论文部分内容阅读
摘 要：在当前的医疗机构中，医用液态氧中心供氧系统是常见的设备之一，但是需要工作人员对其进行合理的使用、及时的维护。对此，本文将阐述医用液态氧中心供氧系统的流程，分析其使用、维护的具体方式。在这一基础上，笔者深入探究医用液态氧中心供氧系统故障的处理技术，以期为相关人员提供参考，规避液氧对人体的伤害。
关键词：医用液态氧；供氧系统；系统维护
中图分类号：R197.39 文献标识码：A 文章编号：1004-7344（2018）35-0215-02
前 言
在很多醫院中，尤其是大型医疗机构，其中的高压氧科室以及急救科室等，都会采用液态氧中心供氧系统开展工作，以此来保证医疗工作的质量。同时，采用液态氧中心供氧系统，能够在很大程度上，降低供氧的成本，并保证这一环节的安全性。但是，由于液态氧中心供氧系统中具有压力装置，所以需要对其进行科学的使用、定期的维护，进而保证系统的性能。
1 医用液态氧中心供氧系统的流程
就液态氧中心供氧系统的构成来说，其主要包括氧气管路、中心液氧站、管路开关、二级稳压流箱、氧气湿化器、氧气快速接头等。其中，液态氧中心供氧系统的核心，就是中心液氧站，其是由升压盘管、真空粉末绝热低温液氧贮罐、氧气分配器、汽化器等构成。
在上述部件的基础上，液态氧中心供氧系统的运行流程为：液态氧汽化器对液氧贮罐中的氧气进行汽化处理，然后氧气就会以气态的形式进入到氧气分配器中，然后在分配器各个手动阀的作用下，氧气就会直接进入到医院的各个科室中，如外科楼、内科楼、高压氧科等。在这样的条件下，各个楼或者各个单位中所获得的氧气，就会经过管道井进入氧气二级稳压稳流箱中，然后就会经过系统的分配，进入氧气系统的终端，并以走廊中的管道为媒介传输到病房之中[1]。基于这一前提，在病人需要供氧的过程中，医护人员可以直接在氧气快速接头上，插入湿化瓶，从而将湿度恰当、纯净度高的氧气吸入，满足医护工作的需求。
2 医用液态氧中心供氧系统的使用及维护
在医院中，液氧站应该在空旷地区完成建设，至少保证周围10m的范围内，没有明火、建筑、地沟等，并保证其具有良好的通风效果。需要注意的是，液氧罐需要进行合理存放，不能雨淋、日晒，从而保证液态氧中心供氧系统运行的稳定性。所以，工作人员应该保证使用的合理性、维护的基础性。对此，本文将结合医用液态氧中心供氧系统示意图（图1），进行如下的分析：
2.1 系统的使用
对于液氧贮罐的使用，以及操纵、管理等相关的工作，医院应该设置专门的值班室，以此来保证工作的及时性、合理性。具体来说，在设置值班室的过程中，可以将氧气输送压力报警仪，或者电脑监控系统，放置在办公室中，为工作人员监控液氧贮罐的压力，提供更多的便利，同时也便于第一时间发现医用液态氧中心供氧系统的问题。通常情况下，工作人员会将7号阀开启，从而使液氧能够进入到汽化器中，汽化后则可以借助压力，实现氧气的传输、使用。就系统的输出压力来说，其是主要受升压系统控制，就是在开启7号阀后，还应该同时将11号阀、9号阀开启，随后对28号阀进行调节。
通过这样的操作，能够保证液氧从氧罐的底部顺利进入上32号升压盘管，并且完成汽化等相关的环节，然后贮罐顶部的压力就会逐渐上升。但是，因为压力上升的幅度较小，所以在调节28号阀时，只能进行小幅度的调节，并随时观察33号压力表，直到压力符合标准值。在不使用液氧贮罐期间，工作人员可以5号阀、7号阀关闭，同时贮罐内的压力会随之升高，因此需要将11号阀门关闭，以此来切断液态氧中心供氧系统的升压功能。如果医院的工作中，并不需要大量的氧气，则可以将5号经济阀打开，同时关闭7号阀、11号阀，在压力值正常以后，将7号阀打开、5号阀关闭，实现节约氧气的目的[2]。
2.2 系统的维护
医用液态氧中心供氧系统在使用的过程中，禁止沾染任何油脂，以此来避免出现爆炸等危险问题。对于液态氧中心供氧系统的安全阀、压力表等，每年都应该定期进行检查，并在后勤部门备用一套设备，以便于能够在发生故障时及时更换。系统中的减压器、阀门等，应该在3～5年内就进行一次更换，保证其能够正常运行，避免出现泄露等问题。同时，工作人员应该定期，对液态氧中心供氧系统的密闭性进行检查，尤其是螺丝连接的位置，在发现问题后对其进行及时处理。如果工作人员发现防爆装置、压力表、调压器等，出现漏气、损坏等问题，则需要立即进行维修，严重的情况下需要及时更换。
