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【摘 要】近年来，我国借鉴国外护理专业教学方法以及结合我国自身特色，不断开发出如PBL教学方法、PDG教学方法以及情景教学法等各种新型高效的教学方法，本文结合相关文献就情景教学方法对内科护理实践课程的促进作用做以浅要分析。
【关键词】情景教学法；内核护理；实践课程
【中图分类号】R471 【文献标识码】A 【文章编号】1004-7484（2014）05-3087-01
内科护理学实践课程是在内科护理学理论课程基础上为了加深教学对象对理论知识的理解以及对内科护理学的实践运用技能而开设的一门课程。内科护理学实践课程对于学生来说是一项非常专业但是有极度枯燥的课程，那么其教学方法的灵活多样以及运用得当则能够很大程度的影响到教学效果[1]。目前，在内科护理学教学实践课程中广泛运用的教学方法主要有以下几点：第一，问题-讨论-指导方法（PDG，Problem Discuss Guidance）；疑问式教学方法（PBL，Problem Based Learning）以及情景教学方法等[2]。情景教学法是指通过结合多媒体运用、实物演示、角色扮演以及实验操作等多种手段来创设课堂教学情景的教学方法[3，4]。内科护理实践课程的课教师必须结合教学对象的实际接受情况和具体的教学内容，采用适当的教学方法才能达到预期效果，完成课程目标和教学目标。
1内科护理实践课程情景教学法的课前准备
1.1分析课程特点
内科护理学实践课程是我国专、本科教育中护理专业的一门临床专业课程。内科护理学实践课程的理论基础是《内科护理学》，这门课程的教育重点是将内科护理学的理论专业知识转化为具体的、实际的临床实践能力。内科护理学实践课程的学习目标是使内科护理学的理论知识积累和临床实践相结合，具备观察、分析并解决问题的能力，同时，通过实践课程培养一定的创新意识，为将来工作中有效地为病患发现各种隐患并解决各种临床问题打好基础。
内科护理学实践课程的教学特点主要有以下几点：第一，教学内容具有的理论性和专业性很强，其理论内容涉及到诊断学、生理学、病理学等多课程交叉内容，理论知识零碎繁琐；第二，课时相对充裕，在此基础上教师合理安排实践课程时间可能较大程度上达到较理想的教学目标，但是，内科护理实践课程还要求强化学生的创新技能，以及强化学生的临床问题分析实践技能。
内科护理学实践课程的教学目标可以总结为以下几点：第一，教师引导教学对象将所学的内科护理学理论知识与内科护理具体实践的临床操作有机地结合起来；第二，教师通过内科护理学实践课程巩固所学的内科护理学理论知识；第三，在内科护理实践教学中帮助学生建立起正确的临床实践思维体系；第四，将内科护理实践课程中训练的解决问题的思维方式有效运用到以后的临床工作当中。
1.2培养学生综合能力
内科护理实践课程不仅仅是一门单纯的实践课程，更重要的是一门培养护理学专业学生有效应对各种内科护理临床问题综合性的课程。在这门课程中的教学前提是教师要了解学生，这样才能站在学生的角度上分析问题，换位思考下最大限度的调动学生的积极主动性，从而保证教学质，量以达到预期的教学目的。此处“站在学生的角度”不是完全将自己转化为学生，而是指老师将学生本身就作为情景教学法中的较色扮演对象，进而引导学生完成教学内容达到教学目的。
内科护理实践课程中，重点事培养学生的临床观察能力，即发现问题的能力；临床实践能力，即解决问题的能力，在这两项实际实施中还要有良好的医患沟通能力、新信息学习接受能力等，总的来说，是培养学生的综合能力。所以，在教学过程中要以临床护理学为理论指导，以正规的临床护理程序及操作为依托，以考虑患者的健康和良好的医疗道德为思想基础，最终达到为患者提供全方位高质量的内科临床护理。综上，内科护理实践课程是一门培养学生综合能力的实践课程，教师要通过自身的教学方法完善是的课堂具有鲜明的时代感和扎实的实用性。
2内科护理实践课程情景教学法的具体实施
2.1情景教学法中多媒体运用对内科护理实践课程教学的促进作用
随着现代网络技术的发展，现代学校中的教师和学生的信息来源得以拓展和丰富，由于以上因素的影响，我国专业化技能的培养和教学方式相比于以前有很大的改变。内科护理实践课程的课堂教学方式在当今的信息社会中有极大的可塑空间。在全球信息化的今天，可以说教师和学生师生获得外界信息的机会几乎是均等的，所以，教师已不再象从前那样是学生学习的主要甚至是唯一的学习渠道，在这样的情况下，必须要求教师重新认识自己的角色并且有能力驾驭一门课程。
