【摘要】目的探讨生化汤合失笑散在药物流产中的疗效。方法将60例要求药物流产的患者分成治疗组和对照组，治疗组口服米非司酮组后口服中药生化汤，对照组口服米非司酮组后不做任何治疗。结果治疗组在不全流产的发生率、流血时间长短、流血量的多少明显优于对照组，与对照组比较P<0.01。结论生化汤在药物流产中疗效显著，价廉，减少患者再次清宫的痛疼、减少盆腔感染机会，减轻患者经济负担。
　　【关键词】生化汤；药物流产；疗效
　　doi：10.3969/j.issn.1004-7484（x）.2013.07.662文章编号：1004-7484（2013）-07-4051-01
　　药物流产是计划生育的一项补救措施，药物流产虽然解决了人工流产手术的痛苦，但因药物流产不全，需再次清宫、大出血等问题困扰着广大妇女，我院自2012年3月以来，尝试及探讨中药生化汤加减用于药物流产中，取得满意疗效，现报告如下：
　　1资料与方法
　　1.1一般资料60例均为本院2012年3月——2013年3月在门诊就诊，自愿要求药物流产，经尿-HCG，盆腔B超和妇科检查确诊为宫内早孕，年龄18-40岁，妊娠5周-8周，其中初产妇10例（胚胎发育不良6例），有阴道分娩史36例（胚胎发育不良2例），有流产史的8例，剖宫产史6例，无药物禁忌症，随机分成两组，观察组30例，对照组30例。
　　1.2治疗方法常規口服米非司酮3天，在口服米索前列醇2小时后，观察组口服中药生化汤：当归20g，川芎6g，桃仁9g，炮姜6g，益母草30g，泽兰10g，蒲黄10g，五灵脂（包煎）10g，丹参10g，山楂6g，苏木10g，黄芪20g，炙甘草6g，水煎服每日一剂，分2次，酌加黄酒以助药力直达病所，本方只服3剂。对照组口服米索前列醇后不采取措施，等阴道流血停止。
　　2观察项目
　　2.1药物流产不全发生率。
　　2.2流血时间长短。
　　2.3流血量多少（超过月经量）。
　　3结果
　　两组治疗有效率比较差异有统计学意义（P<0.01），治疗组明显优于对照组，见表1。
　　4讨论
　　生化汤用当归、川芎、活血行血，桃仁活血化瘀，红花，山楂、泽兰、益母草、苏木以增强活血化瘀止痛之效，故人云寒则凝滞温则化，方中炮姜、甘草，五灵脂，温经通脉散寒，消除寒症，血得以化，痛得以减。然而药物流产后不仅有淤血的见证，又有出血的见证，若只活血而不止血，就有可能导致大出血的恶果，故在治疗时考虑矛盾的两个方面，失笑散用五灵脂、通利血脉散瘀止痛，目的在于祛瘀，蒲黄既有行血之功，又有止血作用，不仅增强五灵脂行瘀之力量，又照顾到出血的见证，然而在活血祛瘀的同时，还要注意正气的强弱，若正气不足，机体抵抗力下降，邪易侵入机体，导致各种感染，故生化汤合失笑散加减诸药协调共成活血祛瘀，温经止痛之效，诸药中多具有兴奋子宫、可使子宫紧张度及收缩率增强，同时具有增强机体抵抗力，促进凝血，镇痛、消炎之功效，使妊囊较早排除，残留的蜕膜组织蜕下，减短出血时间，减少流血量。生化汤合失笑散加减之所以起到了清宫的作用，主要与上述药理作用有关，减少了手术清宫的几率，从而减少盆腔感染机会，减少患者因清宫带来的痛疼，而且生化汤价钱低廉，减轻患者的经济负担。笔者在临床实践中收到满意疗效，值得推广。