另外，如果发现17A、17B安全阀自动跳起排气，或者防爆片出现爆破等现象，则说明液态氧中心供氧系统的真空层损坏，需要工作人员及时进行检修、抽真空。在很多医院单位的工作中，安装液态氧中心供氧系统时很容易出现，28号阀、32号阀颠倒的现象，影响工作人员对压力的控制，甚至就降低液态氧中心供氧系统的性能，降低医疗工作的质量、效率。除此之外，如果两个阀门颠倒安装，还会因为液态氧气温低等因素，破坏液态氧中心供氧系统的调压阀，影响设备的使用寿命，并增加后期维修工作的难度。因此，在设计液态氧中心供氧系统的过程中，工作人员应该根据实际，科学安装各个阀门的位置，以此来保证系统运行的有效性、稳定性。
3 医用液态氧中心供氧系统的故障处理
在使用液态氧中心供氧系统的过程中，即使对其进行恰当使用，并对其进行定期的维护，但是受多种因素的影响，液态氧中心供氧系统还是会出现故障，影响供氧的及时性、安全性。因此，结合液态氧中心供氧系统的各种故障类型，本文对其处理措施进行如下分析：
（1）法兰盆漏气。在法兰盆发生泄漏时，工作人员能够及时将管道两端的阀门关闭，并将螺丝进行对角上紧。如果在检查故障的过程中，发现法兰盆的部件（垫圈）出现破损现象，则应该及时对其进行更换，避免造成氧气的损失[3]。 （2）阀门螺母漏气。实际上，这种故障问题经常是因为热胀冷缩等因素造成的，从而出现螺丝松动的问题，导致氧气出现泄露问题。对此，工作人员在关掉阀门以后，只要将螺丝拧紧就可以解决这一故障。在处理故障的过程中，经常会发现阀门位置结冰，只需要使用温水进行解冻，就能够保证阀门正常开关。
（3）压力低。如果液氧罐的压力值低于设定标准，就会影响医疗工作的质量，所以需要对其及时处理。首先，对V5增开阀进行检查，如果处于关闭状态，只需要将其打开即可，并对增压阀进行适当的调节。如果增开阀处于打开的状态，在应该对R-1的压力进行设定，并观察管道是否存在结霜等问题。最后，如果管道没有出现结霜的现象，则需要对增压阀进行更换。
（4）终端漏气。在发现氧气终端存在漏气问题时，工作人员可以使用手电筒，观察终端内部是否存在异物，如果确实存在异物，则应该使用镊子，将异物小心夹出。但是，如果发现终端没有异物，通常都是因为管道内存在焊渣，才导致氧气泄露的问题，此时工作人员应该使用镊子将进口的位置顶开，然后清理其中遗留的焊渣。但是，如果漏气的问题没有解决，那么就只能更换终端，以此来保证供氧的及时性。
（5）内容器爆破片漏气。如果BD-1内容器爆破片发生漏气，可以先对三通进行调节，切换至V-14阀门的反向方，以此来实现故障处理的目的。但是，此时工作人员应该对氧罐的压力进行检查，如果压力高于标准值，则需要将V-13放空阀打开。如果氧罐的压力正常，工作人员就需要对仪表进行检查，如果存在误差则及时进行校准，最后对爆破片进行更换。
（6）内容器安全阀漏气。与上述故障的处理方式相似，即先对三通进行调节，切换至V-14阀门的反向方，以此来实现故障处理的目的。同样需要工作人员对氧罐的压力进行观察，此时压力基本上会达到安全阀泄放值的标准，即0.84MPa左右。所以，工作人员应该将V-13放空阀打开，保证氧罐压力符合设定值。
4 结 语
综上所述，液态氧中心供氧系统对于医疗工作，实际上发挥着重要的作用，所以需要对其进行合理使用、维护，并在出现故障后第一时间进行处理。基于这样的条件，可以更好的发挥液态氧中心供氧系统性能，延长各项部件的使用壽命，并以此来为各个科室的医疗工作奠定基础，有利于医院为患者提供良好的医疗安环境。
参考文献
[1]洪厚云.浅谈医用液态氧杜瓦瓶的安全使用[J].中国医疗设备，2017，29（10）：69～71.
[2]刘 阳.医用液态氧中心供氧系统中稳压调节阀冰堵故障的应急处理[J].医疗装备，2016，27（10）：95～96.
[3]陈跃龙，刘曼芳，孙建梅，黄忠宇.医用液态氧及PSA制氧有关情况的分析与比较[J].医疗设备信息，2016（10）：48～49.
