【摘 要】
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目的探讨前床突脑膜瘤显微切除的手术技巧和疗效。方法2003年1月至2013年3月采用经翼点或经外侧额下入路显微切除前床突脑膜瘤46例，男性16例，女性30例；年龄16～69岁，平均48.5岁。病史1个月至9年，平均24.7个月。术前CT及MRI检查示肿瘤位于前床突右侧25例，左侧21例。肿瘤最大径1.9～7.4 cm，平均4.4 cm。术后3～6个月及此后每年门诊定期随访。回顾性分析所有患者的临床
【机 构】
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530021南宁，广西医科大学第一附属医院神经外科,530021南宁，广西医科大学第一附属医院神经外科,530021南宁，广西医科大学第一附属医院神经外科,广西医科大学第六附属医院神经外科,53002
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目的探讨前床突脑膜瘤显微切除的手术技巧和疗效。
方法2003年1月至2013年3月采用经翼点或经外侧额下入路显微切除前床突脑膜瘤46例，男性16例，女性30例；年龄16～69岁，平均48.5岁。病史1个月至9年，平均24.7个月。术前CT及MRI检查示肿瘤位于前床突右侧25例，左侧21例。肿瘤最大径1.9～7.4 cm，平均4.4 cm。术后3～6个月及此后每年门诊定期随访。回顾性分析所有患者的临床数据、影像、手术记录和预后，采用非配对资料χ2检验结果连续性校正法分析患者预后影响因素。
结果全切除（Simpson 分级Ⅰ/Ⅱ）36例（78.3%），少量残余10例(21.7%)，其中5例行伽玛刀治疗。术前视力受损患者改善21例（51.2%），保持同前16例（35.6%），视力减退9例（20.0%）。出院后3～6个月，预后良好37例（80.4%），中度残疾7例（15.2%），重度残疾1例（2.2%），死亡1例（2.2%）。肿瘤包裹血管（χ2=4.676，P=0.031）和累及海绵窦（χ2=4.973，P=0.026）是主要预后因素。42例获持续随访, 随访时间4～107个月，平均35.1个月；末次随访时生活质量评分平均83.2分。随访中因其他疾病死亡2例，复发4例，其中2例行伽玛刀治疗，2例再手术治疗。
结论肿瘤包裹血管和累及海绵窦是手术重要不良预后因素，采用适宜手术策略和技巧，经翼点或经外侧额下入路显微切除前床突脑膜瘤疗效确切、并发症少、病死率低。
其他文献
文献报道胸部穿透伤锐器刺伤病死率为30%，枪弹伤病死率为52%［1］。我们收集2002年1月至2012年12月我院收治的612例胸部穿透伤患者的临床资料，总结救治经验如下。
患者 女性，3岁，因“高处坠落致胸部疼痛3 h”于2013年7月20日急诊入院。入院前3 h前患儿不慎从2 m高的楼梯摔落，胸背部着地。伤后患儿无昏迷、恶心、呕吐；无咳嗽、咯血；无腹痛、腹胀、便血等症状。患儿诉右胸背部疼痛，右背部可见胸壁局部包块。胸部CT提示：右侧第10、11肋骨骨折，局部胸壁软组织缺损；右下肺挫伤，右下肺局部组织经胸壁缺损处向外疝出，纵隔无明显移位（图1,2）。头颅及上腹部C
输尿管回肠膀胱吻合口狭窄是膀胱癌根治性切除+回肠膀胱术后的常见并发症之一。由于术中双侧输尿管下段均经较大范围游离，输尿管末端易因缺血、粘连、炎性水肿、瘢痕形成导致出口狭窄［1］，发生率约为1.2%～20.0%，大多发生在术后2年内［2］。
近年来，国内有较多非结核分枝杆菌杆菌皮肤软组织感染的报道，但人型结核分枝杆菌引起肺外组织感染者较少见，引起暴发性医源性感染者尚未见报道［1-2］。人型结核分枝杆菌为革兰阳性需氧菌，主要通路呼吸道、消化道或皮肤黏膜损伤进入机体，引起肺脏或其他脏器病变，其中以肺结核占多数［3-4］。我院2011年1月至2012年12月收治了22例在同一诊所进行肌肉注射造成皮肤软组织感染者，后经实验室病原学检验确诊18
目的探讨下腔静脉滤器预防骨创伤合并下肢深静脉血栓（DVT）患者围手术期肺栓塞的有效性和安全性。方法回顾性分析2003年1月至2012年12月下肢和骨盆骨创伤合并下肢DVT患者2 248例。其中2003年1 月至2007年12 月未开展滤器植入手术的1 052例患者设为早期无滤器组，2008年1月至2012年12月间712例植入下腔静脉滤器的患者设为滤器组，2008年1月至2012年12月484例未
气管壁内异位甲状腺十分罕见，在国内外仅有少数病例报道［1-5］。由于病灶隐匿，临床检查较难发现，容易误诊，我们收治2例气管壁内异位甲状腺肿，复习国内外文献并对其临床诊断和治疗进行分析，报道如下。
目的评估导入透明质酸的反复冻融结合超声振荡法制备的脱细胞羊皮应用于大面积烧伤治疗的临床疗效。方法回顾性分析2011年6月至2013年9月行自体微粒皮联合异种皮移植术的5例患者的临床资料，患者均为男性，年龄33～50岁，平均烧伤面积83%±11%，其中Ⅲ度创面60%～90%。患者入院后按照大面积烧伤常规治疗中流程进行液体复苏、气道管理、创面处理、控制感染等治疗，待休克期度过后，血流动力学稳定时行微粒
患者 女性，82岁，因“双乳肿物1周”于2013年6月2日入院。既往史：1年前曾于当地医院行右乳肿物切除术，术后病理为纤维腺瘤。无乳腺癌家族史。体格检查：右侧乳腺9点位可触及一枚大小为3.0 cm×2.0 cm肿块，质地硬，表面不光滑，边界不清楚，活动性欠佳，肿物和表面皮肤未见粘连。左侧乳腺3点位可触及一枚大小为2.0 cm×2.0 cm肿块，质地硬，表面不光滑，边界不清楚，活动性欠佳，肿物和表
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