服。以上这段引文是王太医的一段脉案。
【杏林漫话】
“黑逍遥”,是“黑逍遥散”的简称或习称。它是一剂中药,散剂成方,是在逍遥散的基础上加味而成。
逍遥散,首见载于宋《太平惠民和剂局方》,是出中医界早被简称为《局方》,至今如此。《局方》逍遥散的方子组成是甘草微炙赤半两(15克);当归去苗,挫微炒;茯苓去皮,白者;白芍、白术、柴胡去苗各一两(30克),上为粗末,每服两钱(6克),水一大盏,烧生姜一块切破,薄荷少许,同煎至七分,去渣热服,不拘时候。
本方功用,疏肝解郁,健脾和营。《局方》载本方主治是:治血虚劳倦,五心烦热,身体疼痛,头目昏重。心忪颊赤,口煤咽干,发热盗汗,减食嗜卧,及血热相博,月水不调,脐腹胀痛,寒热如疟,又疗室女血热阴虚,荣卫不和,痰嗽潮热,肌体赢瘦,渐成骨蒸。《局方,卷之九》
本方的适用范围是:肝郁血虚,以致两胁作痛,寒热往来,头痛目眩,口燥咽干,神疲食少,月经不调,乳房胀痛,脉弦而虚者。
黑逍遥散,本方见载《匮略六书,女科指要》。《匮略六书》清代名医徐大椿编撰。徐大椿(1693-1771年)清,康熙32--乾隆36年间人,称黑逍遥散为黑逍遥,自清流传至今。
本方的组成是在逍遥散的基础上加生地或熟地各五钱(15克),缘生地或熟地的饮片均色黑,故而稱“黑逍遥”。具有滋养阴血之功,故宜于“逍遥散”证而血虚较甚者。若血虚而生内热者,宜用生地黄;血虚偏重者,宜熟地黄。
此方的功能主治,与黛玉病情的证候性质正相宜,用之还算得当。王太医用是五行生克之理阐释黛玉病情的。五行,即木火土金水五种物质的运动。五行关系,有相生关系即木生火,火生土,土生金,金生水,水生木;相克关系是木克土,土克水,水克火,火克金,金克木。五行与五脏是肝属木,心属火,脾属土,肺属金,肾属水。
五行相克关系又称“所胜与所不胜的关系”。克方称“所不胜”;被克方称“所胜”。例木克土,木就是土的“所不胜”,而土就是木的“所胜”,相余类推。五行相生关系又称”母子关系”,生方称“母”,被生方称”子”。
例木生火,木为火之母,火为木之子,余类推,明确了什么是五行,五脏至已五行。五行生克这些知识,就能看明白王太医的医案了。
由于黛玉“先天生的弱”,少年丧母,悲哀思虑太过,及过劳伤及肺脾,而夙有不足之症。后到了贾府,又过着风刀霜剑严相逼的日子,心中不悦,情绪抑郁不舒,郁怒最易伤肝,肝气郁抑,日久化火,上灼肺阴,即“悔其所不胜”“木火刑金”而致干咳少痰,或痰中带血;由于肝旺必克伐脾土,即“乘其所胜”而致肝脾不调即肝郁脾虚,食少消瘦易怒,由于“母病及子”“肝病放心”而致心主神失常而时心悸失眠等。王太医先以黑逍遥以开先,后用归肺固金,以续其后,“归肺”疑是“归脾”之误,缘脾属土,肺属金,而土能生金,故归脾即能“固金(肺)”,如今医家公认黛玉患的是肺结核病。王太医来诊治黛玉的病时,已是很重了,王太医治法与病情十分贴切。