收稿日期：2018-11-6
作者简介：郑建民（1970-），男，大专，主要从事医院医用气体及相关系统的维护管理工作。
关键词：医用液态氧；供氧系统；系统维护
中图分类号：R197.39 文献标识码：A 文章编号：1004-7344（2018）35-0215-02
前 言
在很多醫院中，尤其是大型医疗机构，其中的高压氧科室以及急救科室等，都会采用液态氧中心供氧系统开展工作，以此来保证医疗工作的质量。同时，采用液态氧中心供氧系统，能够在很大程度上，降低供氧的成本，并保证这一环节的安全性。但是，由于液态氧中心供氧系统中具有压力装置，所以需要对其进行科学的使用、定期的维护，进而保证系统的性能。
1 医用液态氧中心供氧系统的流程
就液态氧中心供氧系统的构成来说，其主要包括氧气管路、中心液氧站、管路开关、二级稳压流箱、氧气湿化器、氧气快速接头等。其中，液态氧中心供氧系统的核心，就是中心液氧站，其是由升压盘管、真空粉末绝热低温液氧贮罐、氧气分配器、汽化器等构成。
在上述部件的基础上，液态氧中心供氧系统的运行流程为：液态氧汽化器对液氧贮罐中的氧气进行汽化处理，然后氧气就会以气态的形式进入到氧气分配器中，然后在分配器各个手动阀的作用下，氧气就会直接进入到医院的各个科室中，如外科楼、内科楼、高压氧科等。在这样的条件下，各个楼或者各个单位中所获得的氧气，就会经过管道井进入氧气二级稳压稳流箱中，然后就会经过系统的分配，进入氧气系统的终端，并以走廊中的管道为媒介传输到病房之中[1]。基于这一前提，在病人需要供氧的过程中，医护人员可以直接在氧气快速接头上，插入湿化瓶，从而将湿度恰当、纯净度高的氧气吸入，满足医护工作的需求。
2 医用液态氧中心供氧系统的使用及维护
在医院中，液氧站应该在空旷地区完成建设，至少保证周围10m的范围内，没有明火、建筑、地沟等，并保证其具有良好的通风效果。需要注意的是，液氧罐需要进行合理存放，不能雨淋、日晒，从而保证液态氧中心供氧系统运行的稳定性。所以，工作人员应该保证使用的合理性、维护的基础性。对此，本文将结合医用液态氧中心供氧系统示意图（图1），进行如下的分析：
2.1 系统的使用
对于液氧贮罐的使用，以及操纵、管理等相关的工作，医院应该设置专门的值班室，以此来保证工作的及时性、合理性。具体来说，在设置值班室的过程中，可以将氧气输送压力报警仪，或者电脑监控系统，放置在办公室中，为工作人员监控液氧贮罐的压力，提供更多的便利，同时也便于第一时间发现医用液态氧中心供氧系统的问题。通常情况下，工作人员会将7号阀开启，从而使液氧能够进入到汽化器中，汽化后则可以借助压力，实现氧气的传输、使用。就系统的输出压力来说，其是主要受升压系统控制，就是在开启7号阀后，还应该同时将11号阀、9号阀开启，随后对28号阀进行调节。
通过这样的操作，能够保证液氧从氧罐的底部顺利进入上32号升压盘管，并且完成汽化等相关的环节，然后贮罐顶部的压力就会逐渐上升。但是，因为压力上升的幅度较小，所以在调节28号阀时，只能进行小幅度的调节，并随时观察33号压力表，直到压力符合标准值。在不使用液氧贮罐期间，工作人员可以5号阀、7号阀关闭，同时贮罐内的压力会随之升高，因此需要将11号阀门关闭，以此来切断液态氧中心供氧系统的升压功能。如果医院的工作中，并不需要大量的氧气，则可以将5号经济阀打开，同时关闭7号阀、11号阀，在压力值正常以后，将7号阀打开、5号阀关闭，实现节约氧气的目的[2]。
2.2 系统的维护
医用液态氧中心供氧系统在使用的过程中，禁止沾染任何油脂，以此来避免出现爆炸等危险问题。对于液态氧中心供氧系统的安全阀、压力表等，每年都应该定期进行检查，并在后勤部门备用一套设备，以便于能够在发生故障时及时更换。系统中的减压器、阀门等，应该在3～5年内就进行一次更换，保证其能够正常运行，避免出现泄露等问题。同时，工作人员应该定期，对液态氧中心供氧系统的密闭性进行检查，尤其是螺丝连接的位置，在发现问题后对其进行及时处理。如果工作人员发现防爆装置、压力表、调压器等，出现漏气、损坏等问题，则需要立即进行维修，严重的情况下需要及时更换。