首先，多媒体引入到情景教学法中有利于在內科护理实践课程中实施以网络为媒介的双向互助式教学。全球化的互联网络除了向学生提供各种科学的课程外还有大量直观的教学资料，如PPT、图片、Flash等，同时，由于社交网络的发达，学生可以在网上自发组成团队讨论学习。此种互助式的教学方式有利于扩展学生的知识接受面，进而促进学生的综合技能拓展。其次，引进多媒体到情景教学法中，设置学生综合测评系统，可针对性的对学生进行个性化、人性化的教育，学生将除了在课堂这一限定的空间范围内有更多的时间和机会学习了解各种内科学护理实践技能，教师也可以针对性的辅导主动学习的学生。最后，引进多媒体到情景教学法中更有利于学生接触到国际先进的内科护理临床操作技能和前沿的学科讯息等，极大程度的调动学生的积极性，甚至可能树立学生终生学习的良好习惯。
2.2情景教学法中模拟实训运用对内科护理实践课程教学的促进作用
马玲、蔡晓红等[3]利用情景教学法结合SimMan综合模拟结合方法，引进“模拟失血性休克病人案例”，成功地在课堂上开展模拟实训教学方法，学生积极主动的自愿报名各自扮演组长、家属以及护士的角色，通过课前准备、场景练习、回顾讨论、教学评估四个环节完成了教学内容，通过考核，实验组的理论成绩、实践成绩以及课程满意度都得到了相应的提高（P<0.01）。并且在考核了活跃课堂气氛、增强学习主动性；提高基础护理、专科护理技能综合运用能力；增强人文关怀理念；提高病情观察能力、危机判断能力；提高分析解决问题能力；实现理论知识与临床实践的零距离；提高护患沟通能力这几项指标后，得到的结果均是实验组高与对照组。 李云丽[5]对206个试验样本，其中96人为实验组相对于110人的对照组展开情景教学法在内科护理专业教学中的应用试验，通过理论考试、学生问卷调查、实习教师反馈评价方式考察实验结果，结果表明实验组综合素质，包括理论及实践考核分数高于对照组（P<0.01），二组之间满意度也有显著性差异。
王思婷，韦丽华，张媛媛[6]； 王燕萍，艾学云[7]； 张建容[8]； 毛艳，范福玲[9]等在其发表的研究著作中均已表现出情景教学法中模拟实训运用对内科护理实践课程教学的促进作用，在此不一一赘述。
总之，在内科护理实践课程教学中有效地运用情景教学法能够产生积极的促进作用，这种促进作用主要表现在以下两点：第一，巧妙的结合认知与情感以及象形认知与抽象思维，从而将教授与学习的两方状态能动地结合起来；第二，在内科护理实践课程的教学中充分发挥课堂教学过程中教学对象的积极主动性以及他们的创新思维延展性。所以，在内科护理实践课程教学中有效地运用情景教学法能够在很大程度上将以前学生的教育过程中单纯和被动地接受知识这一低效率的教育局面转化为主动的接受知识并且有兴趣的学习知识的高效率教育局面。在内科护理实践课程中运用情境教育法可以直观、形象、生动表现教学内容和课本知识，对教学对象进一步实施深刻、具体、直观的实践锻炼，从而有利于激发教学对象在教学过程中积极的情感体验和自身主动性，极大地提高了内科护理实践课程的教学效果，目前，这种教学方法越来越多的被任课教师关注并运用于内科护理实践课程的教学中。
参考文献
[1] 尤黎明.内科护理学.北京：人民卫生出版社.
[2] 李丽端，魏碧蓉，郑建盛.护理专业实习生评判性思维能力及影响因素调查分析[J].中华护理教育，2011，8，9：421-423.
[3] 马玲，蔡小红，胡小萍，刘 颖.情景教学法在内科护理学实践教学中的应用[J]. 护理管理杂志，2011，7，11（7）：501-502.
[4] 厉瑛，张静.情景教学法在眼科教学中的应用[J].山西医科大学学，2003，5（4）：388 -389.
[5] 李云麗.情景教学法在内科护理学专业教学中的应用[J]. 卫生职业教育，2011，29（8）：68-69.
[6] 王思婷，韦丽华，张媛媛. 情景模拟教学法在内科护理学教学中的实践[J].中华护理教育，2013，5，10（5）：209-211.
[7] 王燕萍，艾学云.情景教学法在急救护理技能操作教学中的应用[J].中国护理管理，2006，6，（9）：31.
[8] 张建容.情景式教学法在耳鼻咽喉科护理学教学中的实践[J].医学教育探索2008，7（3）：302.
