【摘 要】
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目的 评估术前肾小球滤过率与老年危重患者术后谵妄发生风险的关系. 方法 此研究是对前期一项随机对照研究700例非心脏手术后收住ICU老年患者资料的二次分析.根据慢性肾脏疾
【机 构】
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北京大学第一医院麻醉科100034北京大学第三医院危重医学科100191;
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目的 评估术前肾小球滤过率与老年危重患者术后谵妄发生风险的关系. 方法 此研究是对前期一项随机对照研究700例非心脏手术后收住ICU老年患者资料的二次分析.根据慢性肾脏疾病流行病合作工作组公式计算术前肾小球滤过率估算值(estimated glomerular filtration rate, eGFR).术后前7 d采用ICU意识模糊评估法(Confusion Assessment Method for the Intensive Care Unit, CAM-ICU)每日2次评估谵妄发生情况.采用单因素Logistic回归分析筛选与术后谵妄发生可能相关的因素;将P<0.05的因素纳入多因素Logistic回归模型,分析校正混杂因素后术前eGFR与术后谵妄的关系. 结果 全部700例患者术前eGFR中位数为72.0 ml·min-·11.73m-2.低eGFR(<72.0 ml·min-·11.73m-2)患者术后谵妄发生率高于高eGFR(≥1.73m-2)患者(19.1%比12.6%,P=0.017).校正混杂因素后,术前eGFR高者术后谵妄发生风险降低[比值比(odds ratio, OR)=0.990, 95%CI 0.980~1.000, P=0.041],术前eGFR<72.0 ml·min-1·1.73m-2是术后谵妄的独立危险因素(OR=1.796,95%CI 1.157~2.789,P=0.009). 结论 对于非心脏手术后收住ICU的老年患者,术前低eGFR伴随术后谵妄风险增加.72.0 ml·min-·1
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