另外，如果发现17A、17B安全阀自动跳起排气，或者防爆片出现爆破等现象，则说明液态氧中心供氧系统的真空层损坏，需要工作人员及时进行检修、抽真空。在很多医院单位的工作中，安装液态氧中心供氧系统时很容易出现，28号阀、32号阀颠倒的现象，影响工作人员对压力的控制，甚至就降低液态氧中心供氧系统的性能，降低医疗工作的质量、效率。除此之外，如果两个阀门颠倒安装，还会因为液态氧气温低等因素，破坏液态氧中心供氧系统的调压阀，影响设备的使用寿命，并增加后期维修工作的难度。因此，在设计液态氧中心供氧系统的过程中，工作人员应该根据实际，科学安装各个阀门的位置，以此来保证系统运行的有效性、稳定性。
3 医用液态氧中心供氧系统的故障处理
在使用液态氧中心供氧系统的过程中，即使对其进行恰当使用，并对其进行定期的维护，但是受多种因素的影响，液态氧中心供氧系统还是会出现故障，影响供氧的及时性、安全性。因此，结合液态氧中心供氧系统的各种故障类型，本文对其处理措施进行如下分析：
（1）法兰盆漏气。在法兰盆发生泄漏时，工作人员能够及时将管道两端的阀门关闭，并将螺丝进行对角上紧。如果在检查故障的过程中，发现法兰盆的部件（垫圈）出现破损现象，则应该及时对其进行更换，避免造成氧气的损失[3]。 （2）阀门螺母漏气。实际上，这种故障问题经常是因为热胀冷缩等因素造成的，从而出现螺丝松动的问题，导致氧气出现泄露问题。对此，工作人员在关掉阀门以后，只要将螺丝拧紧就可以解决这一故障。在处理故障的过程中，经常会发现阀门位置结冰，只需要使用温水进行解冻，就能够保证阀门正常开关。
（3）压力低。如果液氧罐的压力值低于设定标准，就会影响医疗工作的质量，所以需要对其及时处理。首先，对V5增开阀进行检查，如果处于关闭状态，只需要将其打开即可，并对增压阀进行适当的调节。如果增开阀处于打开的状态，在应该对R-1的压力进行设定，并观察管道是否存在结霜等问题。最后，如果管道没有出现结霜的现象，则需要对增压阀进行更换。
（4）终端漏气。在发现氧气终端存在漏气问题时，工作人员可以使用手电筒，观察终端内部是否存在异物，如果确实存在异物，则应该使用镊子，将异物小心夹出。但是，如果发现终端没有异物，通常都是因为管道内存在焊渣，才导致氧气泄露的问题，此时工作人员应该使用镊子将进口的位置顶开，然后清理其中遗留的焊渣。但是，如果漏气的问题没有解决，那么就只能更换终端，以此来保证供氧的及时性。
（5）内容器爆破片漏气。如果BD-1内容器爆破片发生漏气，可以先对三通进行调节，切换至V-14阀门的反向方，以此来实现故障处理的目的。但是，此时工作人员应该对氧罐的压力进行检查，如果压力高于标准值，则需要将V-13放空阀打开。如果氧罐的压力正常，工作人员就需要对仪表进行检查，如果存在误差则及时进行校准，最后对爆破片进行更换。
（6）内容器安全阀漏气。与上述故障的处理方式相似，即先对三通进行调节，切换至V-14阀门的反向方，以此来实现故障处理的目的。同样需要工作人员对氧罐的压力进行观察，此时压力基本上会达到安全阀泄放值的标准，即0.84MPa左右。所以，工作人员应该将V-13放空阀打开，保证氧罐压力符合设定值。
4 结 语
综上所述，液态氧中心供氧系统对于医疗工作，实际上发挥着重要的作用，所以需要对其进行合理使用、维护，并在出现故障后第一时间进行处理。基于这样的条件，可以更好的发挥液态氧中心供氧系统性能，延长各项部件的使用壽命，并以此来为各个科室的医疗工作奠定基础，有利于医院为患者提供良好的医疗安环境。
参考文献
[1]洪厚云.浅谈医用液态氧杜瓦瓶的安全使用[J].中国医疗设备，2017，29（10）：69～71.
[2]刘 阳.医用液态氧中心供氧系统中稳压调节阀冰堵故障的应急处理[J].医疗装备，2016，27（10）：95～96.
[3]陈跃龙，刘曼芳，孙建梅，黄忠宇.医用液态氧及PSA制氧有关情况的分析与比较[J].医疗设备信息，2016（10）：48～49.
收稿日期：2018-11-6
作者简介：郑建民（1970-），男，大专，主要从事医院医用气体及相关系统的维护管理工作。