[9] 毛艳，范福玲.情景剧在基础护理学实验教学中的应用[J].中外健康文摘，2008，5（6）：297.
【关键词】情景教学法；内核护理；实践课程
【中图分类号】R471 【文献标识码】A 【文章编号】1004-7484（2014）05-3087-01
内科护理学实践课程是在内科护理学理论课程基础上为了加深教学对象对理论知识的理解以及对内科护理学的实践运用技能而开设的一门课程。内科护理学实践课程对于学生来说是一项非常专业但是有极度枯燥的课程，那么其教学方法的灵活多样以及运用得当则能够很大程度的影响到教学效果[1]。目前，在内科护理学教学实践课程中广泛运用的教学方法主要有以下几点：第一，问题-讨论-指导方法（PDG，Problem Discuss Guidance）；疑问式教学方法（PBL，Problem Based Learning）以及情景教学方法等[2]。情景教学法是指通过结合多媒体运用、实物演示、角色扮演以及实验操作等多种手段来创设课堂教学情景的教学方法[3，4]。内科护理实践课程的课教师必须结合教学对象的实际接受情况和具体的教学内容，采用适当的教学方法才能达到预期效果，完成课程目标和教学目标。
1内科护理实践课程情景教学法的课前准备
1.1分析课程特点
内科护理学实践课程是我国专、本科教育中护理专业的一门临床专业课程。内科护理学实践课程的理论基础是《内科护理学》，这门课程的教育重点是将内科护理学的理论专业知识转化为具体的、实际的临床实践能力。内科护理学实践课程的学习目标是使内科护理学的理论知识积累和临床实践相结合，具备观察、分析并解决问题的能力，同时，通过实践课程培养一定的创新意识，为将来工作中有效地为病患发现各种隐患并解决各种临床问题打好基础。
内科护理学实践课程的教学特点主要有以下几点：第一，教学内容具有的理论性和专业性很强，其理论内容涉及到诊断学、生理学、病理学等多课程交叉内容，理论知识零碎繁琐；第二，课时相对充裕，在此基础上教师合理安排实践课程时间可能较大程度上达到较理想的教学目标，但是，内科护理实践课程还要求强化学生的创新技能，以及强化学生的临床问题分析实践技能。
内科护理学实践课程的教学目标可以总结为以下几点：第一，教师引导教学对象将所学的内科护理学理论知识与内科护理具体实践的临床操作有机地结合起来；第二，教师通过内科护理学实践课程巩固所学的内科护理学理论知识；第三，在内科护理实践教学中帮助学生建立起正确的临床实践思维体系；第四，将内科护理实践课程中训练的解决问题的思维方式有效运用到以后的临床工作当中。
1.2培养学生综合能力
内科护理实践课程不仅仅是一门单纯的实践课程，更重要的是一门培养护理学专业学生有效应对各种内科护理临床问题综合性的课程。在这门课程中的教学前提是教师要了解学生，这样才能站在学生的角度上分析问题，换位思考下最大限度的调动学生的积极主动性，从而保证教学质，量以达到预期的教学目的。此处“站在学生的角度”不是完全将自己转化为学生，而是指老师将学生本身就作为情景教学法中的较色扮演对象，进而引导学生完成教学内容达到教学目的。
内科护理实践课程中，重点事培养学生的临床观察能力，即发现问题的能力；临床实践能力，即解决问题的能力，在这两项实际实施中还要有良好的医患沟通能力、新信息学习接受能力等，总的来说，是培养学生的综合能力。所以，在教学过程中要以临床护理学为理论指导，以正规的临床护理程序及操作为依托，以考虑患者的健康和良好的医疗道德为思想基础，最终达到为患者提供全方位高质量的内科临床护理。综上，内科护理实践课程是一门培养学生综合能力的实践课程，教师要通过自身的教学方法完善是的课堂具有鲜明的时代感和扎实的实用性。
2内科护理实践课程情景教学法的具体实施
2.1情景教学法中多媒体运用对内科护理实践课程教学的促进作用
随着现代网络技术的发展，现代学校中的教师和学生的信息来源得以拓展和丰富，由于以上因素的影响，我国专业化技能的培养和教学方式相比于以前有很大的改变。内科护理实践课程的课堂教学方式在当今的信息社会中有极大的可塑空间。在全球信息化的今天，可以说教师和学生师生获得外界信息的机会几乎是均等的，所以，教师已不再象从前那样是学生学习的主要甚至是唯一的学习渠道，在这样的情况下，必须要求教师重新认识自己的角色并且有能力驾驭一门课程。
