术后尿潴留防治措施

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  摘要:外科手术后,许多患者发生尿潴留,病人表现为下腹部不适,下腹坠胀感明显,尿道少许尿液流出,少数患者经一般处理,可自行排尿,绝大多数患者需经特殊处理,方能解决尿潴留问题。
  关键词:外科手术 尿潴留 防治措施
  Doi:10.3969/j.issn.1671-8801.2014.10.081
  【中图分类号】R4 【文献标识码】B 【文章编号】1671-8801(2014)10-0060-01
  1 问题
  外科手术后,经常会遇到一些患者发生尿潴留,病人表现为下腹部不适,恶心、欲吐,下腹坠胀,尿道少许尿液流出,病人痛苦不堪,如果处理不及时和不当,会影响病人手术后的愈合,严重者还会出现一些并发症,给病人的身体和心里及经济带来很大的影响,因此,外科手术后病人的尿潴留问题,是值得我们大家关注的。
  2 原因
  导致外科手术后病人尿潴留的原因,主要有:①盆腔手术、会阴部手术(如痔疮,肛瘘)行蛛网膜下腔麻醉手术后;②切口疼痛;③老年人应用平滑肌松弛药(654-2,阿托品等)[1];手术后病人不习惯在床上排尿。
  3 防治措施
  针对引起病人手术后尿潴留的原因,可在术前和术后采取相应的措施:①术前训练排尿习惯,特别是床上排尿的训练;②盆腔会阴手术,可术前留置导尿;③术后给予镇痛药;④老年患者(特别是前列腺肥大增生者)不用或者减小剂量用药;⑤手术后让患者坐于床沿或站立排尿;同时用流水等声音刺激诱导患者排尿;⑥以上方法均不能使患者排尿或引流出尿者,可立即用粗针耻骨上膀胱穿刺吸出尿液,或可在局麻下行耻骨上膀胱造瘘,持续引流尿液。[1]
  参考文献
  [1]吴在德,吴肇汉.外科学,人民卫生出版社,2010:667
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