支气管炎与肺炎在临床上尤其是小儿是常见的疾患之一。其多由于肺气的主要呼吸功能失调所致。在正常情况下，肺气向下通降。如果肺气上逆，则出现气喘咳嗽等症。肺开窍于鼻。肺受风寒，则鼻塞流涕，甚至不闻香臭。肺有热邪，则出现鼻翼煽动。肺主皮毛，皮肤有调节体温排泄汗液的作用， 与肺气有关，肺气足，则皮毛润泽，能适应外界气候变化。肺气不足，则外部容易从毛孔侵入，或体虚自汗。
　　 治疗支气管炎与肺炎，不宜过用宣散、解表、发汗之药，以防小儿稚阴稚阳之体易被过汗耗营[1]，伤及正气，而多以护肺降逆，清化痰热之药为主。对正处于恢复期额患儿，要照顾调理脾胃，慎用大苦大寒、大热大补之剂。临证每用银黛合剂，疗效卓著。
　　 实热型支气管炎与肺炎
　　 肺胃蕴热，饮食积聚，复感风邪，胃热熏蒸于肺，肺失肃降。
　　症状：发热，咳嗽，呼吸急促，烦躁厌食，口渴思饮，大便干，小便短赤，唇红，舌红苔白或黄，上颚黄紫或红，脉数。临床多见于支气管肺炎及大叶性肺炎的患儿。清热化痰，护肺固肺。药用：
　　 青黛 银杏 地骨皮 寒水石
　　 肺蕴痰热，湿痰郁结，肺热素盛，灼液成痰，胀满雍实，阻塞肺络而作喘。
　　 症状：发热，咳嗽，喘促，鼻煽，胸高，腹胀满，喉中痰鸣声如拽锯，食欲差，大便稠粘不化，舌红苔白，上颚白兼黄，脉滑数。临床多见于支气管肺炎、喘息性毛细支气管炎的患儿。清热化痰，肃肺降逆。药用：
　　 青黛 银杏 寒水石 苏子 瓜蒌
　　 典型病例：
　　 杨×，男，2岁9个月，1周来咳嗽，近3天发烧39℃以上，咳加重，无痰，精神、食欲均差，嗜睡。病后曾在某医院诊为“咽炎”镇痛药，消炎药均未见效。今晨又高热达40℃，白细胞21000/立方毫米[2]，收住院，发育营养良好，精神差，舌苔白，上颚红中黄，脉沉数。胸透：右上肺可见大片致密影。西医诊断：支气管肺炎（大病灶型）。肺胃蕴热。治宜：清热肃肺。药用：
　　 青黛3克 银杏9克 寒水石9克 瓜蒌9克 天竺黄9克
　　 二诊：服上方药2剂后咳减，但体温仍高。
　　 药用：青黛3克 银杏9克 寒水石9克 天竺黄9克 地骨皮9克
　　 三诊：服上方药1剂后热退，3剂药后精神、食欲均好，右肺底叩浊，呼吸音稍减弱，改用下方：
　　 青黛3克 银杏9克 寒水石10克 莱菔6克 木瓜9克
　　 四诊：服上方药4剂，右上肺部叩已不浊，呼吸音恢复正常，肝肋下1厘米。胸透：右上肺炎较前明显吸收，未梢血白细胞13361/立方毫米。带药出院，方药如下：
　　 青黛3克 银杏9克 寒水石9克 木瓜9克 草寇3克
　　 此例病程1周，X线胸透为“大病灶性肺炎”。临床表现高热，嗜睡，咳嗽但无痰，苔白，上颚红，中柱黄，虽以肺胃蕴热为主，但患儿仍嗜睡，此症为肝热所致。故加用天竺黄，此药与青黛相伍可泄肝热。入院服4剂后体温下降，精神食欲好转，住院第五日咳消，第八日复查胸透“右上肺炎明显吸收”而出院。
　　
　　参考文献
　　[1]史宇广，单书健 当代名医临证精华.小儿咳喘专辑 ，1992，9：145.
　　[2]王英卿 名老中医（内部资料），1985：1.