首先，多媒体引入到情景教学法中有利于在內科护理实践课程中实施以网络为媒介的双向互助式教学。全球化的互联网络除了向学生提供各种科学的课程外还有大量直观的教学资料，如PPT、图片、Flash等，同时，由于社交网络的发达，学生可以在网上自发组成团队讨论学习。此种互助式的教学方式有利于扩展学生的知识接受面，进而促进学生的综合技能拓展。其次，引进多媒体到情景教学法中，设置学生综合测评系统，可针对性的对学生进行个性化、人性化的教育，学生将除了在课堂这一限定的空间范围内有更多的时间和机会学习了解各种内科学护理实践技能，教师也可以针对性的辅导主动学习的学生。最后，引进多媒体到情景教学法中更有利于学生接触到国际先进的内科护理临床操作技能和前沿的学科讯息等，极大程度的调动学生的积极性，甚至可能树立学生终生学习的良好习惯。
2.2情景教学法中模拟实训运用对内科护理实践课程教学的促进作用
马玲、蔡晓红等[3]利用情景教学法结合SimMan综合模拟结合方法，引进“模拟失血性休克病人案例”，成功地在课堂上开展模拟实训教学方法，学生积极主动的自愿报名各自扮演组长、家属以及护士的角色，通过课前准备、场景练习、回顾讨论、教学评估四个环节完成了教学内容，通过考核，实验组的理论成绩、实践成绩以及课程满意度都得到了相应的提高（P<0.01）。并且在考核了活跃课堂气氛、增强学习主动性；提高基础护理、专科护理技能综合运用能力；增强人文关怀理念；提高病情观察能力、危机判断能力；提高分析解决问题能力；实现理论知识与临床实践的零距离；提高护患沟通能力这几项指标后，得到的结果均是实验组高与对照组。 李云丽[5]对206个试验样本，其中96人为实验组相对于110人的对照组展开情景教学法在内科护理专业教学中的应用试验，通过理论考试、学生问卷调查、实习教师反馈评价方式考察实验结果，结果表明实验组综合素质，包括理论及实践考核分数高于对照组（P<0.01），二组之间满意度也有显著性差异。
王思婷，韦丽华，张媛媛[6]； 王燕萍，艾学云[7]； 张建容[8]； 毛艳，范福玲[9]等在其发表的研究著作中均已表现出情景教学法中模拟实训运用对内科护理实践课程教学的促进作用，在此不一一赘述。
总之，在内科护理实践课程教学中有效地运用情景教学法能够产生积极的促进作用，这种促进作用主要表现在以下两点：第一，巧妙的结合认知与情感以及象形认知与抽象思维，从而将教授与学习的两方状态能动地结合起来；第二，在内科护理实践课程的教学中充分发挥课堂教学过程中教学对象的积极主动性以及他们的创新思维延展性。所以，在内科护理实践课程教学中有效地运用情景教学法能够在很大程度上将以前学生的教育过程中单纯和被动地接受知识这一低效率的教育局面转化为主动的接受知识并且有兴趣的学习知识的高效率教育局面。在内科护理实践课程中运用情境教育法可以直观、形象、生动表现教学内容和课本知识，对教学对象进一步实施深刻、具体、直观的实践锻炼，从而有利于激发教学对象在教学过程中积极的情感体验和自身主动性，极大地提高了内科护理实践课程的教学效果，目前，这种教学方法越来越多的被任课教师关注并运用于内科护理实践课程的教学中。
参考文献
[1] 尤黎明.内科护理学.北京：人民卫生出版社.
[2] 李丽端，魏碧蓉，郑建盛.护理专业实习生评判性思维能力及影响因素调查分析[J].中华护理教育，2011，8，9：421-423.
[3] 马玲，蔡小红，胡小萍，刘 颖.情景教学法在内科护理学实践教学中的应用[J]. 护理管理杂志，2011，7，11（7）：501-502.
[4] 厉瑛，张静.情景教学法在眼科教学中的应用[J].山西医科大学学，2003，5（4）：388 -389.
[5] 李云麗.情景教学法在内科护理学专业教学中的应用[J]. 卫生职业教育，2011，29（8）：68-69.
[6] 王思婷，韦丽华，张媛媛. 情景模拟教学法在内科护理学教学中的实践[J].中华护理教育，2013，5，10（5）：209-211.
[7] 王燕萍，艾学云.情景教学法在急救护理技能操作教学中的应用[J].中国护理管理，2006，6，（9）：31.
[8] 张建容.情景式教学法在耳鼻咽喉科护理学教学中的实践[J].医学教育探索2008，7（3）：302.
[9] 毛艳，范福玲.情景剧在基础护理学实验教学中的应用[J].中外健康文摘，2008，5（6）：297.